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催產(chǎn)素
催產(chǎn)素又名“縮宮素”,是一種具有“產(chǎn)前引產(chǎn)、產(chǎn)中催產(chǎn)、產(chǎn)后催乳、止血”作用的激素。催產(chǎn)素還能降低人體內(nèi)腎上腺酮等壓力激素的水平,起到降低血壓的作用。此外,研究表明,當(dāng)人處在心情開(kāi)朗或具有強(qiáng)烈歸屬感時(shí),心臟也會(huì)產(chǎn)生催產(chǎn)素,體內(nèi)組織的供氧量大量增加,具有減輕壓力的作用。
催產(chǎn)素

目前,催產(chǎn)素還是作為一種藥物而非保健品,因此禁止濫打催產(chǎn)素。催產(chǎn)素的正確使用與否關(guān)系到產(chǎn)婦和胎兒的生命安全,不同產(chǎn)婦對(duì)催產(chǎn)素的反應(yīng)各異,對(duì)催產(chǎn)素的使用情況一定要明確,做到合理、嚴(yán)格使用。

1、什么情況下打催產(chǎn)素

(1)產(chǎn)前引產(chǎn):當(dāng)準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)任何需要終止妊娠情況時(shí)可使用催產(chǎn)素,如:流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒發(fā)育遲緩、過(guò)期妊娠、存在發(fā)生溶血可能性、胎盤功能不良等。在還未生產(chǎn)前專職醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎動(dòng)情況、胎心監(jiān)護(hù)、B超羊水量決定引產(chǎn)時(shí)機(jī),在羊水深度<3cm、胎動(dòng)小于每小時(shí)三次的情況下要安排入院引產(chǎn),在引產(chǎn)過(guò)程中使用到催產(chǎn)素;

(2)產(chǎn)中催產(chǎn):如果準(zhǔn)媽媽在分娩過(guò)程中出現(xiàn)宮縮后,羊水排出,反復(fù)超時(shí),胎兒遲遲未降落情況可注射催產(chǎn)素。此外,子宮收縮乏力、子宮收縮不協(xié)調(diào)等情況也需要使用催產(chǎn)素。催產(chǎn)素的用量也要嚴(yán)格按照藥物說(shuō)明進(jìn)行使用,以達(dá)到理想的分娩;

(3)產(chǎn)后催乳:當(dāng)女性處于哺乳期時(shí),乳腺也可在催產(chǎn)素的作用下不斷分泌大量乳汁,并貯存于乳腺腺泡之中。此時(shí),催產(chǎn)素使乳腺腺泡周圍的肌上皮樣細(xì)胞收縮,促使乳腺排乳;

(4)止血:催產(chǎn)素和綁帶一樣具有止血的功能,其原理也非常相似,主要是通過(guò)外力壓迫破損的血管,達(dá)到止血目的。注射催產(chǎn)素后,子宮肌層在藥物的作用下慢慢收縮,收縮力會(huì)將子宮腔內(nèi)開(kāi)放血管關(guān)閉,防止血液流出。

2、什么情況不能打催產(chǎn)素

(1)胎盤前置:當(dāng)準(zhǔn)媽媽妊娠28周后,胎盤附著在子宮的下段,或者在胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,若位置低于胎先露部,就屬于前置胎盤情況。前置胎盤潛在引起孕期發(fā)生嚴(yán)重出血的風(fēng)險(xiǎn),也可增加產(chǎn)中、產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。因此,要在胎盤恢復(fù)正常位置時(shí)視情況使用;

(2)胎位不正:胎兒在子宮內(nèi)的位置我們成為胎位。當(dāng)胎體縱軸與母體縱軸平行,胎頭在骨盆入口位置,并俯屈,頦部緊貼胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉于胸腹前,胎體呈橢圓狀,稱枕前位,視為正常胎位。其余的胎位均為異常胎位。胎體不正可引起分娩時(shí)可引起難產(chǎn),一般情況下需要進(jìn)行手術(shù)助產(chǎn);

(3)骨盆異常:女性盆骨異常可由遺傳因素和環(huán)境因素所導(dǎo)致。盆骨異常可妨礙胎頭的入盆、銜接、下降,內(nèi)旋轉(zhuǎn)等生理過(guò)程,造成難產(chǎn)后果。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),正確處理,可使難產(chǎn)向正常產(chǎn)轉(zhuǎn)化,使孕婦能自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率。

此外,準(zhǔn)媽媽若出現(xiàn)子宮有疤痕、宮頸癌、生殖道有急性炎癥等情況,也不適于催產(chǎn)素引產(chǎn)和催產(chǎn)。

準(zhǔn)媽媽注射催產(chǎn)素對(duì)胎兒的影響并不明顯,但如果在注射過(guò)程中滴速太快,藥物吸入量過(guò)多,就會(huì)導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)強(qiáng)直性或痙攣性子宮收縮的情況,在這樣的情況下發(fā)生產(chǎn)道狹窄或胎兒過(guò)大、胎位不正情況的話胎兒下降會(huì)受影響,最終導(dǎo)致子宮下段變薄,準(zhǔn)媽媽大出血,供養(yǎng)不足,胎兒缺氧。

上述情況如果在子宮收縮強(qiáng)度過(guò)大,分娩阻力又不大的情況下,胎兒可被快速分娩出來(lái),產(chǎn)程小于三小時(shí),即出現(xiàn)急產(chǎn)情況。最后由于會(huì)陰消毒不及時(shí)造成產(chǎn)后感染、產(chǎn)道裂開(kāi)、嬰兒墜傷等嚴(yán)重后果。

在子宮持續(xù)收縮時(shí)間過(guò)長(zhǎng),甚至沒(méi)有間歇收縮情況下,胎盤的血液循環(huán)會(huì)受到影響,在胎兒在宮內(nèi)會(huì)出現(xiàn)急性缺氧,出現(xiàn)死產(chǎn)或胎兒窒息等情況。

催產(chǎn)素的使用是一個(gè)非常專業(yè)和靈活的過(guò)程,應(yīng)該由專職醫(yī)生來(lái)執(zhí)行,但作為準(zhǔn)媽媽及家人最好對(duì)催產(chǎn)素的使用情況進(jìn)行了解,做到心中有數(shù),不至于在看到醫(yī)生對(duì)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行注射時(shí),又擔(dān)心又不敢問(wèn)。使用催產(chǎn)素要注意以下情況。

1、催產(chǎn)素應(yīng)用不當(dāng)可導(dǎo)致子宮破裂的嚴(yán)重后果,因此需要專職醫(yī)生來(lái)掌握催產(chǎn)素用量和時(shí)機(jī);

2、使用催產(chǎn)素前一定要做全面的病史詢問(wèn)和檢查,嚴(yán)格把握適用癥,排查禁用癥;

3、催產(chǎn)素的使用要注意正確的時(shí)機(jī),切忌過(guò)早或過(guò)晚,如果出現(xiàn)宮頸口還未完全打開(kāi)的情況可以配合使用前列烯醇,讓宮頸口開(kāi)到合適的大小。此外,使用催產(chǎn)素過(guò)晚的話會(huì)導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽體力下降,負(fù)擔(dān)過(guò)重而無(wú)法安全分娩。因此,對(duì)于時(shí)機(jī)一定要把握好;

4、如果在使用過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、寒顫、蕁麻疹甚至是休克等情況時(shí)要停止使用,并進(jìn)行搶救,防止出現(xiàn)使用過(guò)快的情況;

5、對(duì)當(dāng)日使用催產(chǎn)素不成功引產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽可重復(fù)進(jìn)行或改用其他引產(chǎn)方法。

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