新生兒聽(tīng)力篩查就是通過(guò)一種客觀、簡(jiǎn)單和快速的方法,將可能有聽(tīng)力障礙的新生寶寶篩查出來(lái),并進(jìn)一步確診和追蹤觀察。新生兒聽(tīng)力篩查的常用方法有耳聲發(fā)射(OAE)和自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)(AABR),兩種技術(shù)是目前國(guó)際公認(rèn)的,都是無(wú)創(chuàng)性的。我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院采用耳聲發(fā)射進(jìn)行聽(tīng)力篩查,自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)(AABR)主要用于重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)新生兒的聽(tīng)力篩查。
正常耳蝸可以產(chǎn)生一種很輕柔的聲音,經(jīng)過(guò)聽(tīng)骨鏈和鼓膜傳導(dǎo)到外耳道,并可以被檢測(cè)到。如果嬰兒有蝸性聽(tīng)力損失,就不會(huì)產(chǎn)生耳聲發(fā)射,用耳聲發(fā)射(OAE)檢測(cè)就通不過(guò)。自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蝸及蝸神經(jīng)通路的功能,自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)通不過(guò),說(shuō)明聽(tīng)覺(jué)通路上可能有問(wèn)題。
一般在寶寶睡眠安靜狀態(tài)下,將大小合適的探頭或耳罩放置在寶寶的一側(cè)耳朵開始進(jìn)行測(cè)試,做完一側(cè)耳朵再做另外一側(cè)耳朵。OAE或AABR通不過(guò),都需要復(fù)篩或轉(zhuǎn)診。
1、口測(cè)法:先用75%酒精消毒體溫表,放在舌下,緊閉口唇,放置5分鐘后拿出來(lái)讀數(shù),正常值為36.3~37.2℃。
2、腋測(cè)法:此法不易發(fā)生交叉感染,是測(cè)量體溫最常用的方法。擦干腋窩汗液,將體溫表的水銀端放于腑窩頂部,用上臂半體溫表夾緊,囑病人不能亂動(dòng),5到10分鐘后讀數(shù),正常值為36~37℃。
3、肛測(cè)法:多用于昏迷病人或小兒。病人仰臥位,將肛表頭部用油類潤(rùn)滑后,慢慢插入肛門,深達(dá)肛表的1/2為止,放置3分鐘后讀數(shù),正常值為36.5~37.7℃。
肌張力是指肌細(xì)胞相互牽引產(chǎn)生的力量,即肌肉在靜止松弛狀態(tài)下的緊張度。肌張力是維持身體各種姿勢(shì)以及正常運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ),并表現(xiàn)為多種形式,一般有靜止性肌張力、姿勢(shì)性肌張力、運(yùn)動(dòng)性肌張力等。
1、靜止性肌張力:人在靜臥休息時(shí),身體各部肌肉所具有的張力稱靜止性肌張力。
2、姿勢(shì)性肌張力:軀體站立時(shí),雖不見(jiàn)肌肉顯著收縮,但軀體前后肌肉亦保持一定張力,以維持站立姿勢(shì)和身體穩(wěn)定,稱為姿勢(shì)性肌張力。
3、運(yùn)動(dòng)性肌張力:肌肉在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的張力,稱為運(yùn)動(dòng)性肌張力,是保證肌肉運(yùn)動(dòng)連續(xù)、平滑(無(wú)顫抖、抽搐、痙攣)的重要因素。
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