骨質(zhì)增生分分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

1. 原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病是由于年齡增長(zhǎng)，長(zhǎng)期勞累，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)退行性改變，韌帶松弛，肌肉力量下降，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到影響，關(guān)節(jié)的周圍形成骨刺，從而引起關(guān)節(jié)炎。

2. 繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病多因關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，發(fā)育畸形等導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平，受力不均而引起本病。骨質(zhì)增生癥屬中醫(yī)的"痹證"范疇，亦稱"骨痹"，中醫(yī)認(rèn)為本病與外傷，勞損，瘀血阻絡(luò)，感受風(fēng)寒濕邪，痰濕內(nèi)阻，肝腎虧虛等有關(guān)。

1.頸椎骨質(zhì)增生：

臨床表現(xiàn)：頸項(xiàng)部有強(qiáng)硬的感覺，活動(dòng)受限，頸部活動(dòng)有彈響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木，觸電樣感覺，可因頸部活動(dòng)而加重，不同的病變累及不同部位，就出現(xiàn)不同的癥狀，晚期可導(dǎo)致癱瘓。

頸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重者還會(huì)引起頸椎病性高血壓，心腦血管疾病，胃炎，心絞痛，吞咽困難等。

2. 腰椎骨質(zhì)增生：

好發(fā)部位，以腰三，腰四最為常見，臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛，脹痛，僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限，如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)局部疼痛，發(fā)僵，后根神經(jīng)痛，麻木等，如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎，出現(xiàn)患肢劇烈麻痛，灼痛，抽痛，串痛，向整個(gè)下肢放射。

3.膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生：

初期，起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重，有可持續(xù)性隱痛，氣溫降低時(shí)疼痛加重，與氣候變化有關(guān)，晨起后開始活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間行走，劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐起立開始走時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬，稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，上，下樓困難，下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟，易摔倒，蹲起時(shí)疼痛，僵硬，嚴(yán)重時(shí)，關(guān)節(jié)酸痛脹痛,跛行走，合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫，畸形，功能受限，伸屈活動(dòng)有彈響聲，部分患者可見關(guān)節(jié)積液，局部有明顯腫脹，壓縮現(xiàn)象。

骨質(zhì)增生的預(yù)防要注意以下幾個(gè)方面：避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期、過度、劇烈的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)是誘發(fā)骨質(zhì)增生的基本原因之一。尤其對(duì)于持重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié))，過度的運(yùn)動(dòng)使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均，從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。

適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。避免長(zhǎng)期劇烈的運(yùn)動(dòng)，并不是不活動(dòng)，恰恰相反，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的好方法之一。因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)液，而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓’才能夠進(jìn)入軟骨，促使軟骨的新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，特別是關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，從而減輕或預(yù)防骨質(zhì)增生，尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。因此骨質(zhì)增生康復(fù)的方法在于運(yùn)動(dòng)，意義在于消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙，最大限度地恢復(fù)其生活和勞動(dòng)能力，改善和提高患者的生活質(zhì)量。

及時(shí)治療關(guān)節(jié)的損傷。關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生經(jīng)常與關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有直接關(guān)系。由于骨折復(fù)位不完全，造成關(guān)節(jié)軟骨面不平整，從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者，如果能夠及時(shí)治療，作到解剖復(fù)位，完全可以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的發(fā)生。

減輕體重。體重過重是誘發(fā)脊柱和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的重要原因之一。過重的體重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻，造成骨質(zhì)增生。因此對(duì)于體重超標(biāo)的人，適當(dāng)?shù)臏p輕體重可以預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生。

骨關(guān)節(jié)炎病人若做血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，類風(fēng)濕因子等化驗(yàn)檢查，一般都在正常范圍，少數(shù)炎癥嚴(yán)重者，血沉和C反應(yīng)蛋白可輕度升高。

滑液檢查：受累關(guān)節(jié)如伴發(fā)攢膜炎可出現(xiàn)滑液量增多，典型者清晰，黏稠，細(xì)胞數(shù)不高(<20X109/升)，多為單核細(xì)胞，攢液中可見軟骨或骨碎片顆粒，軟骨碎片中可見軟骨細(xì)胞。

關(guān)節(jié)鏡檢查：能直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況，能清楚觀察關(guān)節(jié)軟骨及其周圍組織，但由于本檢查畢竟屬于創(chuàng)傷性檢查，可能伴發(fā)感染或出血等不良反應(yīng)，且費(fèi)用較高，不可能作為常規(guī)檢查。

X線平片不僅仍為本病的常規(guī)檢查方法，有的學(xué)者還認(rèn)為它是追蹤病情變化的金標(biāo)準(zhǔn)，拍膝關(guān)節(jié)片時(shí)，病人應(yīng)取站立位拍前后位和側(cè)位片，髖關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)可只拍前后位片，在早期階段，X線片大多正常，中晚期可見關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱性狹窄，關(guān)節(jié)面下骨硬化和變形，關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，關(guān)節(jié)面下囊腫和關(guān)節(jié)腔游離液體等，骨性關(guān)節(jié)炎的x線特點(diǎn)為：

①關(guān)節(jié)間隙狹窄，如在膝關(guān)節(jié)，可小于3毫米;

②關(guān)節(jié)面硬化變形;

③關(guān)節(jié)邊緣骨贅;

④關(guān)節(jié)鼠;

⑤軟骨下囊性變，其邊緣分界清楚;

