嬰兒缺鐵性貧血發(fā)病多在6個(gè)月至3歲,大多起病緩慢。嬰兒缺鐵性貧血的癥狀主要如下:
1、一般表現(xiàn)
出現(xiàn)煩躁不安或精神不振,不愛活動(dòng),食欲減退。皮膚及黏膜蒼白,最為明顯的是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌。
2、造血器官的表現(xiàn)
常出現(xiàn)肝、脾和淋巴結(jié)輕度腫大。年齡越小,貧血越嚴(yán)重,病程越久,此癥狀越明顯,但很少出現(xiàn)超過中度的腫大。
3、神經(jīng)精神變化
輕者出現(xiàn)煩躁不安,對(duì)周圍環(huán)境不感興趣。注意力不集中,理解力降低,反應(yīng)慢。嬰幼兒可出現(xiàn)呼吸暫停現(xiàn)象。學(xué)齡兒童在課堂上表現(xiàn)行為異常如亂鬧、不停的小動(dòng)作等。
4、對(duì)代謝的影響
出現(xiàn)代謝障礙,細(xì)胞色素酶系統(tǒng)缺乏,過氧化氫酶等酶的活力降低,以及影響DNA的合成。食欲不振、體重增長(zhǎng)減慢,胃酸分泌減低,小腸黏膜功能紊亂,舌乳頭萎縮。小兒較少見異嗜癥。
5、心臟功能變化
血紅蛋白降低至70g/L以下,可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大和雜音,此為貧血的一般表現(xiàn)。血紅蛋白下降至50g/L以下,合并呼吸道感染后,可誘發(fā)心力衰竭。
6、易發(fā)生感染。
是嬰幼兒時(shí)期最常見的一種貧血。其發(fā)生的根本病因是體內(nèi)鐵缺乏,致使血紅蛋白合成減少而發(fā)生的一種小細(xì)胞低色素性貧血。臨床上除可出現(xiàn)貧血外,還可因缺鐵而降低許多含鐵酶的生物活性,進(jìn)而影響細(xì)胞代謝功能,使機(jī)體出現(xiàn)消化道功能紊亂、循環(huán)功能障礙、免疫功能低下、精神神經(jīng)癥狀以及皮膚黏膜病變等一系列非血液系統(tǒng)的表現(xiàn)。
嬰兒缺鐵性貧血是可以預(yù)防的,只要寶爸寶媽們從平時(shí)寶寶的飲食中多加注意。下面我們就來看看怎樣預(yù)防嬰兒缺鐵性貧血。
1、可服用硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵,加服維生素C,可促進(jìn)鐵的吸收。
2、患者宜多吃的食物如各種瘦肉、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血液、雞蛋黃等。綠色帶葉蔬菜、黃豆及其制品、木耳和蘑菇、芝麻醬等。
3、補(bǔ)鐵飲食注意服鐵勿飲茶:因茶葉中的許多成分能與鐵結(jié)合,影響藥物療效。鐵劑勿飯前服用:這是因?yàn)殍F劑對(duì)胃黏膜有刺激,飯前服,使人難以耐受,宜飯后服。另外,鐵劑勿與牛奶同服,因牛奶中含磷較多,會(huì)影響鐵的吸收,使療效降低。
鐵在人體起到生成血紅蛋白的作用,當(dāng)寶寶從母體帶出來的鐵質(zhì)以及母乳的鐵含量不足時(shí),鐵元素的缺乏就會(huì)引起缺鐵性貧血,血紅蛋白數(shù)量和濃度會(huì)下降,隨著寶寶成長(zhǎng)鐵的需求量增多,鐵的攝入不足從而進(jìn)一步加重貧血。嬰兒缺鐵性貧血多數(shù)發(fā)病的原因是飲食不當(dāng),故必須改善飲食,合理喂養(yǎng)。有些輕癥病人僅憑改善飲食即可治愈。在改善飲食時(shí),首先應(yīng)根據(jù)小兒的年齡給以合適的食物。
寶寶在1到4個(gè)月期間以母乳為主,輔以或牛奶,母親應(yīng)注重鐵的吸收以保證母乳的鐵含量充足,飲食中多吃含鐵的食物,如豬肝、木耳、牛肉、瘦肉、菠菜等食物,
4個(gè)月后的寶寶可適當(dāng)添加輔食,含鐵米粉、奶粉等,10個(gè)月后的寶可增加肉類、蔬菜等食物補(bǔ)鐵,如動(dòng)物肝腎、蛋、菜、肉等,喂食要注意細(xì)化捏碎有利于寶寶幼嫩的腸胃吸收,以下為寶寶缺鐵性貧血的飲食。
1、含鐵豐富的首選肉類食品:動(dòng)物肝臟和血液鐵含量最高,做成肝泥和血豆腐,寶寶愛吃也易于消化吸收,其次是瘦肉和蛋類,肉類食物要經(jīng)過充分剁碎成肉末,蛋類中的鐵主要集中蛋黃,蛋黃不易于消化,每天一個(gè)即可。
2、含鐵高的蔬菜和水果:蔬菜有菠菜和油菜,蔬菜可成豬血菠菜湯,水果做成果汁給寶寶喝,蔬菜中含有豐富的維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收。
3、奶制品富含鐵質(zhì)和蛋白,但含鐵量不高,牛奶不適宜給寶寶喝太多,會(huì)阻礙鐵吸收。
以補(bǔ)充鐵劑和去除病因?yàn)樵瓌t。
1.鐵劑治療
注意維生素B12、葉酸對(duì)于治療缺鐵性貧血無效,不可濫用。口服鐵劑,口服無機(jī)鹽最經(jīng)濟(jì)、方便和有效;注射鐵劑適用于不能耐受口服鐵劑、腹瀉嚴(yán)重而貧血又較重的病兒。
2.去因治療
飲食不當(dāng)者,必須改善飲食,合理喂養(yǎng)。對(duì)腸道畸形、鉤蟲病等在貧血糾正后應(yīng)行外科手術(shù)或驅(qū)蟲。鮮牛奶過敏,可改為奶粉、蒸發(fā)乳、水解蛋白奶粉等。
3.輸血
適應(yīng)證:重度貧血或合并嚴(yán)重感染或急需外科手術(shù)者,血紅蛋白在30g/L以下。
原則:采取少量多次的方法,或輸入濃縮的紅細(xì)胞,每次2~3ml/kg。
心力衰竭嚴(yán)重者用換血法,以濃縮的紅細(xì)胞代替全血。
4.做好嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)。母乳中鐵吸收較好,最好使用母乳喂養(yǎng)。如不能用母乳喂養(yǎng)時(shí),采用強(qiáng)化鐵配方奶喂養(yǎng)。
5.加用強(qiáng)化鐵的飲食,足月兒從4~6個(gè)月開始(不晚于6個(gè)月),早產(chǎn)嬰及低體重兒從3個(gè)月開始,加強(qiáng)飲食中鐵的含量。最簡(jiǎn)單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵,如食用含鐵谷類或交替使用硫酸亞鐵滴劑。硫酸亞鐵滴劑在家庭使用最多不超過1個(gè)月,以免發(fā)生鐵中毒。另外,人工喂養(yǎng)兒在6個(gè)月以后,喂不加鐵的牛奶不可超過750ml。兒童與成人最好在每斤面粉中加鐵13~16mg,同時(shí)應(yīng)注意盡量增加動(dòng)物飲食。
6.做好健康檢查工作,定期帶寶寶進(jìn)行貧血檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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