剖腹產(chǎn)術(shù)后約24小時(shí),胃腸功能才可恢復(fù),待胃腸功能恢復(fù)后,給予流食1天,如蛋湯、米湯,忌食牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食物。腸道氣體排通后,改用半流質(zhì)食物1-2天,如稀粥、湯面、餛飩等,然后再轉(zhuǎn)為普通飲食。
最初可以雞湯、肉湯、魚湯等湯水類進(jìn)補(bǔ),但是不可加酒。另外,還需要把湯面上的肥膩油脂撇去。豬肝有助排惡露及補(bǔ)血,是剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦最好的固體食物選擇。甜點(diǎn)也可以幫助排除惡露。子宮收縮不佳的產(chǎn)婦,可以服用酪梨油,幫助平滑肌收縮、改善便秘。
剖腹產(chǎn)因有傷口,同時(shí)產(chǎn)后腹內(nèi)壓突然減輕,腹肌松弛、腸子蠕動(dòng)緩慢,易有便秘傾向,飲食的安排與自然產(chǎn)應(yīng)有差別,一般來說,傷口愈合過程中最需要的營養(yǎng)元素包括:蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素、碳水化合物等。
剖宮產(chǎn)當(dāng)天產(chǎn)婦回到病房后一定注意好好休息,因?yàn)檫@畢竟是一次大的手術(shù)經(jīng)歷。這時(shí)會(huì)有導(dǎo)尿管的刺激、吸氧管的不適、心電監(jiān)護(hù)的袖帶纏繞,后背還有鎮(zhèn)痛泵。
孩子出生后給了媽媽極大的吸引力,媽媽會(huì)不斷地關(guān)注孩子,提醒媽媽們在這時(shí)除了需要喂奶時(shí)喂孩子外,其他時(shí)間一定要閉目休息,以盡快恢復(fù)體力。產(chǎn)后還要多翻身,促進(jìn)盡早排氣,也要盡早進(jìn)食,以補(bǔ)充手術(shù)造成的體能損失。
術(shù)后應(yīng)該多翻身。麻醉藥物可抑制腸蠕動(dòng),引起不同程度的腸脹氣,因而發(fā)生腹脹。因此,產(chǎn)后宜多做翻身動(dòng)作,促進(jìn)麻痹的腸肌蠕動(dòng)功能及早恢復(fù),使腸道內(nèi)的氣體盡快排出,術(shù)后12小時(shí),可泡一些番瀉葉水喝,以幫助減輕腹脹。
臥床宜取半臥位。剖腹產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦身體恢復(fù)較慢,不能與陰道自然分娩者一樣,在產(chǎn)后24小時(shí)后就可起床活動(dòng)。因此,剖腹產(chǎn)者容易發(fā)生惡露不易排出的情況,但如果采取半臥位,配合多翻身,那么就會(huì)促使惡露排出,避免惡露淤積在子宮腔內(nèi),引起感染而影響子宮復(fù)位,也利于子宮切口的愈合。
剖宮產(chǎn)術(shù)后雙腳恢復(fù)知覺,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng),24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動(dòng),當(dāng)導(dǎo)尿管拔除后應(yīng)多走動(dòng),這樣不僅能增加胃腸蠕動(dòng),還可預(yù)防腸黏連及靜脈血栓形成等。下床活動(dòng)前可用束腹帶綁住腹部,這樣走動(dòng)時(shí)就會(huì)減少因?yàn)檎饎?dòng)的關(guān)系碰到傷口而引起疼痛。
