目前，冷凍胚胎是世界上唯一成熟的保存生育功能的方法。近年來，國內(nèi)單獨(dú)二胎政策正在逐步開放，不少夫婦想喚醒冷凍胚胎來生二胎。那什么是冷凍胚胎呢?

試管嬰兒過程中，通常會同時培養(yǎng)多個胚胎以供移植，剩余胚胎就會被冷凍保存起來，存置于零下196℃的液氮環(huán)境中，以備以后使用，這就是冷凍胚胎。

不孕不育的夫婦在孕育試管嬰兒時，卵子和精子在體外受精，受精卵移到培養(yǎng)箱內(nèi)養(yǎng)育成胚胎后，再移植到女方的子宮腔內(nèi)。而女方通過促排卵取出的多余優(yōu)質(zhì)卵子和精子結(jié)合育成胚胎后，可以用冷凍的方法將它們保存起來，如果第一次不成功，可以將它們解凍，進(jìn)行第二次、第三次嘗試。

在實(shí)施試管嬰兒技術(shù)時，醫(yī)生通常會培養(yǎng)10個左右的胚胎，植入患者子宮內(nèi)的一般為2-3個胚胎;未被選入子宮的胚胎，則通過冷凍后被置入液氮中保存，以避免患者反復(fù)接受促排卵治療，同時節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。在此期間，如果患者懷孕失敗，冷凍胚胎會被“喚醒”，再進(jìn)行植入。

冷凍胚胎的具體費(fèi)用并不確定，要根據(jù)醫(yī)院的等級和所處的城市而言，費(fèi)用有所不同，不過保存冷凍胚胎的管理費(fèi)用一般在50-200元/月左右。建議有意向的夫婦先去有能夠治療資質(zhì)的醫(yī)院咨詢一下。

凍胚移植是試管嬰兒中的一項(xiàng)非常重要的技術(shù)，所選的試管嬰兒醫(yī)院必須擁有胚胎冷凍技術(shù)和融凍技術(shù)。而在凍胚的融凍過程中，如果試管嬰兒醫(yī)院的技術(shù)含量不夠，會造成比經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院更多的胚胎損失，造成一個個小生命的夭折。因此，一定要慎重選擇試管嬰兒醫(yī)院，要選擇權(quán)威、可靠、正規(guī)的試管嬰兒醫(yī)院。

冷凍胚胎的移植要根據(jù)女性的生理周期，如果是月經(jīng)周期規(guī)律的女性，應(yīng)該在排卵后幾天內(nèi)接受移植;如果是月經(jīng)周期不規(guī)律的女性，應(yīng)使用藥物促排卵后再進(jìn)行移植。

1、月經(jīng)周期、排卵正常的女性

因?yàn)閮H有排卵后的幾天，子宮內(nèi)膜才有接受胚胎、使胚胎著床的能力(通常稱為“著床期”)，在胚胎復(fù)蘇前，必須先做B超監(jiān)測，并查血內(nèi)分泌，出現(xiàn)排卵癥狀且子宮內(nèi)膜發(fā)育后，才可將胚胎復(fù)蘇、移植。

2、月經(jīng)周期不規(guī)律、排卵障礙女性

月經(jīng)周期不規(guī)律、排卵障礙的女性，就要完全用藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長，模擬體內(nèi)著床前后以及整個早孕過程的孕、雌激素狀態(tài)?；颊邞?yīng)從月經(jīng)早期開始服用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜的發(fā)育，等到內(nèi)膜形態(tài)發(fā)育達(dá)到一定要求后，開始加用黃體酮，然后才能復(fù)蘇、移植胚胎。

如果采用該方法，由于患者沒有排卵，體內(nèi)沒有妊娠黃體形成，如果受孕，外源性的激素支持必須到胎兒的胎盤形成并發(fā)揮分泌功能后才能停藥。通常在移植后45天才開始逐漸減量、停藥。

在新鮮胚胎移植失敗后，就需要進(jìn)行冷凍胚胎移植;另外，很多夫婦想生二胎，也可以喚醒冷凍胚胎進(jìn)行再次移植。冷凍胚胎與新鮮胚胎移植的過程并沒有很大區(qū)別。

冷凍胚胎的過程：

1、子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備。子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備與胚胎的發(fā)育、子宮內(nèi)膜的同步化是融解胚胎移植后妊娠成功與否的重要條件。子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備的方法主要有：自然周期法和激素替代法。

①自然周期法：對于月經(jīng)規(guī)律、排卵正常的女性，應(yīng)在排卵期進(jìn)行移植，在移植之前應(yīng)做B超監(jiān)測，并查血內(nèi)分泌等一系列檢查。

②激素代替法：月經(jīng)周期不規(guī)律、排卵障礙的女性，就要完全用藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長，到內(nèi)膜形態(tài)發(fā)育達(dá)到一定要求后，才能復(fù)蘇、移植胚胎。

