卡介苗是一種用來預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗。接種后可使兒童產(chǎn)生對結(jié)核病的特殊抵抗力。卡介苗接種的主要對象是新生嬰幼兒，接種后可預(yù)防發(fā)生兒童結(jié)核病，特別是能防止那些嚴重類型的結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎。

注射方法：上臂三角肌外側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml。兒童皮內(nèi)注射。

1.早產(chǎn)、難產(chǎn)、低體重兒、伴有明顯的先天性畸形的新生兒。

2.發(fā)熱、腹瀉等急性傳染病的患兒。

3.心、肺、腎等慢性疾病、嚴重皮膚病、過敏性皮膚病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者、以及對預(yù)防接種有過敏反映者。

接種卡介苗對兒童的健康成長很有好處，在預(yù)防結(jié)核病，特別是可能危及兒童生命的嚴重類型結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核病等方面具有相當(dāng)明顯的作用。世界衛(wèi)生組織(WHO)研究證實，接種卡介苗預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和播散性結(jié)核病的平均有效率為86%;預(yù)防結(jié)核相關(guān)死亡的有效率為65%，預(yù)防結(jié)核性腦膜炎死亡的有效率為64%，預(yù)防播散性結(jié)核死亡的有效率為78%。多年來，通過卡介苗接種已挽救了成千上萬的生命。

國家衛(wèi)生部發(fā)布《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》的通知，從2005年6月1日起，所有計劃免疫疫苗，包括注射費用，在預(yù)防接種時將不會再收一分錢。兒童在接種被列入計劃免疫的疫苗時，疫苗是免費的，但需要支付注射費，新生兒雖然可以獲得免費的疫苗，但需交納注射費。卡介苗屬于計劃內(nèi)疫苗，因此是免費的，只需要交付注射費

1.結(jié)核菌是細胞內(nèi)寄生菌，因此人體抗結(jié)核的特異性免疫主要是細胞免疫。接種卡介苗是用減毒卡介菌(結(jié)核菌)人工接種進行初次感染，經(jīng)過巨噬細胞的加工處理，將其抗原信息傳遞給免疫活性細胞，使T細胞分化增殖，形成致敏淋巴細胞，當(dāng)機體再遇到結(jié)核菌感染時，巨噬細胞和致敏淋巴細胞迅速被激活，執(zhí)行免疫功能，引起特異性免疫反應(yīng)。釋放淋巴因子是致敏淋巴細胞免疫功能之一，其中趨化因子(MCF)能吸引巨噬細胞及中性多核白細胞，使其趨向抗原物質(zhì)與致敏淋巴細胞相互作用的部位移動，巨噬細胞抑制因子(MIF)能抑制進入炎癥區(qū)的巨噬細胞和中性多核白細胞的移動，使它們停留在炎癥或病原體聚集的部位，利于發(fā)揮作用。MIF可使巨噬細胞發(fā)生粘著，并使吞噬反應(yīng)顯著增加。巨噬細胞激活因子(MAF)主要作用是增加巨噬細胞的吞噬與消化能力，并加強巨噬細胞對抗原進行處理的能力，從而提高抗原的免疫原性作用。因此在結(jié)核菌侵犯的部位，出現(xiàn)巨噬細胞的凝聚，大量吞噬結(jié)核菌。在分枝桿菌生長抑制因子的作用下，還能抑制細胞內(nèi)的結(jié)核菌生長，及至消化，最后消滅，形成結(jié)核的特異性免疫。在卡介苗進入機體后，引起特異性免疫反應(yīng)的同時，還產(chǎn)生了比較廣泛的非特異性免疫作用，這與T細胞產(chǎn)生的淋巴因子，T細胞本身的直接殺傷作用及體液免疫因素相互作用有關(guān)。臨床上應(yīng)用于：

1. 出生3個月以內(nèi)的嬰兒及用5IUPPD(PPD為結(jié)核菌素純蛋白衍化物)或5IU稀釋舊結(jié)核菌素試驗陰性的兒童(PPD或結(jié)核菌素試驗陰性后48-72小時，局部硬結(jié)在5mm以下者為陰性)，皮內(nèi)接種以預(yù)防結(jié)核病。

2. 現(xiàn)用于治療惡性黑色素瘤、或在肺癌、急性白血病、惡性淋巴瘤根治性手術(shù)或化療后作為輔助治療，均有一定療效。

3. 非特異性卡介苗還用于預(yù)防小兒感冒、治療小兒哮喘性支氣管炎以及防治成人慢性氣管炎(PPD實驗呈陰性者方可使用特異性卡介苗，否則會導(dǎo)致患者感染結(jié)核病)。

接種2周左右出現(xiàn)局部紅腫、浸潤、化膿，并形成小潰瘍，嚴重者宜采取適當(dāng)治療處理。接種中偶可發(fā)生下列反應(yīng)：

(1) 淋巴結(jié)炎癥：接種后1-2個月左右，頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結(jié)腫大(大于1.0cm)。反應(yīng)過強者，淋巴結(jié)腫大明顯，可形成膿瘍或破潰，或在接種處有小膿疤。皮內(nèi)注射者反應(yīng)往往較劃痕法者強，另外舊結(jié)核菌素(OT)試驗呈陽性者，接種后也可產(chǎn)生較強反應(yīng)。

(2) 類狼瘡反應(yīng)：與結(jié)核菌菌株剩余毒力有關(guān)。

(3) 疤痕：因豐富的肉芽組織形成疤痕突起，有時呈疤痕瘤，多見于不做OT試驗而直接皮上劃痕接種者。

卡介苗化膿是一種正常的接種反應(yīng)。一般接種卡介苗后，免疫強烈的，會出現(xiàn)接種部位出現(xiàn)的輕微化膿的癥狀，因此卡介苗化膿是正常現(xiàn)象。如果沒有化膿則表示可能沒有接種成功，必須再接種，接種成功就會有化膿成一個卡疤。

寶寶接種卡介苗后約一至二周，局部會呈現(xiàn)紅色小節(jié)結(jié)，平均直徑10mm左右，以后逐漸長大，微有痛癢，但不會發(fā)燒;六至八周會形成膿泡或潰爛，逐漸軟化成白色膿 皰可自行破潰直徑3-5mm;十至十二周開始結(jié)痂，痂皮脫落后留下一個微紅色的小疤痕，以后紅色逐漸變成膚色。

卡介苗化膿一般不需處理。但要注意局部清潔，防止繼發(fā)感染。衣服不要穿得太緊，如有膿液流出，可用無菌紗布或棉花拭凈，不要擠壓，約兩至三個月自然會愈合結(jié)痂，痂皮要等它自然脫落，不可提早把它摳去，一般不會對寶寶的健康有影響。