新生兒支氣管肺炎是臨床常見(jiàn)病,四季均易發(fā)生,以冬春季為多。如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作,就會(huì)影響孩子的發(fā)育。為了寶寶的健康發(fā)育,了解支氣管炎的癥狀,并及時(shí)的進(jìn)行治療是十分必要的,新生兒支氣管炎肺炎的癥狀主要有:
癥狀一,發(fā)熱。最先表現(xiàn)出來(lái)的就是發(fā)燒38-39℃,也可高達(dá)40℃,被動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)體溫差大1℃以上,最低體溫仍超過(guò)正常水平。
癥狀二,咳嗽。患病的寶寶會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀,喘不上氣時(shí)小臉憋得通紅。
癥狀三,嘔吐,腹瀉。有的嬰兒同時(shí)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀,如嘔吐、腹瀉。
癥狀四,拒絕吃奶。還可出現(xiàn)拒奶、嗆奶的情況,多發(fā)生在病情較重的嬰兒身上。
癥狀五,煩躁、嗜睡。更嚴(yán)重時(shí)伴隨有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,煩躁或嗜睡,或兩者交替出現(xiàn)。
癥狀六,驚厥。出現(xiàn)高熱是可能發(fā)生驚厥。
嬰幼兒支氣管炎治療措施有一般治療、中醫(yī)療法和其他治療方法。
一般治療
關(guān)于休息、飲食室內(nèi)溫度、濕度的調(diào)整等,詳見(jiàn)“上呼吸道感染”。嬰兒須經(jīng)常調(diào)換臥位,使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽頻繁妨礙休息時(shí),可給鎮(zhèn)咳藥,但應(yīng)避免給藥過(guò)量以致抑制分泌物的咳出。當(dāng)急性支氣管炎發(fā)生痙攣而致呼吸困難時(shí),輕者參考以下中醫(yī)療法“實(shí)熱喘”處理,重者參考毛細(xì)支氣管炎及支氣管哮喘的治療處理。
中醫(yī)療法
本病中醫(yī)稱為外感咳嗽,由于致病因素不同,臨床分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽和實(shí)熱喘。治法以疏風(fēng)散寒、清熱宣肺、降熱平喘為主。可結(jié)合臨床辨證施治。
其它治療
有時(shí)需用適量的吐根糖漿,嬰幼兒每次2~15滴,年長(zhǎng)兒每次1~2ml,每日4~6次,可使痰液易于咳出。10%氯化銨溶液也有同樣作用,其劑量為每次0.1~0.2ml/kg。并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),可選用適當(dāng)抗菌藥物。此外對(duì)遷延性支氣管炎可加用超短波或紫外線照射。
1)加強(qiáng)護(hù)理和體格鍛煉。嬰兒時(shí)期應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng),及時(shí)增添副食,培養(yǎng)良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣,多曬太陽(yáng)。防止佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良是預(yù)防重癥肺炎的關(guān)鍵。從小鍛煉體格,室內(nèi)要開(kāi)窗通風(fēng),經(jīng)常在戶外活動(dòng)或在戶外睡眠,使機(jī)體耐寒及對(duì)環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力增強(qiáng),就不易發(fā)生呼吸道感染及肺炎。
2)防止急性呼吸道感染及呼吸道傳染病 對(duì)嬰幼兒應(yīng)盡可能避免接觸呼吸道感染的病人,尤以弱小嬰兒受染后易發(fā)展成肺炎。注意防治容易并發(fā)嚴(yán)重肺炎的呼吸道傳染病,如百日咳、流感、腺病毒及麻診等感染。尤其對(duì)免疫缺陷性疾病或應(yīng)用免疫抑制劑的患兒更要注意。
3)預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)感染。已患肺炎的嬰幼兒抵抗力弱,易染他病,應(yīng)積極預(yù)防可能引起嚴(yán)重預(yù)后的并發(fā)癥,如膿胸、膿氣胸等。在病房中應(yīng)將不同病原的患兒盡量隔離。恢復(fù)期及新入院患兒也應(yīng)盡量分開(kāi)。醫(yī)務(wù)人員接觸不同患兒時(shí),應(yīng)注意消毒隔離操作。有用蒼術(shù)、艾葉等中藥香薰煙以減少空氣中病原體的報(bào)道,此法可用來(lái)預(yù)防交叉感染。
新生兒支氣管肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見(jiàn)的感染性疾病,對(duì)于這個(gè)病一定要重視。抗生素是治療肺炎的重要藥物,但要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥合理使用。細(xì)菌性肺炎是抗生素的主要適應(yīng)癥,而病毒性肺炎使用抗生素治療基本無(wú)效。支氣管肺炎一般選用青霉素,亦可選用紅霉素。抗生素治療一是不能濫用,當(dāng)用則用,不當(dāng)用則不用。二是濫用抗生素不但容易發(fā)生毒、副作用,同時(shí)有可能使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性反而影響療效。
對(duì)于新生兒支氣管肺炎一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗炎治療,如果不想在醫(yī)院長(zhǎng)期逗留,也可將藥水帶回家治療,如果半路停藥,很有可能加重病情。平時(shí)要做好以下護(hù)理:
(1)保持呼吸道通暢,稀釋痰液,以利咳出,保持適宜的室內(nèi)溫度和濕度;鼓勵(lì)患兒多飲水。
(2)幫助患兒排痰,如幫患兒翻身,進(jìn)行體位引流,吸痰等。
(3)按醫(yī)囑給予抗生素,消除炎癥,減少痰液分泌。
(4)預(yù)防并發(fā)癥,觀察病情變化,如出現(xiàn)下列情況,及時(shí)通知醫(yī)師。①發(fā)熱持續(xù)不退或退而復(fù)升。中毒癥狀加重,呼吸困難、咳嗽頻繁,咳出大量膿性痰多提示可能并發(fā)了肺膿腫。②若突然病情加重,出現(xiàn)劇烈咳嗽,呼吸困難,胸痛,發(fā)紺,脈率加快,煩躁不安,患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限等,應(yīng)考慮并發(fā)膿胸或膿氣胸的可能。 這段時(shí)間注意飲食清淡,多喝點(diǎn)溫開(kāi)水,水果蔬菜多吃點(diǎn)。還要注意護(hù)理,注意病情發(fā)展,定期復(fù)查胸片。
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