母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚。近來多認為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環增加有關。一般認為，新生兒小腸內的葡萄糖醛酸苷酶，含量多(經過檢測確認)，活性高。這種主要來源于母乳的酶，可催化結合膽紅素變成未結合膽紅素，此過程在新生兒小腸內進行，加上小兒腸蠕動相對慢，使大量應排泄的膽紅素被這種酶解離成未結合膽紅素，吸收增加，即出現母乳性黃疸。

特征為新生兒以母乳喂養后不久即出現黃疸，可持續數周到數月，而其他方面正常。分為早發型(母乳喂養性黃疸)和晚發型(母乳性黃疸)，早發型與新生兒生理性黃疸的出現時間及達到高峰值的時間相似，但母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸;遲發型者常在生理性黃疸之后黃疸漸趨明顯，也就是說母乳性黃疸常在出生后7～14天出現。無論是早發型或遲發型母乳性黃疸，一旦停喂母乳3～5天后，黃疸減退;若再開始母乳喂養，大多黃疸不再出現，少數黃疸又會重新出現。隨著月齡的增長，黃疸可逐漸消退，有如下特點：

1、黃疸不消退 在生理性黃疸期間，即出生后2天～2周發生，但不隨生理性黃疸的消失而消失。

2、黃疸程度 以輕、中度為主(≥342μmol/L)，重度少見，以未結合膽紅素升高多見。

3、一般情況好 嬰兒除黃疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、體重增長滿意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg陰性。

4、停母乳后黃疸迅速消退 停母乳48～72h后黃疸明顯減輕，膽紅素迅速下降為原水平的50%左右，重新哺乳，血清膽紅素將在1～2天內回升17.1～51.3μmol/L(1～3mg/dl),然后持續一段時間后緩慢下降。不停母乳膽紅素也會自行降至正常。

1、三大常規 三大常規檢查正常，無貧血，白細胞計數不高。

2、血生化檢查 血清膽紅素大多數<257μmol/L(15mg/dl)，也可>342μmol/L(20mg/dl)，間接膽紅素增高為主，肝功檢查正常，HBsAg陰性。

一般無須特殊檢查，必要時可查胸片、B超等，無異常發現。

1、繼續母乳喂養 不主張為診斷而停母乳。正確的做法是鼓勵母親繼續喂奶，可采取多次少量的母乳喂養的方法。早發型母乳喂養性黃疸鼓勵頻繁喂奶，避免添加糖水。喂奶最好在每天10次以上，同時密切觀察患兒的黃疸及一般狀況、吃奶及體重增長情況。

2、干預措施 當出現高膽紅素血癥時，根據情況采取停母乳及其他干預措施。各種干預手段以盡可能不影響母乳喂養為前提，盡快降低膽紅素水平。目前比較公認的干預標準為血清膽紅素275～425μmol/L(16～25mg/dl)時停母乳,改配方奶喂養2天以上，直到膽紅素降到安全范圍再恢復母乳，300～375μmol/L(17.6～22mg/dl)時，暫停母乳改配方奶同時給予光療。輕時可以繼續吃母乳，重時應該停用母乳，改用其他配方奶。早產未成熟兒，血清膽紅素達到170μmol/L時應停母乳給予光療。

晚發型母乳性黃疸，血清膽紅素<257μmol/L(15mg/dl)時不需停母乳;>257μmol/L(15mg/dl)時暫停母乳3天，>342μmol/L(20mg/dl)時則加光療，一般不需用人血白蛋白或血漿治療。

3、支持療法 同時注意保暖，增加熱量、營養，預防感染。

4、酶誘導劑 給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。

一般預后良好，但卻并非絕對安全，未結合膽紅素對中樞神經系統有潛在毒性，處理不當可以引起智力、聽力、神經系統損害而造成永久后遺癥。

無特殊并發癥，黃疸明顯時需暫停母乳。

1、一般來說，隨著月齡的增長，黃疸可逐漸消退，對寶寶生長發育并無多大影響，不必過于擔心。如果停用母乳后黃疸沒減輕，或反而加重，應該再去醫院做進一步檢查。

2、母乳喂養暫停期間，可以用吸奶器將母乳吸出，以保證乳汁持續分泌，等寶寶黃疸減輕或消退后，再繼續母乳喂養。此后，即使有輕度黃疸，也不必再停母乳。

3、一般來說不必，母乳性黃疸預后良好，通常不會出現較重癥狀，也不需要特殊的藥物治療。如果經化驗確診為母乳性黃疸，就不必緊張地帶著寶寶多次去醫院求治，以免交叉感染。

4、母乳性黃疸不需要吃藥。輕時可以繼續吃母乳，重時應該停用母乳，改用其他配方奶。母乳是寶寶最理想的營養品，為使寶寶得到必需的營養，可采取多次少量的

5、無論是早發型或遲發型母乳性黃疸，一旦停喂母乳3—5天后，黃疸就減退;若再開始母乳喂養，黃疸又會重新出現。母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續時間長，有的可長達1—2個月，但通過化驗可與肝炎區別開。