新生兒期是指胎兒從出生到適應(yīng)外界生活條件的階段。這個階段里,新生兒的各項器官都還未發(fā)育成熟,身體嬌弱,容易感染。
1、室內(nèi)環(huán)境
寶寶在出生后不能馬上適應(yīng)溫差變化,因此最好將室溫調(diào)至25度至28度之間。通風(fēng)的條件下,也要保證適宜的室內(nèi)溫度。
有些家長擔(dān)心強(qiáng)烈的陽光刺激寶寶的眼睛,就拉上窗簾,讓室內(nèi)環(huán)境變得昏暗,這種做法不可取的。室內(nèi)光線過于明亮或者黑暗都不好。選擇適當(dāng)?shù)拇昂煟陉柟庖鄣臅r候,進(jìn)行遮光,避免強(qiáng)光刺激。在自然光線柔和的時候,讓寶寶慢慢適應(yīng)光線,感受晝夜的不同。
2、尿布和衣服
衣服
(1)材質(zhì):應(yīng)該使用布料柔軟易吸水的棉質(zhì)衣物,不要有印染,也不要使用化纖面料。
(2)顏色:寶寶容易弄臟衣服,為了方便家長檢查出臟東西,同時,避免寶寶的肌膚受到染料的傷害,盡量使用顏色淺的衣物。
(3)大小:使用款式寬松的衣物,便于穿脫,也不妨礙肢體活動。
在氣候寒冷或者室內(nèi)溫度低的請款下,應(yīng)該給新生兒戴一頂柔軟舒適的帽子,因為他們的頭部散熱比較大。
尿布
(1)尿布要選取材質(zhì)柔軟、吸水效果好的棉織品,尿不濕也要選擇質(zhì)量好,并且透氣效果好的。
(2)除了睡覺或者出門等不方便時用尿不濕,建議平時盡量使用尿布。給寶寶包裹的時候不能太緊,要利于寶寶肢體活動。
(3)建議白天至少要換5次,晚上至少換3次。更換尿布的時候要幫寶寶清洗屁股,并涂上適量的護(hù)膚油。
3、睡眠和睡姿
新生兒的頭比較軟,良好的睡姿有助于頭部的發(fā)育,同時,睡姿對呼吸也有一定的影響。
(1)枕頭:厚度在1—2公分之間,中間微凹、兩頭微凸。
(2)睡姿:最好仰臥或者側(cè)臥,避免胸肺被壓迫。
a、在剛喂完奶之后,應(yīng)該選擇側(cè)臥,避免溢奶造成咳嗽,甚至導(dǎo)致窒息。
b、仰臥時要經(jīng)常變動寶寶的體位。
c、在出生后的頭幾天里,為了避免呼吸道中分泌物被吸入氣管,及時將嘔吐物排出,家長應(yīng)該可以讓足月的寶寶在睡覺時適當(dāng)采用俯睡的姿勢。要注意的是,俯睡時一定要把枕頭拿掉,把寶寶頭偏向一邊,家長也一定要在旁邊守護(hù)。
(3)時間:新生兒每天的睡眠時間一般在18-20個小時,但是,沒有滿月的寶寶不能長時間的睡眠,家長可以每隔2-3小時弄醒寶寶,給他喂奶。
4、喂養(yǎng)和哺乳
母乳喂養(yǎng)
(1)盡早吮吸
喂養(yǎng)新生兒也是有很多講究的。專家提出,一般在寶寶出生半個小時左右就可以喂養(yǎng)母乳來了。即便是乳汁暫時還未分泌,也應(yīng)該讓寶寶吸吮,這樣做可以促進(jìn)乳房分泌乳汁,也有助于分娩后傷口的愈合。
(2)姿勢和時間
哺乳時應(yīng)稍微抬起嬰兒的頭部,最好的方式是“豎抱式”。喂養(yǎng)時間不是特別講究,按需哺乳,不計次數(shù),一般3個鐘頭一次,每次到寶寶吃飽就可以停止喂養(yǎng)。
(3)注意事項
a、為了讓寶寶每次都喝到新鮮健康的母乳,媽媽在哺乳時應(yīng)注意等寶寶喝空一側(cè)乳房后再換另一側(cè)。如果媽媽奶水豐富,在寶寶吃飽以后仍有剩余,應(yīng)該擠掉,以便奶水正常分泌,防止淤積的乳汁繼發(fā)感染。
b、母乳喂養(yǎng)前應(yīng)該先洗手并清潔乳頭。若媽媽有呼吸道疾病的還需在哺乳時戴好口罩;在哺乳期間,如果媽媽乳房處的皮膚有損傷要及時向醫(yī)生咨詢,看是否適合繼續(xù)采用母乳喂養(yǎng);如果乳頭破裂,或是乳房皮膚紅腫并伴隨腫脹疼痛,應(yīng)及時就醫(yī),看能否繼續(xù)哺乳。
奶粉喂養(yǎng)
