1、子宮炎癥引起

造成產褥熱的原因，多半是因為子宮內膜發炎所引起，通常像生產時破水太久或經由內診而造成感染。

婦產科專家表示，若有子宮發炎的狀況，惡露可能會變成深紅色且有惡臭，此時需要進行治療，若嚴重的話則需要住院。此外，產后抵抗力下降以及沒有充分休息及補充足夠的營養，都會導致傷口及子宮發炎而造成產褥熱。因此專家建議生產完后，媽媽一定要充分地休息并補充足夠的水分和營養。

2、生產傷口引起

自然分娩后，會陰傷口發炎或子宮內膜發炎都會引起發熱。會陰裂傷或會陰側切傷口感染時，會陰紅、腫、痛，有膿性分泌物流出;陰道感染時陰道黏膜充血、潰瘍，嚴重者可形成尿瘺;子宮頸感染時，局部紅腫，可直接擴散達子宮旁。傷口發炎可以在會陰部涂抹藥膏;若恢復較慢，或傷口較大發生四度裂傷，裂到直腸部分，可采用坐浴方式，以促進血液循環及傷口恢復。

3、泌尿系統感染引起

泌尿系統感染也是產褥熱的原因之一，主要是陰道細菌(80%～90%為大腸桿菌)經過尿道進入泌尿系統而致。喝水少、憋尿也容易引發尿路感染。

懷孕時因為子宮受壓迫，容易造成尿頻、憋尿等排尿障礙，從而引起尿路感染。產后1～2天也會出現暫時性的排尿困難，如解不出小便或排小便不徹底。曾英智醫師表示，生產時胎兒經過產道壓迫到膀胱，使膀胱神經傳導減弱，常會造成排尿困難，通常發生在急產或產程過長時。

4、血栓性靜脈炎

如果感染治療不及時，大量的細菌向外擴散，可引起其他器官感染，如血栓性靜脈炎等。血栓性靜脈炎多發病于下肢，于產后1～2周持續發熱，出現下肢痛、腫脹、皮膚發白，血栓化膿時栓子脫落可導致膿毒血癥、感染性休克，進一步擴散可形成敗血癥。

產婦休息時應抬高下肢，若經大量抗生素治療體溫仍不降者，可加用肝素， 24～48小時后體溫可下降，連用10天。若有化膿性血栓播散，醫師會考慮結扎患側卵巢靜脈或下肢靜脈。若已出現感染性休克、腎功能衰竭，應積極搶救，否則可致死亡。

剛生產完，身體和心靈都像剛打了一場仗，需要充分地調養休息，只要好好和醫師配合，做好各種產檢，妊娠晚期禁止盆浴、性生活，積極治療陰道炎，產后多下床活動，保持會陰部衛生，無論什么原因引起的不適，相信都能很快過去的。

產褥感染開始時，常常先在創傷部位發生炎癥，如外陰或陰道裂傷感染，可出現紅腫和熱痛的局部炎性反應，卻很少有全身性反應。如果感染發生在子宮，則可能引起子宮內膜炎或子宮肌炎。此時除有下腹痛外，體溫可升高至38C左右，惡露增多且有臭味，如果治療及時，且身體抵抗力強，感染可局限于該部位，并且逐漸消退。如果細菌毒性大，身體抵抗力弱或治療不及時，可出現寒戰、高熱、體溫高達40C，有時下腹部痛并不明顯，惡露量不多，也無臭味。如果炎癥進一步蔓延到子宮旁組織，則可形成膿腫，可有發熱腹痛。如果炎癥蔓延至腹膜，則可引起腹膜炎，這時除寒戰高燒外，脈搏增快和腹痛加劇并伴有腹脹。若是病菌侵入血液，可發生菌血癥或敗血癥，這時體溫變化很大，而且出現全身中毒癥狀，情況嚴重，如不及時治療，則可危及生命。

發生產褥感染后，如果治療不徹底，急性感染可以變成慢性，盆腔內可遺留慢性炎癥，如器官粘連或輸卵管阻塞等。

1.詢問病史

醫生一般會先詢問患病史以及生產的過程，如果是分娩后發熱問題，大多會優先診斷為產褥感染。

2.全身及局部檢查

主要是為了確定病變的部位，一般只要認真檢查腹部、會陰以及盆腔的傷口，就可以確定位置以及感染情況。此外醫生還可能利用三合診或雙合診的手法，對患者進行檢查，有時就可能接觸到輸卵管或盆腔膿腫包塊;而B超、核磁共振等技術可以確定囊腫、包塊以及血栓的位置并做一個定性診斷。

