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濕毒
濕毒是一種多種內外因素引起的瘙癢劇烈的皮膚炎癥反應。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復發作等特點。濕毒臨床癥狀變化多端,病因復雜,從皮損表現、皮損累及范圍不同來分類,不同分類的濕疹,癥狀各不相同。
濕毒

濕毒又稱濕疹,屬于皮膚炎性疾病,以皮疹損害處具有滲出潮濕傾向而故名。濕毒的發生原因分為內因和外因。內因如慢性消化系統疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化、內分泌失調、感染、新陳代謝障礙等;外因如生活環境、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發生。該病病程遷延難愈、易復發。

另外,《素 問·五常政大論》中有:“濕毒是指濕氣郁積日久成毒而言。濕毒積于腸而下注,可致濕毒便血”,癥見糞便有血水,或便血而色紫暗不鮮,但腹不痛;若濕毒下注,郁于肌膚,則小腿部易生瘡癰,稱為濕毒流注,癥見瘡形平塌,根腳漫腫,包青或紫黑,潰破后膿水浸漬蔓延,久不收口。

1、根據發病過程中的皮損表現不同,分為急性、亞急性和慢性三種類型。

(1)急性濕疹:皮損初為多數密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅,逐漸融合成片,由于搔抓,丘疹、丘皰疹或水皰頂端抓破后呈明顯的點狀滲出及小糜爛面,邊緣不清。如繼發感染,炎癥更明顯,可形成膿皰、膿痂、毛囊炎、癤等。自覺劇烈瘙癢,好發于頭面、耳后、四肢遠端、陰囊、肛周等,多對稱發布。

(2)亞急性濕疹:急性濕疹炎癥減輕后,皮損以小丘疹、結痂和鱗屑為主,僅見少量丘皰疹及糜爛。仍有劇烈瘙癢。

(3)慢性濕疹:常因急性、亞急性濕疹反復發作不愈而轉為慢性濕疹;也可開始即為慢性濕疹。表現為患處皮膚增厚、浸潤,棕紅色或色素沉著,表面粗糙,覆鱗屑,或因抓破而結痂。自覺瘙癢劇烈。常見于小腿、手、足、肘窩、腘窩、外陰、肛門等處。病程不定,易復發,經久不愈。

2、濕毒的癥狀還可以根據皮損累及的范圍分類,具體分為局限性濕疹和泛發性濕疹兩大類。

(1)局限性濕疹:僅發生在特定部位,一般是按照部位的不同而有不同的命名。常見的有:手部濕疹、女陰濕疹、陰囊濕疹、耳部濕疹、乳房濕疹、肛周濕疹、小腿濕疹等。

(2)泛發性濕疹:皮損多,泛發或散發于全身多個部位。如錢幣性濕疹、自身敏感性濕疹、乏脂性濕疹。

濕毒的發病原因很復雜,因此,在濕毒治療后還可能會反復發作,根治難度較高。因此,在治療上,除了可以使用藥物如濕毒清膠囊、糖皮質激素霜劑等,還可以通過調節日常飲食扽方式來進行治療。那么,濕毒的治療有哪些呢?

1、一般防治原則

尋找可能誘因,如工作環境、居住環境、生活習慣、飲食、思想情緒等,以及有無慢性病灶和內臟器官疾病。

(1)工作環境或居住環境:如果工作的地方或者居住的地方有經常性的潮濕,濕氣經過日積月累,就會侵犯人體,尤其出生的嬰兒,3-6歲兒童發病幾率較高,因此,要做好防潮的措施,不要長期在潮濕的地方居住。

(2)生活習慣:如喜歡用熱水燙腳,而且邊洗邊搓小腿皮膚,這樣,熱水把小腿部位的油脂都“燙”掉了。人體皮膚自身有屏障功能,分泌油脂可以防止皮膚過于干燥。要是每天洗澡而且把油脂都洗掉的話,皮膚就會很干,尤其 冬季,很容易造成自身抵抗力下降,引起皮膚瘙癢等癥狀。

(3)飲食:飲食中,每天都不可缺少蔬菜、水果、魚、牛奶,它們可以抑制皮膚發炎,如果兒童對這些食物的攝取偏少,就可能會誘發濕毒。一般濕疹患者應以素食為 主,易于消化,不礙腸胃,大便應日日通暢,忌食辛辣刺激、腥發動風的海產品和牛奶、雞蛋等食物。常用一些健脾除濕的藥膳,如冬瓜蓮子湯、綠豆赤小豆湯等,對預防濕疹有較好的作用。河產品如蓮子、藕、荷葉、菱角等,對皮膚亦有好處。

(4)思想情緒:壓抑、緊張、焦急、恐懼的情緒對濕疹很不利,可誘發和加重病情,因此要控制好兒童的情緒。

2、內用療法

選用抗組胺藥止癢,必要時兩種配合或交替使用。泛發性濕疹可口服或注射糖皮質激素,但不宜長期使用。

(1)抗組胺藥:如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等,可以采用單用形式,也可以聯合一起使用,這要根據醫生的建議來用藥。當然也可以和鎮靜藥、維生素C等共同作用,也有一定的效果。

(2)糖皮質激素:因為較長時間貨短期大劑量外用激素制劑,還會成癮導致藥物依賴性皮炎。

3、外用療法

根據皮損情況選用適當劑型和藥物。外用藥劑的選用,要根據皮損的表現來選擇,如果出現紅腫明顯并且滲出多,那么可以選用溶液冷濕敷;如果出現紅斑或者丘疹, 可以使用洗劑、乳劑、油劑或者膏劑等;如果出現水皰、糜爛的癥狀,需要用油劑;表現為鱗屑、結痂的,選用膏劑、如果是苔蘚樣病變,多選用泥劑、乳劑、軟 膏、酊劑、涂膜劑和硬膏等。

