羊水穿刺是在超音波導引之下,將一根細長針穿過孕婦的肚皮,子宮壁,進入羊水腔,抽取一些羊水的過程叫作“羊水穿刺”。
做產前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16~24周。因為這時胎兒小,羊水相對較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,用針穿刺抽取羊水時,不易刺傷胎兒,抽取20毫升羊水,只占羊水總量的1/20~1/12,不會引起子宮腔驟然變小而流產,而且這個時期羊水中的活力細胞比例最大,細胞培養成活率高,可供制片、染色,作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定,也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白,還可診斷胎兒開放性神經管畸形等。
妊娠晚期,羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等,了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。
1、具有適應癥的準媽媽先做B超,確定胎盤位置、胎兒情況,避免誤傷胎盤;
2、選好進針點后,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺入;
3、針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感,取出針心;
4、用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水明確可能含母體細胞;
5、再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內,加蓋;
6、取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫-分鐘,準媽媽臥床休息2小時;
7、羊水培育7-14日后得到染色體核型,再經過觀察分析染色體是否會發生畸變。
1、進行染色體、基因病、代謝病的診斷,確診出先天性呆傻兒、愚型兒等,為后續出生干預做準備;
2、診斷胎兒是否有開放性神經管缺陷,如無腦兒或脊柱裂;
3、檢查胎兒肺部、腎、肝、皮膚的成熟度;
4、預測胎兒血型,診斷是否會發生新生兒溶血;
5、檢測宮內感染,如羊水中白細胞介素-6升高,則可能存在亞臨床的宮內感染;
6、協助診斷胎膜早破,胎膜早破時因羊水偏堿性,pH值應大于7。
羊水穿刺是排畸的一種最準確的方法,因為唐氏篩查只有70%的準確率,如果唐氏篩查顯示高危,還是建議準媽媽做個羊水穿刺檢查,如果確診,還可以及早處理,免得日后遺憾,如果羊水穿刺顯示正常,準媽媽也求得心安,對胎兒的發育也有好處。
不過,若夫妻雙方無遺傳性疾病家族史,準媽媽之前無不良妊娠史(自然流產、早產、畸形胎兒等),且準媽媽確實對羊水穿刺有顧慮,也可以在孕20-26周進行胎兒的三維超聲檢查,最大限度減低先天缺陷胎兒的出生。
羊水穿刺費用是多少?羊水穿刺是一種很常見的產科檢查,每家醫院的收費都是不一樣的,大概費用700元左右。羊水穿刺檢查并不是常規檢查項目,建議大家好好考慮清楚利弊再說。
由于所用的設備和材料的不同,羊水穿刺的費用在各個地區、各家醫院的收費都是不一樣的,有幾百的,也有幾千的,需要根據患者的實際情況、醫院環境等因素來決定。羊水刺穿的費用不是很低。DNA檢測需要到指定場所進行,價格相對較貴,一般在條件比較好的醫院才可以實施,羊水穿刺,對醫生的經驗也要求很高。
羊水穿刺費用在每個地區、每家醫院的收費都是不一樣的,有幾百的,也有幾千的,需要根據患者的實際情況、醫院環境等因素來決定。
1)34歲以上的高齡孕婦;
2)家族史有唐氏癥等;
3)母血唐氏癥機率偏高者,即大于1/270者;
4)頸部透明帶異常者;
5)超音波檢查異常者。
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