1、消化器官未完全成熟。

由于1—2歲的寶寶生長(zhǎng)發(fā)育特別迅速，所以，身體需要的營(yíng)養(yǎng)及熱能較多。然而，消化器官卻未完全發(fā)育成熟，分泌的消化酶較少。因此，消化能力較弱，容易發(fā)生腹瀉。

2、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)胃腸的調(diào)節(jié)功能差。

由于神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)胃腸的調(diào)節(jié)功能差，所以飲食稍有改變，如對(duì)添加的離乳食品不適應(yīng)、短時(shí)間添加的種類(lèi)太多，或一次喂得太多、突然斷奶;或是飲食不當(dāng)，如吃了不易消化的蛋白質(zhì)食物;氣溫低身體受涼加快了腸蠕動(dòng)、天太熱，消化液分泌減少及秋天溫差大、小肚子易受涼等，都可引起腹瀉。

3、全身及胃腸道免疫力較低。

由于全身及胃腸道免疫力較低，所以只要食物或食具稍有污染，便可引起腹瀉;寶寶因抵抗力較低而易發(fā)生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎時(shí)，也常可引起腹瀉。

1、輕型腹瀉

主要是胃腸道癥狀，小兒每日大便次數(shù)多在10次以下，少數(shù)病例可達(dá)十幾次，每次大便量不多，稀薄或帶水，呈黃色，有酸味，常見(jiàn)白色或黃白色奶瓣和泡沫，可混有少量粘液。一般無(wú)發(fā)熱或發(fā)熱不高，伴食欲不振，偶有溢乳或嘔吐，無(wú)明顯的全身癥狀，精神尚好，無(wú)脫水癥狀，多在數(shù)日內(nèi)痊愈。

2、重型腹瀉

(1)胃腸道癥狀腹瀉頻繁，10—30次/日以上，水份多而糞質(zhì)少，或混有粘液的稀水便多，同時(shí)可伴有腹脹和嘔吐。

(2)脫水：一般分為三度：

輕度脫水：失水量約為體重的5%(50ml/kg)。精神稍差，皮膚干燥、彈性稍低、眼窩、前囟稍凹陷，哭時(shí)有淚，口腔粘膜稍干燥，尿量稍減少。

中度脫水：失水量約占體重的5%—10%以上(50—100ml/kg)。精神萎靡，皮膚干燥、彈性差，捏起皮膚皺褶展開(kāi)緩慢，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時(shí)少淚，口腔粘膜干燥，四肢稍涼，尿量減少。

重度脫水：失水量約為體重的10%以上(100—120ml/kg)。精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷。皮膚明顯干燥、彈性極差，捏起皮膚皺褶不易展平，眼窩和前囟深陷，眼瞼不能閉合，哭時(shí)無(wú)淚，口腔粘膜極干燥。

(3)代謝性酸中毒：病兒呼吸深快，有蘋(píng)果酸味，口唇櫻桃紅色或口周發(fā)紺，煩躁不安或精神萎靡、昏睡。血漿碳酸氫根離子降低，PH<7.3。

(4)低血鈣癥：易出現(xiàn)在腹瀉較久或有活動(dòng)性佝僂病患兒，尤其易發(fā)生在輸液和酸中毒糾正后，可發(fā)生喉痙攣、手足搐搦、驚厥，一般血清鈣低于2mmol/l。

(5)低鎂血癥：當(dāng)?shù)脱}癥狀用鈣劑治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)考慮此癥的可能，血鎂常低于0.6mmol/l。

(6)低血鉀癥：患兒精神萎靡，哭聲小，肌無(wú)力，腹脹、腸麻痹、尿潴留、心率減慢、心音低鈍、心律失常，嚴(yán)重者可因心臟停搏，呼吸肌麻痹而死亡。血清鉀低于3.5mmol/l，心電圖可有不同程度的改變。

(7)低磷血癥：重者血磷可低于0.5mmol/l，患兒可嗜睡、昏迷、軟弱乏力、心肌收縮無(wú)力、呼吸變淺、溶血、糖尿等。

1、提倡母乳喂養(yǎng)：由于母乳中含有一種稱(chēng)為分泌性IgA(SigA)的免疫性物質(zhì)，對(duì)保持和增強(qiáng)消化道局部的免疫力具有重要作用，也就是使消化道具備強(qiáng)有力的抵御病原微生物侵入的能力，保證孩子消化道的機(jī)能健全，不易發(fā)生腹瀉病及消化功能紊亂。因此，可以說(shuō)，母乳是嬰幼兒最好的健康食品。母乳喂養(yǎng)對(duì)生后4-6個(gè)月的小兒及孩子的第一個(gè)夏天尤其重要，并應(yīng)注意避免在夏天給孩子斷奶。

2、為防止孩子發(fā)生腹瀉，食品及食具的衛(wèi)生相當(dāng)重要。特別是人工喂養(yǎng)的孩子， 應(yīng)注意飲食衛(wèi)生及水源衛(wèi)生。保證食品制作過(guò)程的清潔衛(wèi)生;所用的食具必須每天煮沸消毒一次，每次喂食前還應(yīng)用開(kāi)水燙洗。清除了食具上附著的病原微生物，孩子就會(huì)少得腹瀉病了。

