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陰道炎
陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女,由于解剖學及生物化學特點,陰道對病原體的侵入有自然防御功能,當陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導致陰道炎癥,幼女及絕經后婦女由于雌激素缺乏,陰道上皮菲薄,細胞內糖原含量減少,陰道PH高達7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染。中醫論證,長期用藥用玫瑰泡水喝可緩解治療陰道炎
陰道炎

1、婦科檢查:這是女性健康的一項最常規檢查,目的是為了初步篩選可能性疾病,并取分泌物標本做必要的檢查。

2、陰道分泌物檢查:這一檢查的目的是為了檢查陰道清潔度,是否有霉菌、滴蟲、細菌(線索細胞、膿細胞)感染。

3、陰道分泌物培養:在確診陰道炎時,進行該項檢查,其目的是為了判斷患者是由哪種病原菌感染,為醫生提供準確的診斷依據。

4、藥物敏感試驗:該項檢查的目的是為了檢測出病原菌對哪種藥物敏感,可以針對性用藥,提高治療效果。

5、電子陰道鏡檢查:進行該項檢查的優勢在于可放大50倍準確、清晰的觀察陰道、宮頸等部位的有關病變,并準確選擇可疑部位做活體檢查,對子宮頸癌和癌前病變的早期發現、早期診斷有相當高的價值。

1.細菌性陰道炎

治療原則為選用抗厭氧菌藥物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。

(1)口服藥物:首選甲硝唑。

(2)局部藥物治療。

(3)性伴侶不需常規治療。

2.念珠菌性陰道炎

(1)消除誘因:若有糖尿病應給予積極治療,及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質醇。勤換內褲,用過的內褲、盆、毛巾均應用開水燙洗。

(2)局部用藥:咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。

(3)全身用藥(反復發作或不能陰道給藥的患者):氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。

(4)性伴侶不需常規治療。

(5)妊娠合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主,禁用口服唑類藥物。

3.滴蟲性陰道炎

(1)陰道局部用藥:甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠,1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕癥狀。

(2)全身用藥:初次治療可選甲硝唑,一旦發現副作用應停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時內,替硝唑用藥期間及停藥72小時內禁止飲酒,哺乳期用藥不宜哺乳。

(3)性伴侶應同時進行治療,治愈前應避免無保護性交。

4.老年性陰道炎

治療原則為補充雌激素,增強陰道免疫力,抑制細菌生長。

5.幼女性陰道炎

治療原則為保持外陰清潔、對癥處理、針對病原體選擇抗生素。

1.細菌性陰道炎

治療原則為選用抗厭氧菌藥物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。

(1)口服藥物:首選甲硝唑。

(2)局部藥物治療。

(3)性伴侶不需常規治療。

2.念珠菌性陰道炎

(1)消除誘因:若有糖尿病應給予積極治療,及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質醇。勤換內褲,用過的內褲、盆、毛巾均應用開水燙洗。

(2)局部用藥:咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。

(3)全身用藥(反復發作或不能陰道給藥的患者):氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。

(4)性伴侶不需常規治療。

(5)妊娠合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主,禁用口服唑類藥物。

3.滴蟲性陰道炎

(1)陰道局部用藥:甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠,1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕癥狀。

(2)全身用藥:初次治療可選甲硝唑,一旦發現副作用應停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時內,替硝唑用藥期間及停藥72小時內禁止飲酒,哺乳期用藥不宜哺乳。

(3)性伴侶應同時進行治療,治愈前應避免無保護性交。

4.老年性陰道炎

治療原則為補充雌激素,增強陰道免疫力,抑制細菌生長。

5.幼女性陰道炎

治療原則為保持外陰清潔、對癥處理、針對病原體選擇抗生素。

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