子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、產(chǎn)道損傷、剖宮產(chǎn)術(shù)后出血、產(chǎn)婦凝血功能障礙以及有關(guān)的全身疾病和產(chǎn)科并發(fā)癥，這些致病原因常互相影響，互為因果，其中子宮收縮乏力居首位。以上種種原因，凡影響子宮肌纖維強(qiáng)烈收縮，干擾肌纖維之間血管壓迫閉塞和導(dǎo)致凝血功能障礙的因素均可引起產(chǎn)后出血。短期內(nèi)大量出血可導(dǎo)致休克、產(chǎn)后感染，并可繼發(fā)腎功能衰竭或垂體功能減退，在我國(guó)是造成產(chǎn)婦死亡的第一位原因。

產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)大出血，出血特多，色淡質(zhì)稀，伴神疲氣短，面色蒼白，甚則突然頭暈?zāi)垦＃募聼灒瑵u至不知人事，眼閉口開(kāi)，手撒肢涼，冷汗淋漓，舌淡無(wú)苔，脈微欲絕或浮大而虛。失血過(guò)多，血不養(yǎng)心，心神失寧，故心悸煩悶，甚則不知人事。氣虛不攝，營(yíng)陰外泄，則冷汗淋漓。氣虛攝血無(wú)力，故出血特多，色淡質(zhì)稀。

①氣虛出血，補(bǔ)氣固攝；

②素體血虛，養(yǎng)血?dú)w脾；

③沖任不調(diào)，補(bǔ)腎固沖；

④表虛衛(wèi)弱，固表充衛(wèi)；

⑤驚悸傷心，養(yǎng)心安神；

⑥陰虛肝旺，平肝熄風(fēng)；

⑦肝脾不和，解郁條達(dá)；

⑧產(chǎn)后留瘀，逐瘀止血；

⑨寒凝血滯，溫經(jīng)通絡(luò)；

⑩熱迫下血，清熱涼血。

①加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，做好孕期保健。妊娠期間對(duì)可能發(fā)生產(chǎn)后出血的疾病及時(shí)治療，或住院待產(chǎn)，作好防治產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備。

②正確處理好分娩3個(gè)產(chǎn)程，防止滯產(chǎn)，勿過(guò)早揉捏子宮或牽拉臍帶。有產(chǎn)后出血傾向者，在胎盤(pán)娩出后，應(yīng)常規(guī)給予宮縮劑，并仔細(xì)檢查胎盤(pán)胎膜是否完整及有無(wú)殘留。

③手術(shù)切口和軟產(chǎn)道裂傷，應(yīng)即按解剖層次縫合和修補(bǔ)。

④整個(gè)產(chǎn)程中，產(chǎn)婦出血量多伴有神志異常者，應(yīng)立即進(jìn)行有關(guān)檢查和監(jiān)測(cè)，并采取相應(yīng)搶救措施。

⑤產(chǎn)褥期禁止性生活。

治愈：產(chǎn)后大出血控制，厥脫糾正

顯效：產(chǎn)后大出血量明顯減少，厥脫明顯改善

有效：產(chǎn)后大出血有所減少，厥脫稍有改善

無(wú)效：產(chǎn)后大出血未能控制，厥脫加深