女性在妊娠結束后約一周會有尿失禁癥狀，最開始的時候會因為排尿為出現疼痛感，尿不盡，尿液中有血絲，之后會出現排尿不受自己控制的情況。此時，女性感覺到膀胱充盈，會總想要上廁所，甚至會有部分少量的尿液自行流出。

1.氣虛型

女性在產后會出現尿頻或是尿失禁的癥狀，其尿液顏色偏清。患者的臉色較白，身體多感覺到疲憊，人處于有氣無力的狀態。患者的舌苔較薄，顏色較淺。

2.腎虛型

女性在產后會出現嚴重尿頻的癥狀，白天甚至會出現幾十次，有時也會出現尿失禁的癥狀，尿液顏色較淺。患者的臉色較為灰暗，伴有腰部和膝蓋部位酸疼的癥狀，而且患者還會出現四肢怕冷的情況。患者的舌頭顏色較淺，舌苔較薄。

3.產傷型

多在女性難產后產生。患者不能自我可控制排尿的情況，最開始時出現輕微的疼痛感，尿液中有血絲，之后血絲消失，疼痛感加劇，不能控制排尿。患者的舌苔較薄，呈白色。

1、病史要點

詳細詢問病史。了解尿流出量及使用尿墊的情況，了解孕產次、陰道分娩數、產程、新生兒體重，以及剖宮產、生殖道手術史、放射治療史、雌激素水平和雌激素補充情況，既往是否患糖尿病、腦出血、腰骶椎病、慢性咳嗽、便秘等。若患者在咳嗽、打噴嚏、負重站立等情況下，小便不能控制，一般僅溢出少量尿液，多提示壓力性尿失禁;尿頻、尿急、不能控制排尿，提示急迫性尿失禁;尿流細、尿淋漓不凈、不能完全排空膀胱或排尿困難，提示充溢性尿失禁;腦出血、多發性硬化癥、活動不便者提示功能性或混合性尿失禁。有些藥物如α腎上腺素能神經阻斷劑、膽堿能拮抗劑、地西泮等鎮靜、催眠麻醉藥，可降低尿道張力而引起壓力性尿失禁。

2、體格檢查重點

應進行全身和生殖系統體格檢查。先排空膀胱，記錄尿量，測定殘余尿，殘余尿>100ml為異常。著重檢查泌尿生殖系統的解剖和神經系統，并了解有無慢性呼吸系統疾患、習慣性便秘、肥胖等引起腹壓增高的情況，以及生殖器官炎癥、尿道肉阜等。一般無陽性體征。有時可見陰道前壁膨出、尿道下橫淘消失、輕度子宮脫垂等，用兩手指壓迫尿道兩旁，囑患者咳嗽則不見尿液溢出。

3、重要輔助檢查

1.特殊診斷實驗如腹直肌分離試驗、感覺和運動神經反射、盆底肌功能檢查、誘發試驗(valsava)、棉簽試驗、鹽酸苯偶氮毗胺試驗。

2.尿流動力學檢查。

3.膀胱鏡檢查。

一般產后尿失禁可作運動來幫助復原，骨盆底肌肉的收縮運動，通過反復的運動訓練來復原及加強骨盆底肌肉的功能，密切觀察。

懷孕可做凱格爾骨盆底運動：但其實效果不明顯。至于功能性電刺激與體外磁波儀，則不建議在懷孕時做。

懷孕時不要增加太多體重：以避免對骨盆底造成太大的壓力。

做適當的產前運動：以增強骨盆底肌肉的強度。

最重要的是──陰道生產時可考慮無痛分娩，讓骨盆肌肉在麻醉下，可得到最大的松弛，也可使胎兒經過產道時，將沖擊降至最小。