目前的分娩鎮痛方法包括非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛兩大類。非藥物性鎮痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其優點是對產程和胎兒無影響,但鎮痛效果較差;藥物性鎮痛包括笑氣吸入法、肌注鎮痛藥物法、椎管內分娩鎮痛法等。
椎管內分娩鎮痛是迄今為止所有分娩鎮痛方法中鎮痛效果最確切的方法,這種操作由有經驗的麻醉醫師進行。麻醉醫師在腰椎間隙進行穿刺成功后,在蛛網膜下腔注入少量局麻藥或阿片類藥物,并在硬膜外腔置入一根細導管,導管的一端連接電子鎮痛泵,由產婦根據疼痛的程度自我控制給藥(麻醉醫師已經設定好了每小時的限量,不必擔心用藥過量),鎮痛泵可以持續使用直至分娩結束。在整個過程中,麻醉藥的濃度較低,相當于剖宮產麻醉時的1/5~1/10,可控性強,安全性高,幾乎不影響產婦的運動,產婦意識清醒,能主動配合、積極參與整個分娩過程。這種無痛分娩法是目前各大醫院運用最廣泛、效果比較理想的一種。在給產婦施行分娩鎮痛麻醉時,要考慮不影響產程和胎兒安全的原則下,通過嚴格地給予鎮痛藥物,不影響子宮規律性收縮,即可阻斷分娩時的痛覺神經傳遞,從而達到避免或減輕分娩痛苦的目的,把分娩疼痛降到最低,但保留子宮收縮和有輕微痛感。
無痛分娩的好處有:
1、比較安全:無痛分娩常用硬膜外麻醉,醫生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管,藥管中麻醉藥的濃度大約相當于剖宮產的十分之一或更少,即淡淡的麻醉藥,以保護產婦安全。
2、比較方便:當宮口開到三指時通過已經放置的藥管給藥,一般情況下,分娩媽媽可以帶著藥管活動。
3、藥效持久:大約在給藥十分鐘后,分娩的媽媽就感覺不到子宮收縮的劇烈疼痛了,有的能感覺到的疼痛就好似來月經時輕微的腰痛,直至分娩結束。
4、適合人群廣:大多數準媽媽都適合無痛分娩。
5、可不進手術室:一般情況下,無痛分娩的全過程是由婦產科和麻醉科醫生共同合作完成的,正常的無痛分娩在產房中即可進行,無需進入手術室操作。
無痛分娩雖好,卻并不是人人都適合的。有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥、以及凝血功能異常,在醫生的建議下不宜使用這種方法。有妊娠并發心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準媽媽則應向醫生咨詢,由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。
無痛分娩的費用一般3000到5000不等,醫院不同價位不同的,建議去醫院咨詢,聽取醫生建議。
后遺癥是因人而異,絕大部分人都不會發生任何后遺癥。無痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉,這宗麻醉總體來說是安全的。有極少數人可能會感覺腰疼、頭疼或下肢感覺異常等,發生率很低,而且這些不適都不會很嚴重,短時間內就可以自然消失,并不會對身體造成太大的影響。理論上講,更嚴重的并發癥的可能性是存在的,比方說低血壓等等,但發生機率都非常低,而且醫生一定會在您選擇無痛分娩的時候就開始采取有效的措施來預防。所以,您大可放心。
“無痛分娩”并不是整個產程的無痛。處于安全的考慮,目前國內多數醫院的分娩鎮痛是在宮口開到2~3cm時進行椎管內阻滯。產婦的精神狀態若處于緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中,也會增加對疼痛的敏感度,因此,做好精神上的準備也是減輕疼痛感的一個好方法。不管用什么方法都很難做到絕對不痛,它的應用是讓難以忍受的子宮收縮陣痛變為可忍受,或只是感受子宮收縮而不痛。
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