(1)寶寶脾胃嬌弱,難以吸收新鮮奶中的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分,所以不要直接喂食新鮮奶,而應(yīng)混合喂養(yǎng)。而且要注意在混合喂養(yǎng)時也要以母乳為主。
(2)人工喂養(yǎng)時要嚴(yán)格將奶瓶奶嘴進(jìn)行消毒,檢查奶嘴洞的大小以及奶的溫度是否合適。為防止吐奶,在喂養(yǎng)時要避免讓寶寶吸進(jìn)空氣;為防止積氣,在喂完奶后可以選擇輕拍寶寶背部。
5、預(yù)防感染
(1)為避免嬰兒受到感染,每次接觸嬰兒前,都要洗凈洗手以避免受傷細(xì)菌傳給寶寶。避免寶寶接觸到帶菌物體、人員或者患有傳染病的人。在產(chǎn)婦休息室喂奶時應(yīng)拒絕親友探視,避免寶寶被感染。
(2)若嬰兒不慎感染上傳染病,應(yīng)該馬上送到醫(yī)院進(jìn)行隔離,采取治療措施。此外,與患兒接觸過密的人也要接受嚴(yán)格的隔離觀察。
6、皮膚護(hù)理
洗澡
臍帶的護(hù)理對嬰兒來說是非常重要的。在臍帶未完全脫落時,應(yīng)避免臍帶受到感染,可以采取干洗法或者分段給寶寶沐浴的方式幫寶寶清潔身體。等到臍帶處的傷口結(jié)痂脫落后就可以使用坐浴或者用盆給寶寶沐浴了,注意要使用對嬰兒沒有刺激的嬰兒專用皂。洗完澡后要馬上把寶寶身上的水充分吸干,避免寶寶受涼,并在腋窩處、脖子處、大腿根部等褶皺多的地方灑點香粉。
臀部護(hù)理
每次換尿布時都要將嬰兒臀部擦拭干凈。如果寶寶臀部出現(xiàn)發(fā)紅的現(xiàn)象,這是被尿液刺激而造成的,不必緊張,可以涂一點無菌植物油。當(dāng)冬季臀部明顯變紅時,可以用電吹風(fēng)進(jìn)行吹烤,要注意電吹風(fēng)不能靠近皮膚,每次5—10分鐘,一天3—4次。
7、五官護(hù)理
(1) 鼻腔:鼻腔的毛細(xì)血管非常多,家長一定不能挖寶寶的鼻腔。在早上和晚上的時候,家長可以將棉簽沾點對寶寶沒有刺激的油脂,涂在寶寶鼻子前邊。
(2) 口腔:一般無特殊情況,無需用紗布去清潔嬰兒的口腔,只需要給孩子喝點溫?zé)岬陌组_水。新生兒的牙齦上可能會出現(xiàn)一些白點,也就是我們常說的“板牙”或“馬牙”,對此,不能挑破這些白點,以防止細(xì)菌感染引起敗血癥。
(3) 耳朵:一定不能為了清潔耳朵就去幫寶寶挖耳屎。可以涂一點金霉素眼膏在外耳道處,頻率不要太高,一般每周涂一次就可避免耳屎結(jié)成塊。如果耳屎太多,家長不放心,可以其醫(yī)院請醫(yī)生處理一下。
1、皮膚的護(hù)理
嬰兒的皮膚是非常細(xì)嫩的,需要保留天然的油脂來保護(hù)皮膚。而肥皂具有脫脂效果,會把嬰兒的天然油脂脫去,不利于保護(hù)嬰兒的皮膚,所以前六星期只能采用清水洗。一般一個半月后,就可以使用肥皂了,但是在沖洗時一定要注意清洗干凈,特別是褶皺處一定要沖洗干凈。洗干凈后用干凈柔軟的毛巾吸干水分,否則容易導(dǎo)致發(fā)炎,還有就是絕對不能使用爽身粉。
2、眼睛的護(hù)理
將棉球蘸水并擠干,擦拭時從鼻梁兩側(cè)的內(nèi)眼角開始,再到外眼角,動作要輕柔。每次擦拭都要勤更換棉球,最好擦拭完一只眼睛都就換新的棉球。
3、耳朵和鼻子的護(hù)理
耳朵和鼻子都可以進(jìn)行自凈,所以最好不要使用任何方法去干擾它們。里面的臟物盡量讓他自己掉出來。在沒有醫(yī)生指示的情況下,不要妄自往寶寶的耳朵、鼻子內(nèi)點藥水,也不要給寶寶掏耳垢。如果寶寶耳垢較多的話,家長不放心的話,可以咨詢一下醫(yī)生。
4、肚臍的護(hù)理
新生兒的臍帶在出生時就會立刻剪短,保留5-8cm的根部。幾天之后,根部就會干枯脫落。為了讓肚臍部位更快收縮痊愈,可以讓這一部位多通通風(fēng),保持干燥。一旦發(fā)現(xiàn)肚臍處有發(fā)紅、有液體流出或者其他異常情況,應(yīng)該及時向醫(yī)生咨詢。有的嬰兒會因腹腔內(nèi)壓力增高而患上臍疝,一般情況下兩年內(nèi)會自動痊愈,但如果不但沒有痊愈還擴(kuò)大了,那就要盡快就醫(yī)了。另外,給嬰兒洗澡不用等到臍帶痊愈之后,只要洗好澡后將它徹底擦干就好了。
