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寶寶體檢
體格檢查,簡稱體檢,也稱做身體檢查、理學(xué)檢查或健康檢查,是醫(yī)生運用自己的感官、檢查器具、實驗室設(shè)備等來直接或間接檢查患者身體狀況的方法,其目的是收集患者有關(guān)健康的客觀資料,及早發(fā)現(xiàn)、預(yù)防疾病隱患。
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新生兒聽力篩查就是通過一種客觀、簡單和快速的方法,將可能有聽力障礙的新生寶寶篩查出來,并進一步確診和追蹤觀察。新生兒聽力篩查的常用方法有耳聲發(fā)射(OAE)和自動聽性腦干反應(yīng)(AABR),兩種技術(shù)是目前國際公認(rèn)的,都是無創(chuàng)性的。我國大多數(shù)醫(yī)院采用耳聲發(fā)射進行聽力篩查,自動聽性腦干反應(yīng)(AABR)主要用于重癥監(jiān)護病房(NICU)新生兒的聽力篩查。

正常耳蝸可以產(chǎn)生一種很輕柔的聲音,經(jīng)過聽骨鏈和鼓膜傳導(dǎo)到外耳道,并可以被檢測到。如果嬰兒有蝸性聽力損失,就不會產(chǎn)生耳聲發(fā)射,用耳聲發(fā)射(OAE)檢測就通不過。自動聽性腦干反應(yīng)(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蝸及蝸神經(jīng)通路的功能,自動聽性腦干反應(yīng)通不過,說明聽覺通路上可能有問題。

一般在寶寶睡眠安靜狀態(tài)下,將大小合適的探頭或耳罩放置在寶寶的一側(cè)耳朵開始進行測試,做完一側(cè)耳朵再做另外一側(cè)耳朵。OAE或AABR通不過,都需要復(fù)篩或轉(zhuǎn)診。

1、口測法:先用75%酒精消毒體溫表,放在舌下,緊閉口唇,放置5分鐘后拿出來讀數(shù),正常值為36.3~37.2℃。

2、腋測法:此法不易發(fā)生交叉感染,是測量體溫最常用的方法。擦干腋窩汗液,將體溫表的水銀端放于腑窩頂部,用上臂半體溫表夾緊,囑病人不能亂動,5到10分鐘后讀數(shù),正常值為36~37℃。

3、肛測法:多用于昏迷病人或小兒。病人仰臥位,將肛表頭部用油類潤滑后,慢慢插入肛門,深達肛表的1/2為止,放置3分鐘后讀數(shù),正常值為36.5~37.7℃。

肌張力是指肌細(xì)胞相互牽引產(chǎn)生的力量,即肌肉在靜止松弛狀態(tài)下的緊張度。肌張力是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎(chǔ),并表現(xiàn)為多種形式,一般有靜止性肌張力、姿勢性肌張力、運動性肌張力等。

1、靜止性肌張力:人在靜臥休息時,身體各部肌肉所具有的張力稱靜止性肌張力。

2、姿勢性肌張力:軀體站立時,雖不見肌肉顯著收縮,但軀體前后肌肉亦保持一定張力,以維持站立姿勢和身體穩(wěn)定,稱為姿勢性肌張力。

3、運動性肌張力:肌肉在運動過程中的張力,稱為運動性肌張力,是保證肌肉運動連續(xù)、平滑(無顫抖、抽搐、痙攣)的重要因素。

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