很多孕婦產(chǎn)檢時會發(fā)現(xiàn)檢查單上有“游離雌三醇”的數(shù)值，那么游離雌三醇是什么?其實(shí)雌三醇是一種性激素，可從妊婦尿或血液中檢出，是體內(nèi)雌二醇的代謝物。妊娠期的游離雌三醇主要由胎兒-胎盤單位合成，因此隨孕周增加，胎兒-胎盤功能逐漸增強(qiáng)，所合成的游離雌三醇也隨之增加，至分娩后銳減。所以測定孕婦血清雌三醇，是判斷胎盤功能、預(yù)測胎兒狀態(tài)及監(jiān)護(hù)胎兒安全較可信的方法。

正常孕婦血清游離雌三醇值隨孕周增加而升高， 孕17～24周緩慢升高， 孕25～29周變化不大， 孕30周升高變快， 孕35～37周幾乎在同一個水平， 孕38周快速上升， 孕41周最高。

妊娠期：0--300ng/L

妊娠中期：1000--8000ng/L

妊娠后期：5000--27000ng/L

各孕周血清雌三醇的含量：

妊娠孕周 游離雌三醇含量

妊娠26周 15.9±1.75nmol/L(4.54±0.5ng/ml)

妊娠33周 26.6±5.0nmol/L(7.59±1.44ng/ml)

妊娠35周 35.56±8.015nmol/L(10.16±2.29ng/ml)

妊娠39周 54.3±8.015nmol/L(15.52±2.3ng/ml)

妊娠41～42周 57.7±11.1nmol/L(16.5±3.17ng/ml)

游離雌三醇的含量是判斷胎盤功能和胎兒發(fā)育狀況的重要依據(jù)，血清雌三醇的含量隨著妊娠期進(jìn)展而不斷增加，直到分娩前才稍降，當(dāng)血清雌三醇下降并同時伴有雌二醇升高時，提示胎盤功能不良，常預(yù)示早產(chǎn)。

妊娠高血壓綜合征、先兆子癇、胎兒宮內(nèi)生長遲緩、過期妊娠、胎兒宮內(nèi)窒息、葡萄胎、胎兒先天畸形等情況，都會表現(xiàn)為游離雌三醇含量下降。若連續(xù)測定下降達(dá)50%，表示胎兒宮內(nèi)有窘迫現(xiàn)象。建議及時正規(guī)醫(yī)院檢查，有異常情況及時處理。

在孕晚期如果產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)游離雌三醇含量偏低，且連續(xù)兩次測量都偏低，應(yīng)考慮胎盤功能下降、先兆子癇等問題，應(yīng)按照醫(yī)生意見入院治療。

1、連續(xù)監(jiān)測血清雌三醇：連續(xù)監(jiān)測孕婦血清雌三醇，可用于高危妊娠的監(jiān)護(hù)。如果雌三醇含量持續(xù)下降，提示胎盤功能嚴(yán)重不良，常出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒生長遲緩、先兆子癇、胎兒先天畸形、葡萄胎、宮內(nèi)死胎等。所以應(yīng)及時入院治療。

2、增加各種營養(yǎng)素，孕婦要多吃些富含纖維素和果膠的蔬菜，如芋頭、蒜苗、鮮黃花菜、香菜、油菜、韭菜、芹菜、大白菜等;水果中以桃、橄欖、鮮椰子肉、海棠、沙果等纖維素及果膠的含量為多。

正常孕婦血清游離雌三醇值隨孕周增加而升高，孕17～24周緩慢升高，孕25～29周變化不大， 孕30周升高變快，孕35～37周幾乎在同一個水平，孕38周快速上升，孕41周最高。所以如果在孕30周以后，游離雌三醇含量升高屬于正常情況。

如果孕婦血清雌三醇升高，有可能是多胎妊娠、糖尿病合并妊娠及胎兒先天性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥等。