寶寶長水痘是因為感染了水痘病毒導致的，水痘的病原體是水痘帶狀皰疹病毒。水痘是一種傳染率極高的傳染病，媽媽們需要小心預防。水痘一年四季均可發病，特別是多發于冬春季。

典型水痘根據水痘接觸史和典型皮疹特征，不難做出臨床診斷。必要時可選作實驗室檢查明確診斷。

輔助檢查

(一)血象白細胞總數正?；驕p少，淋巴細胞增高。

(二)病毒學檢查

1.電子顯微鏡檢查取新鮮皰疹內液體直接在電鏡下觀察皰疹病毒顆粒。

2病毒分離在起病3日內，取皰疹內液體接種人胚羊膜組織，病毒分離陽性率較高。

(三)免疫學檢查常用的為補體結合試驗。水痘患者于出疹后1～4日血清中即出現補體結合抗體，2～6周達高峰，6～12個月后逐漸下降。

(四)分子生物學檢查PCR方法檢測VZVDNA，為敏感和快速的早期診斷手段。

鑒別診斷

重癥患者及并發細菌感染時，需和下列疾病鑒別：

(一)膿皰瘡：

好發于鼻唇周圍或四肢暴露部位，初為皰疹，繼成膿皰，然后結痂。無分批出現的特點，粘膜處不常見，無全身癥狀。

(二)丘疹樣蕁麻疹：

系梭形水腫性紅色丘疹，丘疹中心有針尖或粟粒大小的丘皰疹或水皰，們之較硬。分布于四肢或軀干，不累及頭部或口腔，不結痂，但有奇癢感。

(三)帶狀皰疹：

VZV原發感染后常以靜止狀態留存于感覺神經內，此時血液中特異抗體持續在較低水平。隱伏期后或再感染時，病毒重新復制，特異性抗體升高。皰疹沿一定的神經干徑路分布，不對稱，不超過軀干的中線。局部有顯著的刺痛和灼熱感，偶有病灶播散或引起其他并發癥。

(四)其他病毒感染：

單純皰疹病毒感染也可引起水痘樣皮損，這類播散性的單純皰疹病毒感染常繼發于異位皮炎或濕疹等皮膚病，確診有賴病毒分離結果。近年來發現腸道病毒，尤其是柯薩奇病毒A組引起的手、足、口病，通常發生于腸道病毒高發的夏末和初秋時，常伴有咽痛、口腔瘡疹潰瘍，皮疹較小，質稍硬，以手掌和足底部為多，這一點有助于與水痘鑒別。

(五)急性腦病伴內臟脂肪變性(Reye綜合征)：

本病不多見，僅見于兒童。一般發生在水痘恢復期，可突然出現嘔吐，意識障礙，肝腫大伴轉氨酶升高，血氨升高，血糖和腦脊液糖有時降低。肝、腎、腦有明顯脂肪變性伴重度腦水腫，病死率高，需與水痘腦炎相鑒別。

不想寶寶患上水痘，就一定要主動給寶寶做好預防工作。那么，要如何預防呢?專家指出，預防水痘主要有三種方法：與水痘病人隔離;被動免疫;主動免疫。下面作詳細解析。

1、水痘病人的隔離

患者的皰疹液、血液及口腔分泌物中，有病毒存在，故與患兒接觸或吸入患兒咳嗽、說話時噴出的飛沫后，易感兒童或成人可被傳染。在小兒的集體單位中(幼兒園、學校等)，如發現水痘患兒，及時進行隔離，可避免水痘在兒童中流行。流行季節不帶小兒去人多的公共場所、開窗通風以保持室內空氣清潔等方法并不能完全避免兒童接觸水痘帶狀皰疹病毒。

2、被動免疫

在接觸水痘或帶狀皰疹后96小時內使用水痘帶狀皰疹免疫球蛋白，但保護作用有限，而且國內目前無此藥。

3、主動免疫

專家指出，想要預防水痘，最好的方法措施就是是主動免疫。接種水痘疫苗是預防水痘發生的最經濟、有效的手段。

兒童出水痘，如果病情不是很嚴重，媽媽們可以選擇一些藥膏，比如龍膽紫、石碳酸液等涂抹在患處。但兒童的情況一旦嚴重，要馬上帶兒童去醫院就診。

1、皮膚破損者。兒童如果是皮膚破損，可以選擇在患處涂10%龍膽紫等。

2、皮膚搔癢者。兒童如果是皮膚搔癢，可以選擇在患處涂2%石碳酸液或爐甘石洗劑等。

3、皰疹破裂者。兒童如果是皰疹破裂，可以選擇在患處涂搽新霉素軟膏。

4、發熱。兒童如果發熱，建議用物理降溫，不建議選擇阿司匹林，因為這樣會增加患上瑞氏綜合征的危險。

5、皮膚有繼發感染，或合并肺炎、敗血癥者。兒童如果有上訴情況，可分別選用磺胺或抗生素等。

6、搔癢較為嚴重者。兒童如果癢癢比較厲害，可考慮口服非那根。

7、皮膚繼發性細菌感染者。兒童如果是有皮膚繼發性細菌感染的情況，可以選用四環素軟膏局部涂抹或抗菌素等。

8、出水痘的兒童，除了要依據不同的情況，選擇不同的藥膏涂在患處外，選用一些抗病毒的藥物進行治療也是必不可少的。

(1)三氮唑核苷：口服，肌注或靜滴，7—10mg/kg/次，每6小時1次，共7—10日。在1—2日內皰疹可變干，癥狀好轉。

(2)阿糖腺苷：10mg/kg.d稀釋于葡萄糖中靜脈滴注，對某些患兒有效。

(3)無環烏苷(Acyclovir)：250mg/M2.d分3次口服或靜滴，共5—7日，在治療3日后癥狀可改善。

9.樹豆(又稱木豆)+千里光煎水冼患處，一天一次，連冼一周。如無樹豆，可用銀花代替。

孩子在出水痘以后，家長們一定要了解在治療過程與護理過程中需要注意的各種問題，盡可能的將出水痘以后的危害降到最低。那么，對于出水痘究竟要注意什么呢?

寶寶在發病之前表現的癥狀也許只是感冒的癥狀，所以容易被比較被粗心的媽媽所忽視。但是，寶寶在發熱的同時或者在發熱1-2天后，就開始出疹了。皮疹主要先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后到達四肢。主要分布以軀干最多，而且呈向心性分布。出疹發展迅速，從出疹到結痂大約經1-2周的時間。

發生“水痘”后，應及時去醫院治療。注意環境清潔衛生。發熱的寶寶應該臥床休息，保持環境的安靜、清潔，每日一次用消毒液對地面進行消毒。室內要經常通風換氣，保持空氣的清鮮。避免刺激性食物。應給予寶寶易消化、營養豐富的清淡的流質或半流質的飲食，要給寶寶多喂水及果汁，切記不要給予刺激性食物。

另外，出水痘的時候，傷口就會變得很癢，為了避免寶寶因瘙癢難忍而抓破水泡，防止感染其他皮膚部位。寶寶的用品要專用。保持皮膚清潔干燥，應該給寶寶勤換衣服。寶寶的衣服被褥要勤曬。要密切觀察病情，及早發現有無并發癥，如發現寶寶高熱不退、嘔吐、頭疼、煩躁不安或者嗜睡，應及時找醫生診治。