剖宮產(chǎn)分娩后,孕婦應(yīng)比自然分娩者更小心些,注意衛(wèi)生和營養(yǎng),頭一兩天少活動(dòng)靜養(yǎng),第三天后要適當(dāng)活動(dòng),因?yàn)楦共坑袀冢顒?dòng)會(huì)不方便,并易引起傷口疼痛或愈合不好。但是,如果不活動(dòng),由于體位的關(guān)系,又可能會(huì)導(dǎo)致惡露積聚在子宮腔內(nèi),而發(fā)生子宮恢復(fù)不好,并使陰道出血長時(shí)間不干凈。如果產(chǎn)后陰道出血超過3個(gè)星期,我們稱為“產(chǎn)后惡露不盡”,屬于病癥了。惡露不盡是一種產(chǎn)褥病,一方面,容易形成感染;另一方面,還會(huì)影響哺乳,使產(chǎn)婦乳汁分泌減少,從而影響新生兒的健康。
因?yàn)槠矢巩a(chǎn)傷口的愈合需要一周以上的時(shí)間恢復(fù)。一般來說,剖腹產(chǎn)后一個(gè)星期就可以洗頭了,但最佳的時(shí)間是產(chǎn)后10天。當(dāng)然這是最基本的原則,但也要看傷口恢復(fù)的情況。
產(chǎn)后第2天拔除導(dǎo)尿管后,要盡快活動(dòng),可以先坐起,再在床邊活動(dòng),再下地活動(dòng)。千萬不要一動(dòng)不動(dòng)地臥床,這樣會(huì)影響下肢血液循環(huán),發(fā)生下肢深部靜脈炎。當(dāng)鎮(zhèn)痛泵取走后,傷口會(huì)有疼痛的感覺,孩子吮吸乳房時(shí)會(huì)有子宮收縮疼痛,這些疼痛對于沒有經(jīng)歷產(chǎn)程的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來說就覺得很疼了,一定要咬咬牙挺過來。孩子吃奶時(shí)的宮縮疼就像是平時(shí)來月經(jīng)時(shí)的輕微痛經(jīng)一樣,是可以忍受的,只有這樣的收縮才促使子宮由一個(gè)如皮球大的球形器官縮小成孕前的大小。
因個(gè)人體質(zhì)不同,剖宮產(chǎn)后身體的恢復(fù)時(shí)間從3個(gè)月到6個(gè)月不等。術(shù)后加強(qiáng)自我保健,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),避免進(jìn)行重體力活,有利于盡早順利康復(fù)。如果運(yùn)動(dòng)過于劇烈,子宮容易再次受傷,出現(xiàn)非經(jīng)期出血或者腹痛等跡象,就需馬上就診。
剖腹產(chǎn)后身體的恢復(fù)因人而異,除了身體上的傷口之外,心靈上也有創(chuàng)傷。女性在剖腹產(chǎn)需要度過五個(gè)階段,才會(huì)最終復(fù)原。很多原本想自己生的媽媽在接受了手術(shù)后,很難接受這個(gè)事實(shí)。手術(shù)后過了一個(gè)小時(shí)后,很多女性才開始接受剖腹產(chǎn)這個(gè)事實(shí),是命運(yùn)的安排。在生產(chǎn)后的第一個(gè)星期里,這種感覺漸漸地消失了,取而代之的是失望的情緒。
很多女性沒有親身經(jīng)歷孩子被娩出的過程,感到很遺憾。通常,很多剖腹產(chǎn)的媽媽很難進(jìn)入母親的角色。第三個(gè)階段從生產(chǎn)后的第八個(gè)星期開始。許多女性把與寶寶相處時(shí),做得不夠完美的原因都?xì)w結(jié)于是剖腹產(chǎn)惹的禍。在這個(gè)階段,年輕的媽媽們經(jīng)常夢到分娩的過程,這種情況并不少見,而這些夢境有助于使她們重新理解自己的生產(chǎn)過程。
到了第四個(gè)階段,與其他有類似分娩經(jīng)歷的女性相接觸非常重要。有的時(shí)候,通過剖腹產(chǎn)分娩的女性需要幾個(gè)月的時(shí)間才愿意與同樣是剖腹產(chǎn)生孩子的母親說話。當(dāng)她們發(fā)現(xiàn)有很多類似的經(jīng)歷的時(shí)候,不再感到孤獨(dú),從而心情得到了極大的放松。第五個(gè)階段,分娩的痛苦經(jīng)歷被漸漸淡忘,能夠客觀地對待剖腹產(chǎn)了。
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