1、孩子突然出現(xiàn)了氣喘、氣急、呼吸困難時(shí),家長(zhǎng)如果聽(tīng)到孩子喉部發(fā)出喘鳴聲,最常見(jiàn)的疾病可能是哮喘。“支氣管哮喘”往往有反復(fù)發(fā)作的病史,發(fā)病前可以先有上呼吸道感染或氣管炎的表現(xiàn);也可能是寶寶接觸到某些過(guò)敏物質(zhì)后突然發(fā)病。哮喘發(fā)作時(shí),喉頭有喘鳴音,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng),張口呼吸。由于哮喘常是在夜間發(fā)作,夜間癥狀較為嚴(yán)重,所以患兒常常不能平臥入睡而取端坐位。
2、如果寶寶在吃飯時(shí)或玩耍過(guò)程中突然大哭或大笑,含在口中的食物或其他小東西就有可能趁孩子吸氣時(shí)被突然吸入呼吸道,并且卡在氣管或支氣管內(nèi),堵住了呼吸的通道。此時(shí),孩子會(huì)突然出現(xiàn)憋氣、口唇青紫等呼吸困難癥狀,有時(shí)可聽(tīng)到在喉部有喘鳴聲。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上問(wèn)題之后,必須立即將孩子送往醫(yī)院,請(qǐng)醫(yī)生取出氣管內(nèi)的異物為要。
3、有的孩子出生幾個(gè)月內(nèi)喉部就可以聽(tīng)到喘鳴,每逢感冒或哭鬧時(shí)加重,入睡后減輕或消失,其他情況都很好,這是先天性喉喘嗚。一般在2~3歲后可自行消失。
4、孩子得了肺炎或毛細(xì)支氣管炎,也會(huì)在喉部聽(tīng)到細(xì)小聲音的喘鳴音,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、口周青紫、氣急、喘憋等癥狀,需積極進(jìn)行治療。
5、有些孩子在不能滿足他的某些要求后會(huì)大哭大鬧,然后會(huì)莫名其妙地屏住氣,會(huì)有面色發(fā)紫,呼吸顯得困難。稱嬰幼兒屏氣發(fā)作癥,可在短期自行緩解。
新生兒憋氣是一種危險(xiǎn)程度亞于呼吸暫停的呼吸疾病,指新生兒出生后兩天至三周內(nèi)發(fā)生異常憋氣的情況,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)展成為呼吸暫停。新生兒憋氣不等同于呼吸暫停,在病因、發(fā)病時(shí)間、發(fā)病人群和處理上存在著異同。
寶寶睡覺(jué)時(shí),家長(zhǎng)有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸不均勻,有時(shí)快、有時(shí)慢,甚至突然不喘氣,即“憋氣”,有時(shí)很長(zhǎng)時(shí)間才喘一口氣。在清醒狀態(tài)下,寶寶呼吸基本平穩(wěn)。而且寶寶的吃奶和睡覺(jué)都挺正常,沒(méi)有咳嗽、嗆奶、口周發(fā)青等癥狀。雖然寶寶一切都好,可看到寶寶“憋氣”的樣子,家長(zhǎng)還是非常著急,擔(dān)心寶寶有什么毛病。其實(shí),新生寶寶有時(shí)“憋氣”多屬正常現(xiàn)象,主要由于新生兒大腦發(fā)育不成熟,尤其呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能還不完善,不能很好調(diào)節(jié)呼氣和吸氣時(shí)間,尤其在寶寶睡覺(jué)時(shí),有些新生寶寶,特別是早產(chǎn)兒或出生時(shí)低體重的小寶寶,會(huì)有這樣的現(xiàn)象發(fā)生。
憋氣發(fā)作時(shí)父母不必驚慌失措:最好將孩子平放在床上,解開(kāi)衣領(lǐng)扣,保持呼吸道通暢;輕吹寶寶得臉部,以減少腦缺氧;拍打足心或后背;用手指掐按孩子的人中(鼻孔和上嘴唇之間正中)、印堂(兩眉只見(jiàn)正中)、合谷(兩手掌虎口處)等穴位,使其盡快恢復(fù);亦可按壓胸部,可迅速改善缺氧,幫助恢復(fù)呼吸。切忌將孩子緊緊摟抱強(qiáng)屈成團(tuán),特別是不要摟住孩子的脖子,以免造成窒息的嚴(yán)重后果。近年有學(xué)者提出,嬰幼兒的憋氣發(fā)作與缺鐵有關(guān)。經(jīng)測(cè)臨床檢驗(yàn)和對(duì)照研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),大多數(shù)憋氣發(fā)作患兒伴有缺鐵,且經(jīng)補(bǔ)充鐵劑1-3個(gè)月后,憋氣發(fā)作即完全停止或發(fā)作次數(shù)明顯減少,血清鐵指標(biāo)隨之恢復(fù)正常。因此憋氣發(fā)作較頻繁的患兒,可到醫(yī)院接受專科醫(yī)生的指導(dǎo),必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑或給予相關(guān)的治療。
一些家長(zhǎng)對(duì)嬰兒極其呵護(hù),總是由著嬰兒的性子,結(jié)果讓嬰兒慢慢養(yǎng)成了壞脾氣,情緒受到細(xì)微的刺激或者感到些許不適就會(huì)大哭大鬧,有時(shí)哭著哭著就出現(xiàn)了屏氣的癥狀,這就是人們常說(shuō)的“大憋氣”,醫(yī)用術(shù)語(yǔ)為“屏氣綜合征”。
1.癥狀
出現(xiàn)這種情況的大多都是0-2歲的孩子,發(fā)作情況因人而異,屬于發(fā)作性神經(jīng)官能癥的一種常見(jiàn)表現(xiàn)。嬰兒一開(kāi)始會(huì)哭鬧,然后出現(xiàn)呼吸停止,隨即會(huì)表現(xiàn)出唇色發(fā)烏的缺氧癥狀。同時(shí)肌肉發(fā)硬,肢體僵直,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)手腳抽搐。憋氣持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短不定,從十幾秒到數(shù)分鐘都有可能。
2.原因
這是由于嬰兒的腦部未發(fā)育完全,大腦在調(diào)節(jié)呼吸功能上存在缺陷,情緒產(chǎn)生劇烈波動(dòng)會(huì)同時(shí)刺激到大腦皮層,引起呼吸調(diào)節(jié)功能的紊亂。
3.應(yīng)對(duì)方法
所以,在嬰兒鬧情緒時(shí)千萬(wàn)不要使勁地?fù)u晃嬰兒,輕輕地拍拍嬰兒后背,溫柔地安撫,嬰兒就會(huì)慢慢從興奮的狀態(tài)中恢復(fù)過(guò)來(lái)。
新生兒憋氣所產(chǎn)生不利的影響主要表現(xiàn)在一系列的缺氧反應(yīng),持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)危險(xiǎn)程度也越高,因此對(duì)于可能產(chǎn)生憋氣的嬰兒,不僅要在分娩前做好防備措施,還要做好分娩后的病情監(jiān)控,以隨時(shí)掌握病情,及時(shí)治療。如果嬰兒在家中突然沒(méi)了氣息,來(lái)不及第一時(shí)間送往醫(yī)院治療,父母可以先采取恢復(fù)呼吸的急救措施,包括給嬰兒做人工呼吸和心臟按摩,以40次/min的速度拍擊嬰兒腳掌,使用仰臥牽臂法,輔助呼吸的同時(shí)保持26度-28度的室內(nèi)溫度。以上處理無(wú)法使嬰兒恢復(fù)自主呼吸的,要馬上送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。
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