(1)以談心方式。親切地交談,了解產(chǎn)婦在孕婦學(xué)校所學(xué)的有關(guān)妊娠和分娩的知識,減輕分娩疼痛動作的掌握情況;講解產(chǎn)婦身體各個系統(tǒng)已為分娩做好了準備,使產(chǎn)婦對分娩充滿信心。
(2)采取各種方法使產(chǎn)程按正常節(jié)律進行。教會產(chǎn)婦如何在宮縮期間分散注意力,如何運用深呼吸、按摩法、壓迫法、第二產(chǎn)程呼吸法;進行穴位按摩并輕輕敲擊產(chǎn)婦肩、手、腳,幫助產(chǎn)婦更換和改變體位,使產(chǎn)婦處于最舒適狀態(tài);鼓勵產(chǎn)婦進食和飲水,保持足夠的營養(yǎng)和能量;利用胎心監(jiān)護的節(jié)律聲音,使產(chǎn)婦聽到胎兒有力的胎心音,加深做母親的幸福感和責(zé)任感。
(3)密切觀察產(chǎn)程進展,讓產(chǎn)婦了解目前產(chǎn)程進展情況,及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常。導(dǎo)樂作為醫(yī)生和產(chǎn)婦間的橋梁,使產(chǎn)婦由被動轉(zhuǎn)為主動,提高產(chǎn)婦對產(chǎn)痛的耐受力,激勵和鼓勵產(chǎn)婦,形成良好的心理狀態(tài)。
(4)必要時酌情給予一定的鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。
導(dǎo)樂分娩使產(chǎn)婦在整個分娩過程中始終保持清醒,可自由運動;由于顯著的鎮(zhèn)痛效果,可使宮縮更協(xié)調(diào),體力消耗降低,產(chǎn)程中及時進食進水,從而增強了產(chǎn)力,有效縮短產(chǎn)程;明顯改善產(chǎn)婦的精神狀態(tài),緩解恐懼和焦慮不安情緒,有效避免產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生;有利于產(chǎn)后及母乳喂養(yǎng);可有效減少因劇烈產(chǎn)痛而無奈選擇的剖宮產(chǎn),有利于降低非醫(yī)療指征的剖宮產(chǎn)率。
該方法是一種創(chuàng)新的、科學(xué)的、理想的、無痛苦的產(chǎn)時服務(wù)新模式,也是世界衛(wèi)生組織所倡導(dǎo)的最理想的自然分娩方式。
導(dǎo)樂分娩的缺點在于制度的完善性。目前,國內(nèi)能提供專業(yè)導(dǎo)樂培訓(xùn)的機構(gòu)很少,導(dǎo)樂師(即“導(dǎo)樂”)作為國內(nèi)新型職業(yè)尚待規(guī)范和完善。此外,導(dǎo)樂分娩的鎮(zhèn)痛效果因人而異,對產(chǎn)婦心理素質(zhì)也有一定的要求,部分產(chǎn)婦可出現(xiàn)無法聽從導(dǎo)樂指導(dǎo),對導(dǎo)樂分娩不起作用的表現(xiàn)。
一些產(chǎn)婦認為,導(dǎo)樂的角色相當于陪產(chǎn)士,覺得導(dǎo)樂分娩沒有必要。也有些產(chǎn)婦認為,導(dǎo)樂能提供科學(xué)的幫助,對順產(chǎn)有好處。導(dǎo)樂分娩是否必要,主要根據(jù)產(chǎn)婦的個人心理素質(zhì)而定,如果自身能消除分娩恐懼、做好分娩準備可不必采用導(dǎo)樂分娩。若自身對順利分娩沒有十足的把握,沒有分娩經(jīng)驗或分娩知識,可采用導(dǎo)樂分娩。導(dǎo)樂分娩具有以下的作用:
1、分娩支持專家。導(dǎo)樂可謂是產(chǎn)婦于主產(chǎn)醫(yī)生的中間人,在產(chǎn)婦的整個分娩過程中不但能給予心理、生理、信息及適宜技術(shù)支持。還能協(xié)助醫(yī)生更好地了解產(chǎn)婦的情況,有利于分娩異常的預(yù)防。
2、產(chǎn)時保健的重要支持者。產(chǎn)婦在分娩時會產(chǎn)生復(fù)雜的需求,除安全性及親人的關(guān)愛體貼外,更需要持續(xù)的安慰、鼓勵、尊重和根據(jù)個體需要的分娩過程保健。
3、為產(chǎn)婦樹立自然分娩的信心。分娩時,導(dǎo)樂能以客觀的態(tài)度觀察產(chǎn)婦,更科學(xué)去指導(dǎo)產(chǎn)婦,并采用和善的言行去鼓勵產(chǎn)婦,使產(chǎn)婦消除緊張恐懼感,樹立正常的分娩信心。同時,有了導(dǎo)樂的幫助,家人的壓力也會相應(yīng)減少。
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