護(hù)理新生兒要非常細(xì)心,注意事項也比較多,主要有以下幾點:
1、保溫
新生兒出生后要馬上用柔軟干凈的溫暖毛巾擦干身體,并用干凈毛毯裹住。室內(nèi)溫度保持在23度以上,寶寶的體溫也要保持在36度到37度之間,低于36度或超過38度都要及時查找原因。出生后的第一天,每隔4個鐘頭量一次體溫,確保體溫正常。若寶寶體溫穩(wěn)定,可將間隔時間拉長到6—12個小時。
2、滴眼
為了防止寶寶眼炎,在出生后就要使用0.5%新霉素或者0.25%氯霉素滴眼睛。如果眼睛的分泌物較多,則可以使用生理鹽水或者2%硼酸棉球擦拭干凈后再滴眼藥。
3、體位
睡覺時,最好使用側(cè)臥位,喂奶后應(yīng)該右側(cè)位,平時可以采用左側(cè)臥。為了防止睡偏頭,可以經(jīng)常幫寶寶改變體位。仰臥在漾奶時容易發(fā)生危險,所以不太建議在喝飽后采用。新生兒可以不使用枕頭,如需枕頭時,枕頭應(yīng)該與肩高,絕對不能使用硬枕頭。
4、冷暖護(hù)理
嬰兒的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制不完善,所以冬天的時候要保暖,夏天要降暑,季節(jié)變換的時候要及時地增減衣物。
5、居住環(huán)境
其一,室內(nèi)要有適當(dāng)?shù)耐L(fēng)氣流,同時還需避免過堂風(fēng)。其二,不能受到噪音的影響,防止對寶寶聽覺造成傷害。
6、保證睡眠
新生兒除了在喝奶時需要抱起,其他時間最好躺著。要保證每天20小時以上的睡眠時間。由于固定睡姿會導(dǎo)致頭骨變形,所以在寶寶睡覺的時候,要經(jīng)常改變其睡姿。
7、皮膚護(hù)理
給寶寶換衣服時動作要輕柔,皮膚褶皺處需要用溫水擦洗,大小便之后都要用清水清洗,并用干凈柔軟的毛巾擦干。
8、口腔的清理
寶寶出生時,口腔處、咽喉部位都會有粘液和羊水,家長一定要注意及時幫寶寶將這些液體清除掉。如果寶寶誤吸這些液體,可能會導(dǎo)致吸入性肺炎。寶寶的口腔黏膜是非常脆弱、細(xì)嫩的,因此給寶寶清洗口腔時不能選擇擦洗的方式。如果發(fā)現(xiàn)寶寶口腔中出現(xiàn)白膜,可能是鵝口瘡,可以選擇制霉菌素藥水涂抹。
9、臍帶護(hù)理
在臍帶脫落前,每天可以用0.2%—0.5%聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液進(jìn)行涂抹,再用消毒紗布遮好。脫落后,可不用紗布,但也要保證臍部的干燥清爽。一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)紅、有液體流出或者其他癥狀,應(yīng)該及時向醫(yī)生咨詢。
10、特殊生理現(xiàn)象的處理
新生兒有“板牙”是正常現(xiàn)象,無需特殊處理;剛出生的女嬰出現(xiàn)乳房腫脹、內(nèi)陰道有血性分泌物或者粘液、身體部位出現(xiàn)色素斑、紅尿?qū)儆谡G闆r。如果上述癥狀長時間沒有消失或有其它異常情況,應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院檢查治療。
1、擠壓乳腺
寶寶在出生后的第3天起可能會出現(xiàn)乳房輕度腫脹并分泌少許乳汁的現(xiàn)象,7到10天時這種情況最嚴(yán)重。這是由于胎兒通過胎盤吸收了母親過多的雌性激素造成的,男女都有,屬于正常的生理現(xiàn)象,一般2—3周就會消失,千萬不能擠壓,否則容易造成乳腺炎。
2、誤將生理性黃疸當(dāng)肝炎
“生理性黃恒”一般在嬰兒出生后的2—3天開始出現(xiàn),在一至兩周內(nèi)消失,不會出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。只要在10天左右消失的黃恒,就不是肝炎。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)到14天才消失的原因是:
