新生兒低鈣血癥與缺乏微量元素鈣有關(guān)，可用葡萄糖酸鈣含片(用水化開后，口服)，補(bǔ)鈣的同時要補(bǔ)充維生素D(如：維生素D滴劑)，以促進(jìn)鈣的吸收。

如果出現(xiàn)驚厥或其他明顯神經(jīng)肌肉興奮癥狀時，應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充鈣劑，可用10%葡萄糖酸鈣每次2ml/kg，以5%葡萄糖液稀釋一倍緩慢靜注(1ml/min)，避免注入過快引起循環(huán)衰竭和嘔吐等毒性反應(yīng)。必要時可間隔6-8小時再給藥一次。元素鈣總量為每日25-35mg/kg(10%葡萄糖酸鈣含元素鈣量為9mg/ml)，最大劑量每日50-60mg/kg。

治療則在用葡萄糖鈣后加靜滴2.5%硫酸鎂，每次2-4ml，每日一次，否則驚厥不易停止，一般注射1-2日后即可止驚，以后改為口服10%硫酸鎂，濃度不宜過高，每次1-2ml/kg，每日2-3次，共5-7日。血鎂過高抑制呼吸，此時可靜注10%葡萄糖酸鈣，每次1-2ml/kg。早產(chǎn)兒不應(yīng)肌注硫酸鎂，以免發(fā)生局部壞死。

新生兒低鈣血癥可以用鈣劑治療，是非常有特效的。出現(xiàn)者用10%葡萄糖酸鈣，劑量每次1.0-2.0ml/kg，用5%葡萄糖液釋釋一倍后靜脈緩注，速度一分鐘不超過1ml，必要時6-8小時后重復(fù)用量一次。

新生兒低鈣血癥的原因有以下幾點(diǎn)：

1、出生后早期低血鈣：是指出生后2天內(nèi)發(fā)生的低血鈣。胎兒在母體內(nèi)時血鈣要比母體血鈣高0.01克/升，相應(yīng)地其體內(nèi)甲狀旁腺素水平低，而降鈣素水平較高。一旦出生后這些激素水平仍然沒有變化，而導(dǎo)致嬰兒血鈣下降，在出生后2-3天時最低。再以后機(jī)體逐漸恢復(fù)調(diào)節(jié)功能，血鈣逐漸回升。這本身是一個正常的生理過程，但是在早產(chǎn)兒、宮內(nèi)窒息缺氧的嬰兒體內(nèi)降鈣素的水平更高，所以血鈣也下降得更低。糖尿病母親生出的孩子發(fā)育得往往成熟度低，也很容易發(fā)生低鈣血癥。

2、晚期低鈣血癥發(fā)生在出生3天以后，高峰在第一周末，多見于牛乳喂養(yǎng)的新生兒，因磷攝入量過多，使血鈣降低。血鈣值常低于2.00mmol/L。

3、少數(shù)先天性甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥，發(fā)病可早可晚，癥狀持續(xù)較久，達(dá)3周以上，但大部份患兒隨年齡的增長甲狀旁腺功能的發(fā)育仍可趕上正常嬰兒，故仍屬暫時性。

4、其他的原因：用米粉、豆粉喂養(yǎng)的新生兒，慢性感染或者腹瀉的孩子，母親自身缺乏維生素D的新生兒都可以因鈣供給不足、吸收較差而發(fā)生低血鈣。

1、鼓勵母乳喂養(yǎng)，應(yīng)生后6小時內(nèi)就喂奶。

2、孕母應(yīng)每日定是戶外活動，增加營養(yǎng)，特別是妊娠后期發(fā)現(xiàn)腓腸肌痙攣時，應(yīng)查血鈣，補(bǔ)充鈣劑。

3、加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，定時產(chǎn)前檢查，防止早產(chǎn)，加強(qiáng)產(chǎn)時監(jiān)護(hù)預(yù)防窒息。