急性濕疹局部生理鹽水、3%硼酸或1:2000~1:10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷,爐甘石洗劑收斂、保護。亞急性、慢性濕疹應用合適的糖皮質激素霜劑、焦油類制劑或免疫調節劑,如他克莫司軟膏、匹美莫司軟膏、濕毒清膠囊,要注意的是,濕毒清膠囊在使用的過 程中,兒童必須在成人監護下使用。繼發感染者加抗生素制劑。

高梁:有健脾益腎、滲濕止痢的功效,適用于小兒消化不良、濕熱吐瀉、下痢等癥。

玉米:具有調中開胃、降濁利尿等功效,適用于尿路結石或慢性腎炎水腫、高血壓、食欲不振等癥。

苡仁:有利水滲濕、健脾止瀉等功效,適用于小便短赤、水腫腳氣、風濕痹痛、脾虛泄瀉、扁平疣等病癥。

扁豆:具有健脾和中,消暑化濕等功效,適用于暑濕吐瀉,脾虛嘔吐、食少便溏、泄瀉水腫、赤白帶下等病癥。

水芹:有清熱利水的功效,適用于小便淋痛、小便出血、帶下等病證。

洋蔥:具有和胃下氣、化濕祛痰、解毒殺蟲等功效,適用于胸悶脘痞、咳嗽痰多、小便不利等病癥。

冬瓜:有清熱利水、消腫解毒、生津除煩等功效,適用于暑熱煩渴、水腫、小便不利、消渴引飲以及水氣浮腫喘滿等病癥。

鯽魚:有健脾利濕的功效,適用于脾虛食少、虛弱乏力、消渴引飲、浮腫、小便不利等病癥。

鮑魚:具有養血柔肝、滋陰清熱、益精明目、利濕行痹的功效,適用于陰虛內熱、血枯經閉、乳汁不足、陰虛陽亢、夜盲內障,以及濕熱內蘊所致的五淋、黃疸等病癥。

馬齒莧:具有清熱祛濕、散血消腫等功效,適用于急性腸炎、痢疾、尿血、小便熱淋、黃疸、牙齦炎等病癥。

以上介紹的食物,除了有祛濕的功效外,還各有特性。我們可根據身體的需要有針對性地選擇運用。

1、泥鰍豆腐湯

鮮豆腐100克、泥鰍數條。將泥鰍放盆中養1—2日后取出,宰洗干凈,切成3.3厘米長段,與豆腐共放鍋中,加水適量,煮至爛熟,吃泥鰍豆腐喝湯,每日1次,每次1小碗。用于急慢性黃疽型肝炎,對轉氨酶高者有降低作用。

2、雞骨草蜜棗豬肉堡

雞骨草30克、蜜棗7-8枚、瘦豬肉100克。加水適量煎煮,食鹽小量調味,去渣,喝湯吃肉,每日1劑。本方具有清濕熱、解毒、退黃、扶正護肝之功效。適用于急慢性肝炎濕熱明顯者。

3、田基黃蜜棗豬肝煲

田基黃30克,蜜棗7-8枚,豬肝100克。將豬肝切成片,用清水適量煎煮,加食鹽少量,去渣飲湯食豬肝,有清熱去濕,散淤解毒,扶正護肝之功。適用于急慢性肝炎濕熱證明顯者。

4、茅根豬肉

瘦豬肉250克、茅根250克,將茅根洗凈放在鍋中。加水煮沸,去渣,然后放入切成片的瘦豬肉,煮湯。肉煮熟后加入調味品,吃肉喝湯,每日2次,每次1小碗。適用于急性病毒性肝炎。

5、四紅湯

赤小豆60克、花生仁帶衣30克、紅棗10個、紅糖2匙。先將赤小豆、花生仁洗凈放人鍋內,加水500毫升,用小火慢燉如分鐘,再放人洗凈的紅棗,繼續燉30分鐘,至食物酥爛為止。每日l劑,服時加紅糖,分早晚兩次吃完。具有補益肝血、健脾利濕、清熱消腫、行水解毒功效。適用于慢性肝炎。

6、郁金清肝茶

廣郁金(醋制)10克、炙甘草5克、綠茶2克、蜂蜜25克。上四味加水1000毫升,煮沸10分鐘,取汁即可,每日1劑,頻頻飲之。具有疏肝解郁、利濕祛淤之功效。適用于肝炎、肝硬化、脂肪肝及肝癌患者服用。

7、赤豆冬瓜湯

赤小豆60-80克、冬瓜帶皮250—500克一并煮湯服,每日1劑,分次服。具有消炎利水之功。適用于肝硬化有少量腹水者。

8、蘑菇燉豆腐

嫩豆腐250克、鮮蘑菇60克,豆腐切小塊放冷水鍋里,加紹酒少許,待旺火煮豆腐出小孔時,棄去豆腐水。將豆腐與鮮蘑菇、適量醬油、精油和沒過豆腐的清湯放人瓦罐,文火鈍20分鐘,撒入味精,淋入香油食用。鮮蘑菇補肺健脾,能調節免疫機制,提高機體耐受缺氧能力,促進損傷的肝細胞修復。豆腐滋脾養肝,益氣和中。

本方對慢性活動肝炎、肝硬化、重型肝炎恢復期癥見頭昏耳鳴、心煩失眠、食欲不振、少氣無力和肝腎陰虛的患者可經常服用。

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