石女,先天性無陰道治療原則,就是重建陰道。人工陰道成形方法多種多樣,有非手術(shù)療法,即應(yīng)用頂壓的手段,逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭粘膜沿陰道軸方向向頭側(cè)端推進(jìn),形成一人工腔穴。這一方法需要治療時間長,形成的人工陰道短。如果組織彈性差,難以成功,現(xiàn)已基本廢棄。手術(shù)療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離,形成一個人工腔道,應(yīng)用不同的方法尋找一個適當(dāng)?shù)那谎▌?chuàng)面覆蓋物,重建陰道。
18歲以上的少女還沒來月經(jīng),這種現(xiàn)象稱為“原發(fā)性閉經(jīng)”。青春期遲遲不來月經(jīng)的原因很多,有生理性的,也有心理因素和某些疾病引起的。民間俗稱的“石女”,實際上是指因生殖器某種先天性發(fā)育缺陷而沒有月經(jīng)來潮的女性。石女的臨床表現(xiàn)有處女膜閉鎖、先天性無陰道或陰道閉鎖、完全性陰道橫隔等。這類先天性缺陷并不是一生下來就會引起人們注意的,有人是到了青春發(fā)育期見遲遲不來月經(jīng)才加以關(guān)注,還有人甚至到了洞房之夜不能過性生活時才被發(fā)現(xiàn)。
正常的女性,在尿道口下方、肛門上方有一個陰道口,陰道口周圍有一層環(huán)形薄膜組織覆蓋著,這就是處女膜。正常人處女膜有一個小孔,月經(jīng)血由此流出。如果處女膜上無孔就稱為處女膜閉鎖,這類患者的子宮和陰道能正常發(fā)育,經(jīng)血積存在陰道內(nèi)不能排出,形成積血,積血可以擴展到于宮腔、輸卵管并逆流到腹腔。由于血液積聚,患者每月有一次腹痛,而且疼痛逐漸加重。治療處女膜閉鎖的方法比較簡單,只要切開處女膜,放出淤血就行了。“石女”根本沒有月經(jīng),婚后也不能性交。那就要查一下是不是"先天性無陰道"了。因為這種人常常沒有子宮,所以不來月經(jīng)。即使少數(shù)人有子宮,由于沒有陰道,經(jīng)血也不能排出。其治療方法是用手術(shù)再造一個人工陰道,術(shù)后就可以過性生活了。
“石女”能不能結(jié)婚、享受夫妻生活呢?回答是肯定的。“石女”是能矯治和結(jié)婚的。無陰道而子宮發(fā)育正常的,應(yīng)在月經(jīng)初潮年齡,進(jìn)行手術(shù)矯治,以防發(fā)生經(jīng)血潴留誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。如是子宮發(fā)育不良、子宮缺少,可用中藥和雌激素治療。如用小劑量乙烯雌酚0.5~1毫克,每日1次口服,連續(xù)服用3~4個月經(jīng)周期;或同時服用甲狀腺素片、維生素E來“激惹”子宮發(fā)育。有學(xué)者主張,可以在子宮內(nèi)放一個避孕環(huán),利用環(huán)的經(jīng)常刺激來推動子宮長大,在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)控下,可試用2~3個月。
如果醫(yī)生為“石女”做手術(shù),再造一個陰道,能夠過婚姻生活。但能否生育,取決于其性腺、生殖器官是否完整。多數(shù)石女僅為處女膜閉鎖,僅需做處女膜造口手術(shù),就和正常女性一樣生育。有的“石女”的子宮和卵巢發(fā)育正常,只要幫其再造陰道,就可以像正常女性一樣嫁人生子。對于像阿英這樣有卵巢、無子宮的“石女”,由于子宮無法再造,以后如果想生育子女,只能通過人工輔助生育技術(shù),從卵巢里取出卵子,經(jīng)過人工授精,并尋找“代母”來孕育受精卵。如果“石女”沒有卵巢而有子宮,就算再造陰道也無法產(chǎn)生卵子進(jìn)行生育。
石女常表現(xiàn)為無月經(jīng),并逐漸加重地小腹痛,并伴有婚后性交困難,通常都要進(jìn)行手術(shù)治療。
石女可分為兩種,即所謂的真石和假石。真石女屬于先天性的陰道缺失或者陰道閉鎖,指生殖器官中陰道或者是陰道和子宮的發(fā)育不良或缺失;假石女則屬于處女膜閉鎖或者陰道橫膈,指陰道及其他生殖器官發(fā)育良好,僅因為陰道或處女膜的異常情況而造成的陰莖無法進(jìn)入。
石女其實是能矯治和結(jié)婚的,而且專家也指出18歲以后行陰道成形術(shù)為最佳時期。因為這一階段,解剖及生理變化穩(wěn)定,性發(fā)育基本成熟,組織富有彈性,手術(shù)操作較容易。
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