3.確定病原體

(1)病原體培養：對陰道以及宮頸做一個常規的消毒之后，用棉簽取適量宮腔的分泌物，并作需氧菌和厭氧菌的雙重培養。

(2)分泌物涂片檢查：如果需氧培養不是陽性，并且在涂片上產生很多細菌，那么就很可能是厭氧菌的感染問題。

(3)病原體抗原和特異抗體檢查：現在有市面上大量檢測藥品，可以很快地檢測出結果。

1，產前做好檢查，早期發現感染性疾病并早做治療，及時補充營養，防治貧血。及早發現妊娠中毒癥和其他并發癥。預防和治療陰道滴血病和霉菌性陰道炎。

2，在懷孕的最后一個月禁止性交和洗盆浴。

3，臨產時，應盡量進食和飲水，抓緊時間休息，避免過度勞累，以免身體抵抗力降低。如果胎膜早破過久，或產程過長，或因胎盤胎膜殘留行刮宮手術，應該用抗生素預防感染。

4，接生人員要經過嚴格訓練，接生時注意無菌操作，避免把病菌帶人產婦體內。

5，產后要注意衛生，保持外陰清潔，盡量早期起床，以使惡露盡早排出。同時，產后要加強營養，以增強身體的抗病力，這也是預防產褥熱的重要措施。

1.注意營養補充，多吃奶制品、蛋類、魚肉、排骨湯以及豆制品等高營養食物。

2.注意多吃水果蔬菜，不僅能補充維他命以及礦物質，富含的粗纖維還可有效預防便秘。

3.因為剛生產完女性腸胃還未恢復，所以少吃過于精細或者刺激的食物。

輕度感染以保守治療為主，嚴重的感染并且保守治療效果差或者出血量過多，就需要進行手術治療。

1.普通治療

加強營養攝入，多補充維生素。如果有比較嚴重的貧血或者過于虛弱，可以適量輸血或者血白蛋白，這可以有效提高自身抗病能力。此外建議選擇半臥位，方便惡露流出，并且將炎癥控制在盆腔內，避免擴散。

2.抗生素治療

一般醫生會先根據產婦的癥狀以及經驗，選擇一些廣譜抗生素，等到細菌培養以及藥物過敏測試結束后再做適當的調整。而廣譜抗生素的選擇也有講究，要求能對陽性菌、陰性菌、需氧菌和厭氧菌都有效果。因此醫生大多會選擇同時使用青霉素及甲硝唑聯，此外適用范圍大、毒性小、效果強的頭孢菌素類抗生素也是不錯的選擇。

如果在使用抗生素2-3天以后，患者體溫沒有持續降低，就要立即做檢查并找出原因，然后根據情況選擇其他抗生素;此外產婦服藥量要足夠，保持血藥有效濃度。如果有著嚴重的中毒癥狀，那么就要同時添加適量腎上腺配置激素，以增強身體的應激能力。

3.中醫治療

中醫認為是血瘀，所以會根據患者的癥狀，醫生會開一些活血化瘀的藥方，比如五味消毒飲合生化湯、清營湯等等。

4.引流通暢

如果是會陰部的感染問題，那么就要及時拆掉傷口的縫合線，這樣方便引流;每天至少坐浴兩次;如果使用抗生素2-3天沒有什么效果(依舊有高燒、腹部癥狀、體征沒有改善)，就要注意感染擴散或膿腫形成的問題。

如果盆腔內已經有膿腫，并且保守治療沒有改善的時候，那么就建議手術治療。膿腫部位靠下，就可以直接穿刺或切開后穹窿部位，排出膿液;如果比較靠上，就要直接進行剖腹手術。如果是會陰或者腹部的傷口感染，就要及時割開并引流。

5.血栓靜脈炎的治療

· 抗凝治療

如果局限性的淺靜脈炎問題，那么就沒有必要進行該治療;部分產婦會出現廣泛或進行性淺靜脈炎及深靜脈血栓問題，針對這種情況，就要及時進行抗凝治療，避免病情惡化。此外產婦疼痛難忍，就要打止痛針;部分患者還要進行抗生素治療，比如血栓性靜脈炎并且伴有膿腫問題，就需要注射或服用大量的抗生素。

· 細心護理

該病患者要多臥床休息，需要抬高肢體30°一直到疼痛及水腫結束。可以適當的進行局部的熱敷或者熱療。

1.多休息：產婦一定要多多休息，如果身體虛弱，就把孩子給家人或者月嫂照顧，以便體力盡快恢復。此外要注意寶寶和乳房的護理，如果無法自己喂奶，就要幫助并教會他人擠母乳。

2.定時測量：每隔一段時間做個測量，記錄好體溫、心跳、血壓等數據。

3.取半臥位：平臥位會導致炎性滲出液下行，積留在盆腔底部，不僅延長恢復時間還可能擴散感染。而半臥位對于子宮的康復非常有益。

4.多喝水：建議每天補充2L左右的水，這對于產后發燒或者小便不暢有非常好的改善作用。

5.清潔衛生：產后惡露需要排很久，所以產婦一定要經常更換衛生護墊和內褲。另外如果會陰處有傷口，那么每次解手之后，都要用溫水沖洗私處，降低感染幾率。

6.傷口干燥：傷口盡量不要打濕，保持干燥衛生;平常要注意口腔、皮膚以及會陰部的護理工作，避免感染惡化。此外要注意惡露的情況，如果色澤、排量以及氣味有異常，要及時通知醫生。

7.適度營養：適當加強新媽媽的營養，不僅是為了恢復體力以及給寶寶喂奶，還是為了提高抗病能力。但是注意不要補得太厲害，食物還是要以清淡為主，忌油膩。

8.控制性生活：剛生產完就過性生活，容易對產婦的身體帶來傷害。一般要等到復診之后，并且醫生已經確定產婦身體恢復，才能親熱。