1.女性懷孕后,體內的子宮增大,血液供應不足,隨著胎兒的發育,子宮也在不斷的長大,長大的子宮會影響到靜脈的流通,造成血液回流不暢,導致形成痔瘡。
2.孕婦期間或者是產后坐月子期間,體內的黃激素增多,大腸蠕動速度減慢,很容易便秘,形成便秘后,很易誘發成痔瘡。生長過程當中,通過順產,生產時間過長,就會加重痔瘡。
3.妊娠期間婦女體內的盆腔組織變得松弛,順產過程當中,用力過大,腹腔部運動時間較長,易形成血栓性動脈,肛周皮膚就會形成硬塊,產生疼痛,形成痔瘡,一些剖腹產的孕婦也不例外,也會形成痔瘡。
1.診斷:
根據病史和肛門物理檢查,肛管直腸指檢和肛門境檢,參照痔的分類作出診斷。
2.鑒別:
內痔發生在肛管齒狀線以上,內痔一般不痛,以便血、痔核脫出為主要癥狀,嚴重時會噴血、痔核脫出后不能自行還納,還有大便困難、便后擦不干凈、有墜脹感等。
外痔外痔位于齒線以下,以疼痛、腫塊為主要癥狀,肛門周圍長有大小不等、形狀不一的皮贅。根據其病理特點不同,又可分靜脈曲張性、結締組織性、血栓性及炎性四種。其中以炎性外痔最多見,主要表現為肛緣皮膚皺襞突起,紅腫熱痛、水腫、充血明顯,有壓痛,排便時疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不適和發熱。
混合痔兼有內外痔雙重特征,臨床以直腸粘膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反復感染為主要癥狀。
對于產后痔瘡,產婦應根據自身病情對癥治療,盡量避免口服藥物,以免藥物通過奶水影響嬰兒、胎兒的健康。
1.增加飲水
最初多喝水,多吃富含膳食纖維的食物,預防大便干硬。如粗糧(玉米、小米、高粱、燕麥、蕎麥、黃豆、赤豆、綠豆)、蔬菜(木耳、海帶、菜花、筍干、胡蘿卜、芹菜、南瓜、菠菜等)、果仁(核桃仁、瓜子仁、花生米等)以及干鮮水果(香蕉、檸檬等)。
2.科學運動
諸如慢跑、太極拳、瑜伽,也可自我進行腹部按摩,具體步驟是:將右手緊貼臍上4指處, 順時針繞著臍處揉動,一邊揉動一邊用適度的力道加壓,時間最好以一呼一吸揉動一次,三個為一組,休息兩個呼吸再重復一次,但要注意之后按摩揉時手壓應慢慢,一直到手掌完全緊貼臍處,十組之后結束。此外也可鍛煉提肛,或者憋住大便的動作,把肛門括約肌往上提的時候要慢慢吸氣、肚臍往里面收,之后再放松肛門括約肌,注意要慢慢呼氣,再重復一遍,每天早上晚上都可以試一次,每次做三十回。最好在早晨剛睡醒的時候,仰臥在床上鍛煉提肛,有利于養成每天早上起床后解大便的良好習慣,可以加速痔瘡的愈合。
3.適當選擇外用藥
擦藥或塞藥、軟便劑等這些用于外用的藥物,能使產婦排便通暢(瀉藥慎用);坐浴藥物浸泡加速血液循環,亦能使自己慢慢不再便秘。泡盆的方式也很不錯,一兌入消定比例和溫水毒水,泡3天左右,便會有一定的效果,每天早上晚上都可以用一次,每次約泡十分鐘至一刻鐘,消毒水等須在正規藥店購買,并參照說明書使用。
4.養成良好的生活習慣
良好的生活規律對產婦來說十分重要,每天定時排便,最好在早晨7點左右,此時腸經活動,利于排便,從而保持大便通暢。大便之后,肛門周圍的皮膚干燥 脫皮不可能達到完全干凈無菌的要求,由于痔瘡極易脫出,導致肛周腫脹發炎,痔瘡感染情況日益加重,同時這些污物刺激肛門會引起瘙癢加重感染。所以只要排便之后一定要堅持用溫水清洗外陰,保持干凈衛生。內褲也要經常更換,值得一提是,女性內褲須單獨清洗,不能與其他衣物混同,有利于保持內褲的衛生,防止二次感染或交叉感染。
5.必要時手術治療
產后痔瘡嚴重,若瘺管現象嚴重,一定要及時就醫,采取手術方式。
1.對女性自身的危害
對于產婦自身而言,除了需要忍受痔瘡帶來的疼痛與排便不暢外,更大的危害是長期不治還會導致病菌通過血液破壞免疫系統引起陰部、乳腺、盆腔及附件等部位的感染。此外,也大大增加了患直腸癌、心腦血管等疾病的風險。
2.對寶寶的危害
更值得新媽媽們擔憂的是,痔瘡病變部位極易受到肛門內病菌的入侵導致感染,進而產生一種叫“SP痔毒”的有害物質,其一方面威脅著女人自身免疫系統,另一方面還殃及嬰兒的健康。對于產后女性而言,“SP痔毒”會感染乳腺,污染奶源,直接影響乳汁質量。此外它還會通過乳汁進入嬰兒體內,導致新生寶寶免疫力下降,增加嬰兒感冒、發燒、驚悸及各類流行性疾病的風險。
產后痔瘡的治療主要是改善肛門局部的痔靜脈血液循環,促進靜脈的回流,另外就是防止便秘。對于產后的婦女又是哺乳期,好多的食物都是不能亂吃的,藥物就更不能吃了,所以在這方面要聽從醫生的建議。
1、勤喝水、早活動。由于產后失血,腸道津液水分不足,以致造成便秘,而勤喝水,早活動,可增加腸道水分,增強腸道蠕動,預防便秘。
2、少食辛辣、精細食物,多食粗纖維食物。一些婦女產后怕受寒,不論吃什么都加胡椒,這樣很容易發生痔瘡。同樣,過多吃雞蛋等精細食物,可引起大便干結而量少,使糞便在腸道中停留時間較長,不但能引起痔瘡,而且對人體健康亦不利。因此,產婦的食物—定要搭配芹菜、白菜等纖維素較多的食品,這樣消化后的殘渣較多,大便時易排出。
3、勤換內褲、勤洗浴。不但保持了肛門清潔,避免惡露刺激,還能促進該部的血液循環,消除水腫,預防外痔。早晚使用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗外陰及肛周,使會陰部清潔、干爽,內褲常換常洗,選用柔軟并質量可靠的毛巾。
4、早排便、早用開塞露。產后應盡快恢復產前的排便習慣。一般3日內—定要排—次大便,以防便秘;產后婦女,不論大便是否干燥,第一次排便一定要用開塞露潤滑糞便,以免撕傷肛管皮膚而發生肛裂
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