注意有無以下感染征象:
1.1 體溫升高至38℃以上;
1.2 子宮局部有壓痛;
1.3 陰道排出物有惡臭;
1.4 白細胞計數升高。
1、子宮穿孔:妊娠周數愈大,危險機率愈高;流產次數愈多,穿孔機會也愈大。其它如子宮位置、形狀異?;蛞郧皠舆^手術的子宮(如剖腹產或肌瘤切除)皆有較大的穿孔機會。
2、子宮頸或內膜粘黏:在進行子宮擴刮術時,如果刮的太粗魯,導致子宮頸或內膜受傷、發炎,就有可能產生術后的子宮頸或內膜粘黏、并會引起月經異常,如無月經或月經量過少。嚴重者會在以后產生不育癥的情況。
3、實行麻醉時可能造成吸入性肺炎或呼吸停止的狀況。
4、口服藥物流產方式,雖然沒有上述的后遺癥,且能避免一些婦女身心傷害的副作用,但仍需注意有可能大量出血及不完全流產的問題。
5、不完全流產:如果手術施行不完全,少量胎兒組織殘留于子宮內,可能影響子宮收縮而造成持續出血或造成粘黏、感染等情況。最好再仔細做一次手術清除殘余的組織。子宮的位置或形狀不正常,一般比較容易造成此后遺癥。
6、細菌感染:如果器械消毒不完全,或是手術者本身未注意無菌過程,即可能造成子宮內感染,甚至繼續往上傳染侵犯輸卵管及骨盆腔,嚴重時會造成以后容易宮外孕或不孕的后果。
7、子宮頸受傷:在擴張子宮頸口的過程,如果不小心,或擴張速度太快,都有可能造成子宮頸的損傷,并造成以后懷孕較容易流產的情形,尤其是第一次懷孕或尚未生育過的婦女比較容易發生。
1.未合并感染者,立即清理宮腔。
2.合并感染者,按以下原則處理:
2.1 如出血量少或出血已止,應先控制感染。3~5d后,以卵圓鉗輕輕夾取殘留組織或以鈍刮匙輕刮宮壁。
2.2 如感染體征明顯、出血量多,應在抗感染的同時清理宮腔??稍陟o脈滴注抗生素及使用縮宮藥的同時,行鉗刮術。
3.如曾在未消毒情況下施行墮胎者,應按破傷風預防常規處理。
4.仔細檢查刮出組織,必要時送病理檢查及細菌培養。
5.術后繼續使用抗生素直到體溫正常3d。
6.恢復期可口服益母草膏。
7.術后注意事項同難免流產。
8.部分胚胎或胎盤已排出,部分仍殘留在子宮內??砂l生大流血以至休克。此時,應急送醫院進行搶救及清官術。[1]
1、墮胎后要注意適當休息。通常建議臥床休息1周,如果條件不允許,最少應臥床休息2-3天。以后可下床活動,逐漸增加活動時間。在墮胎后半月內不要從事重體力勞動。
2、墮胎后補充營養是必須的。尤其是蛋白質、鐵、及維生素B12,這些都是造血的必要原料,而維生素C、水份、礦物質及纖維素是人體必須的營養。墮胎后,應多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品蛋白質豐富的食品和富含維生素的新鮮蔬菜,以加快身體的康復。
3、觀察墮胎后出血情況。墮胎后陰道流血超過一周以上或下腹疼痛、發熱、白帶異常等癥狀,就應及時到醫院復查診治。另外,墮胎后一個月內應到醫院進行復查。
4、墮胎后堅持避孕,以免再孕。墮胎后卵巢和子宮功能漸恢復,卵巢按期排卵。如果不堅持做好避孕,很快又會懷孕,這對身體影響更大。
5、心理調適是非常重要的。墮胎后,許多女性都會變得焦慮或自怨,會覺得得到的關懷不夠,也擔心影響今后的健康,其實,適當的關心和理解以及飲食調理就能解開心結,恢復快樂和自信。
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