⑥骨變形或關(guān)節(jié)半脫位。

X線片可分為五級(jí)，0級(jí)：無改變;1級(jí)：輕微骨贅 2級(jí)：明顯骨贅，關(guān)節(jié)間隙正常;3級(jí)：骨贅外關(guān)節(jié)間隙中度狹窄;4級(jí)：骨贅外關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄，伴軟骨下骨硬化。隨著影像學(xué)新技術(shù)如微焦攝影;CT，磁共振和三維重建等的應(yīng)用，除對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的診斷有幫助外，對(duì)詳細(xì)了解骨關(guān)節(jié)炎的病變進(jìn)展及藥物療效都有參考價(jià)值。

急性期

(1)在急性期疼痛加重，要盡量減少受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)量，患者可適當(dāng)臥床休息，通過休息來減少受累關(guān)節(jié)的機(jī)械性刺激，這不僅有效防止癥狀進(jìn)一步加重，而且還能為炎癥的消散創(chuàng)造一個(gè)良好的條件。要盡快用藥，采用口服和外用藥綜合療法控制病情的發(fā)展。恢復(fù)期

(2)病情在恢復(fù)期間，要避免受潮、受寒冷等環(huán)境因素刺激，因這些不良的環(huán)境因素對(duì)關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)等組織可誘發(fā)炎癥的產(chǎn)生，還要避免過度勞累，因過勞會(huì)刺激關(guān)節(jié)及周圍組織再度炎變，而導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。再者可以適當(dāng)增加戶外活動(dòng)、鍛煉，盡量避免長(zhǎng)期臥床休息。如長(zhǎng)期固定某一姿勢(shì)工作的患者，應(yīng)注意在工作休息時(shí)變換一下姿勢(shì)。

飲食保健

(3)骨質(zhì)增生的患病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加，為了確保老年人骨質(zhì)代謝的正常需要，老年人鈣的攝取量應(yīng)較一般成年人增加，應(yīng)進(jìn)食高鈣食品，如多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果，必要時(shí)要補(bǔ)充鈣劑。還要增加多種維生素的攝入，如維生素A和D等。肥胖的患者宜控制飲食，增加活動(dòng)減輕體重，以利于減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，有利本病的恢復(fù)。

1、多進(jìn)食高鈣食品。

2、要增加多種維生素的攝入，如維生素A、B1、B6、B12、C和D等。

3、應(yīng)多食蔬菜、水果和含粗纖維的食物，常食堅(jiān)果，注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。

4、 蛋白質(zhì)的攝入要有限度，食物中過高的蛋白質(zhì)會(huì)促使鈣從體內(nèi)排出。

5、 勿吃任何柳橙類水果，尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。這些物質(zhì)將阻撓復(fù)原過程，并擾亂體內(nèi)的礦物質(zhì)平衡。

6、忌食辛辣刺激的食物，禁煙酒。

一、蓮栗糯米糕：【材料】糯米粉500克，蓮子60克,栗子(鮮)60克,核桃60克,糖桂花15克，白砂糖50克。【做法】

1、將胡桃肉、蓮子、栗子仁煮熟去皮，壓爛成泥為糕粉。

2、糯米粉加沸水調(diào)和均勻，將糕粉、糯米細(xì)粉與白糖拌勻。

3、撒入桂花米，放入碗內(nèi)，上籠蒸1～2小時(shí)至熟透，取出。

二、羊肉胡蘿卜湯：【材料】羊肉(瘦)280克，草果3克，豌豆50克,香菜10克,山藥100克,胡蘿卜150克，蔥白10克,姜4克,黃酒10克,胡椒1克,鹽4克,醋15克。【做法】

1、將精羊肉洗凈，去筋膜，切成小塊。

2、豌豆洗凈，胡蘿卜切除根，葉及尾尖，洗凈，切成細(xì)絲;山藥去皮刮凈，切成小薄片。香菜摘去根和老葉，洗凈;生姜洗凈切片;蔥洗凈，切段;草果仁裝入小紗布袋口內(nèi)扎口。

3、將羊肉塊用沸水焯一下，以去血水和異味，放入鍋內(nèi)。

4.鍋內(nèi)加胡蘿卜絲、山藥片、蔥白、姜片、黃酒、草果仁布袋、胡椒粉，適量清水，用旺火煮沸，撇去浮沫。

5、轉(zhuǎn)用小火燉至羊肉酥爛，撈去蔥、姜、草果仁布袋，加入豌豆煮沸。

6、再加鹽、香菜、醋，調(diào)味即可食用。

三、鯪魚粉葛豬骨湯：【材料】鯪魚640克,葛根960克,豬脊骨480克，蜜棗20克,陳皮5克，花生油100克,鹽5克。

【做法】

1、魚洗凈，粉葛去皮洗凈切塊，豬骨洗好。蜜棗去核沖洗，陳皮浸軟刮凈。

2、煲開水，放入粉葛、豬骨、紅棗和陳皮。另用油鹽將魚煎黃，煮約1小時(shí)后放入煲中，再煮1小時(shí)便成。

四、杜仲30克，淫羊藿10克，威靈仙25克、牛膝20g。分別研粉，后混合拌勻，再取豬腰子(豬腎臟或羊腰子)8--12個(gè)，破開，洗去血液，再放入藥粉;攤勻后合緊，共放人碗內(nèi)，加水少許，用鍋裝置火上久蒸。吃其豬腰子，飲其湯，每二日吃1劑，每日二次，早晚空腹，可連用2-4周(孕婦忌用)。