尿不盡是從腎盂到尿道外口這一段叫尿路。凡尿路中任一段受到細菌感染都可稱為尿路感染,尿路感染有膀胱炎和腎盂腎炎,尿不盡是尿路感染的典型癥狀。是前列腺炎的主要排尿癥狀表現之一。
尿不盡是指感覺膀胱飽脹,尿意急迫,小便后飽脹仍不能解除,同時伴有尿頻,尿急,尿痛,尿道滴白的癥狀。醫學上將這種情況稱為“尿不盡”,并為確診此癥給出了量化的指標:每天排尿1000-2000ml,白天4-6次,夜間0-2次。超出這個范圍都可以確認為尿不盡。
.尿量增加
當尿量增加時,排尿次數亦會相應增多。在生理情況下,如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒,由于進水量增加,通過腎臟的調節和濾過作用,尿量增多,排尿次數亦增多,便出現尿不盡。在病理情況下,如部分糖尿病、尿崩癥患者飲水多,尿量多,排尿次數也多。但均無排尿不適感覺。
炎癥刺激
膀胱內有炎癥時,神經感受閾值降低,尿意中樞處于興奮狀態,產生尿不盡,并且尿量減少(成人<300~500毫升/次)。因此,尿不盡是膀胱炎的一個重要癥狀,尤其是急性膀胱炎、結核性膀胱炎更為明顯。其它,如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現尿不盡。在炎癥刺激下,往往尿不盡、尿急、尿痛同時出現,被稱為尿路刺激征,俗稱“三尿征”。
非炎癥刺激
如尿路結石、異物,通常以尿不盡為主要表現。
膀胱容量減少
如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。
精神神經性尿不盡
尿不盡僅見于白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見于癔病患者。此時亦可伴有尿急、尿痛。
1.平常多飲水,尤其在性行為前。
2.性行為后立刻排尿。
3.每晚臨睡前必洗下身,每晚換洗內褲,保持下身衛生清潔。
保持外陰清潔
(1)女嬰在大小便后應及時更換尿布,洗滌會陰和臀部,所用尿布必須干凈清潔。l歲以后的孩子,不論男女,都應穿瞞擋褲,不要就地而坐,以免外陰和尿道感染。
(2)成人應每日清洗外陰1次,勤換內褲,大便后擦拭肛門,應從前向后,避免將肛門污物帶到尿道口。
(3)禁用坐浴如果坐在浴盆內洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。因女性尿道短而寬,尿道口與陰道、肛門靠近,尤應注意。
注意性生活衛生
泌尿系感染的發病原因,性生活衛生習慣不良較為常見,男女一方外陰或陰道、尿道的病菌極容易傳給對方,也容易自身感染。因此性生活前,應清洗外生殖器。如果使用避孕工具,應將避孕工具清洗或消毒。性交前后,都應排尿一次。此外,戒除手淫,尤其是用器物手淫,防止尿道感染和損傷。
防止尿液滿留
(1)有尿意時,及時排尿,不要憋尿,每晚臨睡前,排空膀骯。
(2)懷孕5個月以上的婦女睡覺時以左側、右側臥位為宜,免得子宮壓迫輸尿管,引起尿流不暢。
(3)積極治療引起尿路梗阻的疾病,如泌尿系結石、腫瘤、前列腺增生、包莖、腎下垂、瘢痕狹窄、泌尿系先天性畸形等。
清除入侵病菌
(1)積極治療感染性疾病,如扁桃體炎、皮膚簾腫或外傷感染、膽囊炎、盆腔炎、闌尾炎、前列腺炎、齲齒感染、鼻竇炎等,要足量用藥,徹底干凈,防止病菌通過血行、淋巴道等進入泌尿系,同時殺滅已經侵入泌尿道的病菌。
(2)多喝開水,增加尿量,使尿液不斷地沖洗泌尿道,盡快排出細菌和毒素,保持泌尿道清潔。
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根治防變