(1)嬰兒體內(nèi)的紅細(xì)胞破壞增加,導(dǎo)致間接膽紅素增多,進(jìn)而促使皮膚發(fā)黃。
(2)由于嬰兒剛出生,肝臟器官產(chǎn)生的酶活性不強(qiáng),間接膽紅素?zé)o法有效地轉(zhuǎn)化成直接膽紅素從體內(nèi)排出,造成學(xué)業(yè)中間接膽紅素的濃度升高,從而造成皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象。
3、錯棄初乳
初乳是媽媽在產(chǎn)后12個鐘頭內(nèi)分泌的乳汁,顏色較黃、較清淡。由于初乳的特點,很多人都把初乳錯以為壞乳而棄掉。實際上,初乳所富含的免疫球蛋白,能殺死例如百日咳桿菌、破傷風(fēng)桿菌、大腸桿菌以及肺炎雙球菌等,并且還能有效抵抗脊髓灰質(zhì)炎以及麻疹。
4、擔(dān)心寶寶脫發(fā)
有些寶寶出生時胎發(fā)非常漂亮,可是過了一段時間有的地方就會脫發(fā),這種現(xiàn)象屬于正常的,就是平時大家所說的“奶禿”。隨著寶寶的長大,頭發(fā)也會越來越好的。
5、四肢抖動是抽風(fēng)
由于嬰兒的各項器官都在發(fā)育中,腦部發(fā)育尚不成熟,在睡覺時會出現(xiàn)抖動、被驚醒的現(xiàn)象,也容易做出一些不自主、不協(xié)調(diào)的動作。這些家長都不比擔(dān)心,隨著孩子長大,腦部發(fā)育逐漸完善,這種情況也會消失。
6、誤將脫水熱當(dāng)感染
有部分嬰兒在出生后的3到4天時可能會有一次過渡性發(fā)熱,體溫可能會突然升至39度,而且常發(fā)生在夏天。如果在補(bǔ)充水分后,體溫在短時間內(nèi)回復(fù)到正常區(qū)間內(nèi),便無需擔(dān)心,更不需使用抗生素。
7、誤擦胎脂
胎脂具有保溫、護(hù)膚以及避免感染細(xì)菌的作用。在給寶寶擦拭身體時只需要把皮膚褶皺多的部位,例如腋下、脖頸、腿彎等地方的胎脂稍加擦拭,以避免皮膚糜爛,其他部位則無需擦拭。
8、誤將溢乳當(dāng)嘔吐
由于嬰兒的各器官發(fā)育不成熟,胃很小,消化道內(nèi)的括約肌發(fā)育不成熟。在喂奶后容易出現(xiàn)溢奶情況。為減少溢奶情況的發(fā)生,在哺乳之后應(yīng)該采取“豎抱式”的姿勢,小心拍打孩子后背,幫助他把吸進(jìn)去的空氣排出來。采取右側(cè)睡的睡姿,使用3至4cm高的枕頭便可。少量的溢奶屬于正常的現(xiàn)象,不應(yīng)該當(dāng)作嘔吐來處理。
哄睡禁忌
1、陪睡。家長陪寶寶睡一張床的話,可能會在熟睡情況下不小心壓到寶寶,從而導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)窒息的危險。
2、搖睡。不少家長為了哄孩子入睡都采用搖睡的方法,實際上這種方式十分危險,容易使嬰兒的大腦發(fā)生震蕩,造成大腦內(nèi)一些小血管破裂的情況。情況輕的會導(dǎo)致智力低下、癲癇,情況重的甚至?xí)C(jī)生命。
逗樂禁忌
1、睡前不逗樂。嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不夠成熟,不能像成人一樣在興奮之后及時控制,所以睡前逗樂容易導(dǎo)致嬰兒過于興奮,不肯睡覺,從而使睡眠質(zhì)量降低。
2、喝奶不逗樂。由于嬰兒的許多生理能力還未發(fā)育成熟,在喝奶時逗樂容易讓孩子嗆住,甚至導(dǎo)致吸入性肺炎。
3、不要拋起或者搖晃嬰兒。嬰兒的頭頸沒有發(fā)育完全。搖晃或者拋起嬰兒都有可能給孩子造成傷害,甚至造成生命危險。
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