2、解凍胚胎。將冷凍的胚胎解凍，若有胚胎在解凍過程中受損，則放棄使用。選擇胚胎時，主要根據(jù)凍融胚胎卵裂球的完整性和細(xì)胞進(jìn)一步分裂能力，移植時盡量選擇卵裂球完整和繼續(xù)分裂的胚胎。

3、移植胚胎。移植當(dāng)日，先解凍3個胚胎，如存活胚胎數(shù)少于3個，則繼續(xù)解凍，直到有3個存活胚胎可供移植。

4、注射黃體酮。雖然凍胚移植能夠選在合適的時機(jī)進(jìn)行移植，不過因?yàn)榕咛ゲ⒉辉谂泽w內(nèi)受精，女性的身體并未與胚胎完全同步，沒有產(chǎn)生足夠的黃體酮供胚胎著床發(fā)育，因此需要進(jìn)行人為的攝入黃體酮。注射劑量可以比新鮮胚胎移植的要少一些，多數(shù)醫(yī)生會使用40mg/天的黃體酮注射，不過醫(yī)生也會根據(jù)患者個體情況調(diào)整劑量。

5、確認(rèn)妊娠。一般在移植的兩周后，如果沒來月經(jīng)，可以去醫(yī)院進(jìn)行檢測是否妊娠了。成功妊娠后，需要繼續(xù)攝入黃體保胎，在兩周后進(jìn)行B超檢測。

在冷凍胚胎移植后，應(yīng)注意臥床休息，心情保持輕松愉快，才有利于胚胎順利著床并發(fā)育。

1、移植后不要憋尿：有尿意應(yīng)及時上廁所。因?yàn)榘螂孜挥谧訉m的前面，當(dāng)膀胱里面有很多尿液的時候就會壓迫子宮，可能引起子宮的收縮。

2、移植后應(yīng)多喝水：因?yàn)橐浦彩中g(shù)不能使用消毒液，避免對胚胎造成影響，所以移植手術(shù)過程中只是充分沖洗陰道，而不能消毒。但女性的尿道很短，和陰道距離近，容易在手術(shù)操作后尿路感染。如果多喝水，多排尿就會沖洗尿道，減少尿路感染機(jī)會。

3、移植后臥床休息：移植后一般臥床休息2-3小時即可，年齡大的女性也可以多躺一會。休息主要是為了讓移植手術(shù)后子宮處于舒張的狀態(tài)，全身放松有利于子宮的安靜。休息時，不必太拘泥于姿勢，怎樣最放松舒服就怎樣躺，搞得緊張反而對身體不好。

4、謹(jǐn)防便秘：移植手術(shù)后的一段時間，患者運(yùn)動偏少，加上服用黃體酮等藥物作用，導(dǎo)致腸道活動減少，從而易出現(xiàn)便秘。為了預(yù)防便秘，移植后的女性應(yīng)保證食物攝入，因?yàn)槟c道受到足夠食物的壓迫刺激，腸道的蠕動就會增加。另外還要多吃一些富含纖維素的食物，如水果、蔬菜都會促進(jìn)腸道的運(yùn)動，這樣就能避免便秘。

5、防御感冒：在移植手術(shù)后的兩周內(nèi)，要避免去人潮擁擠、空氣流通不好的地方。遇到天氣變化，及時添加衣物，避免感冒。

6、按時服藥檢查：移植手術(shù)后的一段時間，女性應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥。

7、確認(rèn)妊娠：胚胎移植后兩周，如果沒有來月經(jīng)，有可能是懷孕了。應(yīng)去醫(yī)院及時驗(yàn)孕，確定妊娠。

冷凍胚胎移植的成功率取決于解凍時是否受損。如果是8個細(xì)胞狀態(tài)冷凍的胚胎，要觀察細(xì)胞是否破裂，如果完好的細(xì)胞有5個以上，意味著胚胎依然存活;如果是囊胚狀態(tài)冷凍的胚胎，要看解凍兩小時的囊胚是否能恢復(fù)張力繼續(xù)膨脹如氣球一樣，如果可以，需要馬上進(jìn)行移植。冷凍胚胎解凍后的存活率約為90%。

目前，并沒有具體的數(shù)據(jù)證明，冷凍胚胎受孕成功率略會低于新鮮胚胎，一般來說，冷凍胚胎移植的成功率和鮮胚胎并無區(qū)別。

1、從胚胎角度來看。冷凍胚胎與新鮮胚胎并無區(qū)別。胚胎冷凍后，只要解凍后仍能存活并繼續(xù)發(fā)育，是沒有任何問題的。而凍胚只會在解凍過程中受損，而因解凍而受損的胚胎是不能再進(jìn)行移植的，因此凍胚移植的胎兒不會受到任何影響。

2、從患者角度來看。部分女性朋友會在促排卵后一小段時間里內(nèi)暫時性的內(nèi)分泌絮亂，這樣不但會使女性的子宮并沒有與胚胎的發(fā)育同步，這樣會對試管嬰兒成功率產(chǎn)生影響。而凍胚移植則可以在藥物反應(yīng)消失后，甚至可以慢慢等女性的身體調(diào)理好再做胚胎移植，而這種情況下，凍胚移植成功率反而要比較高了。