(1)徹底治療:已經發現泌尿系感染的病人,要在足夠的療程內足量用藥,不可以掉以輕心。間斷治 療或過早停藥,就有可能遷延不愈轉為慢性。一般要求,在癥狀完全消失,尿液檢查恢復正常后,還要繼續用藥3—5天,停藥后每星期復查1次尿液,連續3次以 上末見異常方可認為基本治愈。
(2)尋找慢性病因:慢性病人要查找遷延不愈的原因,看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病,尤其是尿道口的感 染性疾病;是否有導致機體抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、腫瘤、結核病、其他腎臟病等;是否近段時間內還在服用免疫抑制藥物如強的松、昆明山 海棠、青霉胺及抗腫瘤藥物;是否違背醫囑用藥不正規等等。然后有針對性地預防和治療,爭取早日康復。
(3)長期追蹤觀察:慢性泌尿系感染的徹底治愈是長期的事情,應追蹤觀察。如在停藥后6—9周內癥狀再現,應視為重新感染或原病復發,要再連續招藥半年左右。停藥后的半年里仍要每月復查尿液,有復發征象立即治療,避免病情演化至最后,成為尿毒癥等。
動靜適宜
加強體育鍛煉,增強體質,是預防發生泌尿系感染的重要方面。一旦感染,在發熱、尿化驗異常的急性期,應臥床休息。恢復期就要參加適度的體力活動,避免體質虛弱,遷延不愈?;顒拥姆绞娇梢蛉硕?,但不能過疲勞。
食藥預防
(1)用車前草、蒲公關、金銀花、野艾、白茅根等淡煎或浸泡,代茶常飲。
(2)絲瓜子9克,焙干研末,用黃酒送服,每日1次或分2次服。
(3)綠豆衣或綠豆,煮汁服
(4)銀花60克,加白糖120克同煎,額頻飲服?;蚪疸y藤120克,水煎服。
(5)小薊草15克,馬蘭根15克,水煎服。
補腎分陰陽
腎虛的治療,在中醫上主要分為腎陰虛的治療,腎陽虛的治療以及陰陽兩虛的治療。腎虛的治療,主要可分為幾種,即藥物治療,運動方法治療,以及食療。三者 各有優缺點。但總的來說,無論哪種方法都要對腎虛進行辯證,也就是分明白陰虛、陽虛、還是陰陽兩虛,根據具體情況進行具體的治療。
腎陰虛代表方
腎陰虛就是在癥狀上主要表現為五心煩熱,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,兩顴潮紅,口干舌燥,盜汗遺精,舌紅少苔等陰虛內熱的癥狀,這個時候最適合服 用,熟地黃、山藥、山茱萸為三味補藥,專補肝脾腎三臟,以補腎為主;澤瀉、丹皮、茯苓為三味瀉藥,而“瀉”的含義并非是通瀉大便,它是指防止補藥滋補太 過,去除滋補藥滯礙脾胃的特性。同時,也有專家指出,“三瀉”也具有瀉去三臟“濁氣”,使三補能夠更好發揮滋補療效的作用。六味藥三補三泄,補中有泄,藥 性平和,為滋陰補腎經典方劑。
腎陰虛食療方
海參粥:水發海參(切碎)50克,粳米100克,同煮成粥,加少許蔥姜食鹽調味。有補腎益精,滋陰補血的作用,適用于腎虛陰虧所致的體質虛弱、腰膝酸軟、失眠盜汗等。
腎陽虛代表方
腎陽虛則在癥狀上多表現為腰膝冷痛酸軟,肢冷畏寒,尤其腰以下發涼,平時總比別人多穿兩件衣服,夜尿不盡多,精神疲憊,陽痿,水腫,小便清長、失禁或不 利,舌質淡等陽虛內寒的癥狀。鹿角膠粥:鹿角膠6克,粳米100克,將粳米煮成粥后,將鹿角膠打碎放入熱粥中溶解,加白糖適量。有補腎陽、益精血的作用, 適用于腎陽不足,精血虛損所致的形體羸瘦、腰膝酸軟、疼痛、遺精陽痿等。
平時養成洗手習慣,特別是飯前與便后。經常清洗外陰和肛門,盡量多喝水。講究個人衛生,選擇棉質內褲。保證睡眠充足和性生活規律。
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