3、在小兒的腹瀉病中，有相當(dāng)一部分是由于喂養(yǎng)不當(dāng)所引起的。小兒的胃腸道比柔弱，其功能尚未發(fā)育完善。因此，母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的孩子在添加輔食時(shí)都應(yīng)持慎重態(tài)度。注意一要按時(shí)添加;二要作到添加一種食品時(shí)遵守“從少到多”的原則;還要避免同時(shí)添加幾種食品。這樣就可有效防止因喂養(yǎng)不當(dāng)造成的腹瀉。

4、小兒消化道原本嬌嫩，患病(如發(fā)熱、呼吸道感染、食欲不振等)時(shí)消化功能

明顯減低，在喂食過(guò)程中，應(yīng)減少奶或食物的量，稍大的孩子則應(yīng)給予容易消化又營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，切忌生冷油膩之品。病情需要時(shí)還可用口服補(bǔ)液鹽配制成飲料，隨時(shí)口服，以避免患其他疾病時(shí)因喂養(yǎng)失誤，發(fā)生腹瀉，反使孩子病情加重。

5、感染性腹瀉如大腸桿菌、傷寒、副傷寒或輪狀病毒腹瀉的患兒、除醫(yī)生給予必的藥物治療外，作為家長(zhǎng)要特別注意家庭中的消毒、隔離，以免傳給他人。消毒時(shí)可采用消毒劑—新消凈擦拭桌面、地面或洗滌患兒接觸的用具、玩具等。

6、 積極進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手;生吃瓜要洗燙，堵住“病從口入”這一致病環(huán)節(jié)。

一般治療

1.患兒要多注意休息，保證睡眠。

2.飲食要遵循“清淡”的原則。平時(shí)要多喝白開(kāi)水，補(bǔ)充水份。

3.為阻止交叉感染，要及時(shí)對(duì)隔離患兒，間至少為一星期，等到病狀消失后才可解除。

4.要多加注意房間的通風(fēng)，確保寶寶所處環(huán)境的空氣暢通。

5.確保鼻腔、咽喉以及口腔的潔凈防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。

藥物治療

目前為止還沒(méi)有特別有效的治療方法，一般以針對(duì)病癥和防治并發(fā)癥治療為主。切勿盲目用藥，須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

1.西藥治療

(1)對(duì)于寶寶流感來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)寶寶趁早治療為佳。金剛烷胺較適用于甲型流行性感冒，最好在發(fā)病一天內(nèi)使用，可以有效改善病情，減少病期。

(2)倘若寶寶出現(xiàn)高燒、頭疼、煩躁的現(xiàn)象，家長(zhǎng)可通過(guò)物理降溫(酒精擦拭或冰袋冰敷全身)或給寶寶服用氨基比林、乙酰水楊酸等退熱劑來(lái)給寶寶退燒。倘若有細(xì)菌并發(fā)癥的出現(xiàn)，那么應(yīng)在醫(yī)囑下使用抗菌藥物。但是需要注意的是，千萬(wàn)別給寶寶服用阿司匹林，否則很有可能導(dǎo)致Reye綜合征。

(3)倘若寶寶出現(xiàn)嘔吐、高燒，可帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行輸液治療。若是還有干咳、有痰的現(xiàn)象，可在醫(yī)囑下給寶寶服用止咳、清痰藥。

2.中草藥治療

一般來(lái)說(shuō)，板藍(lán)根、金銀花、黃連等幾十種中藥草可對(duì)流感病毒起較好的抑制及殺滅的效果。中草藥的治療可根據(jù)寶寶流感的類(lèi)型進(jìn)行劃分。

(1)風(fēng)熱型：可選用散風(fēng)熱的中藥，例如牛蒡子、菊花、連翹、金銀花、桑葉等。主要適用于由流感導(dǎo)致的咽喉炎、鼻塞、流清水鼻涕、頭疼、干咳癥狀，

(2)暑濕型：一般多發(fā)生在夏季暑濕環(huán)境。可選用化濕熱的中草藥，例如連翹、厚樸、淡竹葉、香薷等。主要適用于高熱延續(xù)、腹瀉、無(wú)食欲甚至拒食、惡心、頭疼等狀況。

(3)風(fēng)寒型：可選用散風(fēng)熱的中草藥，例如防風(fēng)、甘草、前胡、荊芥、羌活等。主要適用于畏寒、高燒、流清水鼻涕、頭疼、咽喉發(fā)癢、鼻塞等情況。

1、適當(dāng)增減衣物。

嬰幼兒的衣著，應(yīng)隨氣溫的升降而增減，避免過(guò)熱，夜晚睡覺(jué)要避免孩子腹部受涼。在炎熱的夏季應(yīng)多給孩子喂水，避免飲食過(guò)量或食有用脂肪多的食物。最好給孩子經(jīng)常進(jìn)行溫水浴。

2、加強(qiáng)體弱嬰幼兒護(hù)理。

營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病及病后體弱小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，注意飲食衛(wèi)生，避免各種感染。對(duì)輕型腹瀉應(yīng)及時(shí)治療，以免拖延成為重型腹瀉。

3、避免交叉感染。

感染性腹瀉易引起流行，對(duì)新生兒，托幼機(jī)構(gòu)及醫(yī)院應(yīng)注意消毒隔離。發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療，糞便應(yīng)做消毒處理。

4、合理應(yīng)用抗生素。

避免長(zhǎng)期濫用方譜抗生素，以免腸道菌群失調(diào)，招致耐藥菌繁殖引起腸炎。