4、加強(qiáng)衛(wèi)生宣讀，母及嬰均應(yīng)每天定時曬日光，對有窒息、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期合并癥及人工喂養(yǎng)的嬰兒影幣要是補(bǔ)充鈣劑，以防低血鈣的發(fā)生。在不允許母乳喂養(yǎng)的情況下，應(yīng)給予母乳化配方奶喂養(yǎng)，保證鈣的攝入。或牛奶喂養(yǎng)期間，加服鈣劑和維生素D。

5、分娩后防治維生素D和鈣的缺乏生后2周(早產(chǎn)兒，雙胎兒，冬季出生小兒生后1周)應(yīng)補(bǔ)充維生素A、D制劑。對于有易激惹、面肌抽動和驚跳的小兒，應(yīng)及時明確原因，及時采取相應(yīng)治療措施。

6、孕期補(bǔ)鈣，主要是為了滿足胎兒生長發(fā)育和母體各器官功能狀況和物質(zhì)代謝變化的需要。孕婦在妊娠中期多會有抽筋、腰腿酸痛、骨關(guān)節(jié)痛、浮腫等現(xiàn)象，這些都是由于缺鈣所致，嚴(yán)重者甚至?xí)D(zhuǎn)變?yōu)楦哐獕骸㈦y產(chǎn)、骨質(zhì)疏松、軟骨癥、骨盆畸形、牙齒松動、產(chǎn)后乳汁不足等病。除了要多吃牛奶、酸乳酪等高鈣食物外還需要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充一些鈣劑。媽媽們也無需擔(dān)心過量補(bǔ)鈣對胎兒不利，當(dāng)滿足需要時，多余部分可通過尿液排出。

癥狀輕重不一，主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高，煩躁不安、驚跳、手足抽搐，震顫和驚厥。發(fā)作時可以出現(xiàn)心率增快或發(fā)紺，嚴(yán)重表現(xiàn)為喉痙攣和呼吸暫停。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)嘔吐，便血。發(fā)作間歇時患兒一般情況良好，但肌張力稍高，腱反射增強(qiáng)。

1、控制驚厥

出現(xiàn)驚厥或其他明顯神經(jīng)肌肉興奮癥狀時，應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充鈣劑，可用10%葡萄糖酸鈣每次2mL/kg，以5%葡萄糖液稀釋一倍緩慢靜注(1mL/min)，避免注入過快引起循環(huán)衰竭和嘔吐等毒性反應(yīng)，必要時可間隔6-8小時再給藥一次。元素鈣總量為每日25-35mg/kg(10%葡萄糖酸鈣含元素鈣量為9mg/ml)，最大劑量每日50-60mg/kg。在靜脈注射鈣過程中，必須注意保持心率小于80次/分，否則應(yīng)暫停，同時應(yīng)避免藥液外溢至血管外引起組織壞死。若癥狀在短期內(nèi)不能緩解，應(yīng)同時給予鎮(zhèn)靜劑。驚厥停止后改為口服鈣維持，可用碳酸鈣每日0.3-0.6g，或葡萄糖酸鈣每日2-3g。對病程較長的低鈣血癥可口服鈣鹽2-4周，維持血鈣在2-2.3mmol/L(8.0-9.0mg/dl)。

2、補(bǔ)充鎂劑

使用鈣劑后，驚厥仍不能控制，應(yīng)檢查血鎂。若血鎂小于1.2mEq/L(1.4mg/dl)，可肌內(nèi)注射25%硫酸鎂，每次按0.4ml/kg。

3、減少腸道磷吸收

可服用10%氫氧化鋁3-6ml/次，因?yàn)闅溲趸X可結(jié)合生乳中的磷，從而減少磷在腸道的吸收。

4、調(diào)整飲食相當(dāng)重要

提倡母乳喂養(yǎng)或選用鈣磷比例適宜的配方奶。因母乳中鈣磷比例適當(dāng)，利于腸道鈣的吸收。

5、甲狀旁腺功能不全患兒需長期El服鈣劑治療，同時用維生素D、E(每日10000-250001U);或二氫速變固醇(dihydrotachyster01)每日0.05-0.1mg。治療過程中應(yīng)定期監(jiān)測血鈣水平，調(diào)整維生素D的劑量。