寶寶在出生前一直處在母親體內(nèi)血糖較高的環(huán)境中，以致胰島細(xì)胞代償性增生。出生后，小兒體內(nèi)胰島素仍處于亢進(jìn)狀態(tài)，故于生后數(shù)小時(shí)內(nèi)，小兒血糖急劇下降，可能會(huì)得低血糖癥。另外早產(chǎn)兒、雙胎、體重極低的新生兒肝臟內(nèi)肝糖原貯存量都較少，如不提前喂奶，也易發(fā)生低血糖。

低血糖癥是新生兒常見病癥之一，如不及時(shí)診斷及處置，則可造成低血糖性腦損傷。如果一直延誤治療，越易造成少兒智力低下或腦癱，治療不及時(shí)，也可導(dǎo)致死亡。

低血糖的臨床表現(xiàn)主要有兩大類，一類是自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮并釋放腎上腺素引起的后果，常隨著血糖的急劇下降而出現(xiàn);另一類是由于腦葡萄糖利用減少，常隨血糖緩慢下降或低血糖時(shí)間延長而發(fā)生。

主要表現(xiàn)在較大兒童由于自主神經(jīng)興奮釋放腎上腺素過多引起的癥狀，有多汗、顫抖、心動(dòng)過速、煩躁、神經(jīng)緊張不安、易受刺激、饑餓感、惡心和嘔吐。由于腦葡萄糖利用減少引起的癥狀有頭痛、視力障礙、乏力、表情淡漠或抑郁、不安易激動(dòng)、語言和思維障礙、精神不能集中、意識(shí)模糊、智能降低、性格行為改變、僵木遲鈍、嗜睡、甚至意識(shí)喪失而昏迷、驚厥及永久性神經(jīng)損傷。

新生兒和小嬰兒低血糖的癥狀常不明顯，易被忽略，并且無特異性。小嬰兒低血糖可表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸暫停、呼吸困難、拒奶、突發(fā)的短暫性肌陣攣、衰弱、嗜睡和驚厥、體溫常異常。

1.口服葡萄糖或含葡萄糖食物

年長兒，神志清楚者可飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水，有時(shí)一杯牛奶亦可奏效。建議胰島素治療患兒隨身攜帶糖果或葡萄糖片。

2.靜脈推注葡萄糖

低血糖昏迷和驚厥必須靜脈輸入葡萄糖進(jìn)行急救。嬰兒低血糖急性發(fā)作時(shí)可靜推25%～50%葡萄糖，隨后可予10%葡萄糖液進(jìn)行靜脈滴注以維持血糖濃度。

3.胰高血糖素

糖尿病母親嬰兒出現(xiàn)低血糖除盡早喂養(yǎng)外，尚可使用胰高血糖素。注意胰高血糖素可致反跳性低血糖。

4.激素替代缺乏糖皮質(zhì)類固醇、生長激素或甲狀腺激素引起的低血糖，可用相應(yīng)的激素替代治療。

5.皮質(zhì)激素如氫化可的松或潑尼松，需同時(shí)靜脈注射葡萄糖。

6.胰島細(xì)胞瘤需要手術(shù)治療。最多見單個(gè)胰島素瘤，切除可治愈，但腫瘤定位困難，常需再次手術(shù)或胰腺部分切除。

7.干細(xì)胞療法干細(xì)胞是一類具有自我復(fù)制能力的多潛能細(xì)胞，在一定條件下，它可以分化成多種功能細(xì)胞，因此干細(xì)胞可用于治療各種細(xì)胞損傷性疾病如糖尿病等，但目前臨床尚未廣泛開展該項(xiàng)工作。

1.新生兒應(yīng)該盡早喂養(yǎng)，暫時(shí)無法進(jìn)食者可靜脈輸入葡萄糖。糖尿病母親應(yīng)控制好血糖，使血糖水平基本正常。

2.限制激發(fā)物質(zhì)由于攝入果糖，半乳糖或亮氨酸激發(fā)的低血糖癥，限制或阻止這些物質(zhì)的攝入可預(yù)防發(fā)作。

3.酮癥性低血糖在低血糖不發(fā)作的間期應(yīng)常測尿酮體，如尿酮體陽性，預(yù)示數(shù)小時(shí)后將有低血糖發(fā)生，可及時(shí)給含糖飲料，防止低血糖的發(fā)生。

4.糖原代謝病除高蛋白飲食外，尚可服用生玉米淀粉液，于餐間、睡前及夜間服用，可使病情好轉(zhuǎn)。

5.楓糖尿癥患兒飲食中應(yīng)限制亮氨酸、異亮氨酸及纈氨酸含量，每逢感染易出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)輸注葡萄糖。