由于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦各系統(tǒng)出現(xiàn)一系列相適應(yīng)的變化，若超越生理范疇或孕婦患病不能適應(yīng)妊娠的改變，則孕婦和胎兒均可出現(xiàn)病理情況，通過(guò)孕期對(duì)孕婦及胎兒產(chǎn)前檢查，能夠及早發(fā)現(xiàn)并治療并發(fā)癥，及時(shí)糾正異常胎位和發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常，對(duì)胎兒及其成熟度進(jìn)行監(jiān)護(hù)，結(jié)合孕婦及胎兒具體情況，確定分娩方式。

如何科學(xué)監(jiān)測(cè)胎兒在宮內(nèi)的情況呢?有以下幾種方法：

胎動(dòng)計(jì)數(shù)

妊娠近足月時(shí)，胎動(dòng)>10次/小時(shí)。計(jì)數(shù)方法可于早、中、晚各計(jì)數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)，3小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4即為12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)。胎動(dòng)減少是胎兒窘迫的重要標(biāo)志，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)可預(yù)知胎兒安危，胎動(dòng)過(guò)頻往往是胎動(dòng)消失的前驅(qū)表現(xiàn)。胎動(dòng)消失后，胎心在24小時(shí)內(nèi)也會(huì)消失，應(yīng)予以注意以免延誤搶救時(shí)機(jī)。

B超

監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，自孕22周后胎兒雙頂徑每周約增加0.22cm;還可檢測(cè)胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)、胎動(dòng)、肌張力及羊水量、胎盤情況。

胎兒生物物理評(píng)分

根據(jù)漸進(jìn)性缺氧的理論，綜合胎心電子監(jiān)護(hù)及B超所示胎兒的生物活動(dòng)來(lái)判斷胎兒有無(wú)急慢性缺氧的產(chǎn)前監(jiān)護(hù)方法。

胎兒心電圖

臨床上多采用經(jīng)腹壁的外監(jiān)護(hù)法，對(duì)母兒均無(wú)損傷，可在不同孕周多次監(jiān)測(cè)。

羊膜鏡

利用羊膜鏡透過(guò)完整胎膜，觀察妊娠末期或分娩期羊水顏色，判斷胎兒安危，達(dá)到監(jiān)測(cè)胎兒的目的。正常者可見羊水呈透明淡青色或乳白色及胎發(fā)、漂浮胎脂片。如混有胎糞者呈黃色、黃綠色甚至深綠色。

胎兒鏡

胎兒鏡是用一根纖細(xì)的鏡子經(jīng)過(guò)腹壁進(jìn)入宮腔，篩查胎兒有無(wú)大體畸形，確診率100%，同時(shí)可以取出臍帶血做遺傳學(xué)檢查和親子鑒定。

胎心監(jiān)護(hù)

分近程胎心監(jiān)測(cè)和遠(yuǎn)程胎心監(jiān)測(cè)。

胎心監(jiān)護(hù)是“胎心胎動(dòng)宮縮圖”的簡(jiǎn)稱，是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來(lái)供臨床分析的圖形，是正確評(píng)估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測(cè)手段，采用微波技術(shù)，對(duì)胎兒沒有危害，只需要買胎心檢測(cè)儀即可。

胎心監(jiān)護(hù)特點(diǎn)：是連續(xù)觀察并記錄下胎心率的動(dòng)態(tài)變化及受宮縮的影響。配以子宮收縮儀、胎動(dòng)記錄儀，便可以反映三者間的關(guān)系。可早期發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)急慢性缺氧、胎盤功能不全、臍帶脫垂或隱性脫垂并檢查胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備的方法。

胎兒正常的心率是在120次/分～160次/分之間，若胎心率持續(xù)10分鐘以上都<120/分或>160分，表明胎心率是異常的。

目前胎心監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用已較為普及，在胎心臨護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)有胎心圖形有異常，也常常用來(lái)表示胎心異常。胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧，胎心異常的程度越嚴(yán)重，常意味胎兒缺氧也越重，但并非所有的胎心異常都是缺氧引起，除上述情況之外，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發(fā)燒，胎心常常會(huì)超過(guò)160次/分.

此外，妊娠超過(guò)40周后，由于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問題，胎心有時(shí)也可低于120次/分，因此在有胎心異常時(shí)，需仔細(xì)地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實(shí)有胎兒缺氧存在，應(yīng)及早分娩。

胎兒監(jiān)護(hù)儀是對(duì)胎心率(FHR)提供連續(xù)的監(jiān)護(hù)、顯示和記錄，并且對(duì)產(chǎn)前子宮機(jī)能(UA)測(cè)試和監(jiān)護(hù)。本器械只能由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院、臨床、診室和病人家中使用。

胎兒監(jiān)護(hù)儀是一臺(tái)非侵入性測(cè)量的產(chǎn)前監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，它通過(guò)波形和圖表，顯示出母親腹部宮縮和胎兒心率，并且能夠?qū)?shù)據(jù)記錄在一個(gè)帶狀圖表記錄器上。該數(shù)據(jù)能夠?qū)μ悍置淦谇暗慕】禒顩r的評(píng)估提供幫助(應(yīng)激反應(yīng)試驗(yàn))。本器械僅限于經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院、診所、診室和病人家中使用。

聽的時(shí)候把尿尿排空，一點(diǎn)尿尿可能也會(huì)影響效果，然后用枕頭把屁股墊高，平躺，腿伸直，先用手摸，找寶寶的位置，大概在你的毛毛邊緣，然后慢慢移動(dòng)胎心儀聽，可以先聽自己的心跳，寶寶的跟你自己的心跳聲音差不多，只是頻率比你的快2倍，如果還是找不到就過(guò)兩天再聽，可能寶寶太小了。

聽的時(shí)候把尿尿排空，一點(diǎn)尿尿可能也會(huì)影響效果，然后用枕頭把屁股墊高，平躺，腿伸直，先用手摸，找寶寶的位置，大概在你的毛毛邊緣，然后慢慢移動(dòng)胎心儀聽，可以先聽自己的心跳，寶寶的跟你自己的心跳聲音差不多，只是頻率比你的快2倍，如果還是找不到就過(guò)兩天再聽，可能寶寶太小了。

?胎心變化是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常調(diào)節(jié)機(jī)制的表現(xiàn)，是體現(xiàn)胎兒儲(chǔ)備能力和健康狀況的依據(jù)。電子胎心監(jiān)護(hù)儀具有連續(xù)監(jiān)測(cè)胎心率和子宮壓力的性能，能提供胎心率和產(chǎn)力間的動(dòng)態(tài)信息，與人工聽診胎心相比，不受宮縮影響，能捕捉瞬間的胎心變化，從胎心基線和不同的監(jiān)護(hù)圖形中，及時(shí)獲得信息，不僅能對(duì)胎兒當(dāng)時(shí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，為難產(chǎn)處理提供依據(jù)，而且能評(píng)估胎兒的儲(chǔ)備功能及有無(wú)嚴(yán)重的臍帶纏繞等并發(fā)癥，對(duì)胎兒預(yù)后和陰道分娩耐受性有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值。因此，電子胎心監(jiān)護(hù)具有簡(jiǎn)單、方便、清晰、可靠等優(yōu)點(diǎn)，易為產(chǎn)婦接受，是提高產(chǎn)科質(zhì)量的重要措施，值得推廣和應(yīng)用。