1、消化器官未完全成熟。
由于1—2歲的寶寶生長發育特別迅速,所以,身體需要的營養及熱能較多。然而,消化器官卻未完全發育成熟,分泌的消化酶較少。因此,消化能力較弱,容易發生腹瀉。
2、神經系統對胃腸的調節功能差。
由于神經系統對胃腸的調節功能差,所以飲食稍有改變,如對添加的離乳食品不適應、短時間添加的種類太多,或一次喂得太多、突然斷奶;或是飲食不當,如吃了不易消化的蛋白質食物;氣溫低身體受涼加快了腸蠕動、天太熱,消化液分泌減少及秋天溫差大、小肚子易受涼等,都可引起腹瀉。
3、全身及胃腸道免疫力較低。
由于全身及胃腸道免疫力較低,所以只要食物或食具稍有污染,便可引起腹瀉;寶寶因抵抗力較低而易發生呼吸道感染,在患感冒、肺炎、中耳炎時,也??梢鸶篂a。
寶寶拉肚子通常會伴有不愛吃飯、肚子脹痛等腸胃不適癥狀。
主要癥狀有:
1、輕癥:每天大便五至八次,可能伴隨著輕微發燒或嘔吐。糞便呈黃綠色,帶粘液且呈蛋花湯樣,并伴有輕微腹脹,腸鳴音亢進。
2、中度腹瀉:每天大便十次,稀水便、氣味酸且臭,可能中度發燒。
3、重癥:腹瀉頻繁,每天大便八至十五次,呈水樣、量多,有酸臭味,煩躁、嗜睡、萎靡,甚至昏迷、驚厥,血絲黏液便,前囟門凹陷,皮膚及嘴唇干燥等。
4、部分患者可出現明顯脫水、酸中毒、電解質紊亂,如低鉀或低鎂等。
一、西醫
1、控制感染:根據致病菌選用相應的抗生素治療。一般可用氨芐青霉素、慶大霉素、復方新諾明、氟呱酸等抗生素。
2、補液:輕度脫水可口服補液鹽,嚴重脫水可靜脈輸液。
3、治療休克:調整微循環紊亂,糾正酸中毒,可應用血管擴張藥及堿性藥物。
4、對癥支持治療:腹瀉次數過多者可用止瀉劑,伴有心衰、腦水腫、休克肺、彌漫性血管內凝血等;應及早給予對癥治療。
二、中醫
療法中運用推拿的推、捻、捏、提、按、抹等手法,配合其他推拿手法與穴位,治療小兒秋季腹瀉有較好的療效。
補脾土:脾土穴在拇指橈側邊緣,醫者用左手食、拇指捏住小兒大拇指,用右手指腹循小兒拇指橈側邊緣向掌根方向直推。
揉板門:板門穴在手掌大魚際平面,醫者用右手拇指指腹旋揉小兒手掌大魚際。
揉外勞:外勞宮穴在小兒手掌背正中,醫者用右手食指指腹,按揉小兒手掌背中心的外勞宮穴。
運內八卦:內八卦穴在手掌面,以掌心為圓心,從圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑作圓,內八卦穴為一圓圈。醫者用左手捏住小兒手指,用右手拇指在小兒掌心做圓圈運動。
摩腹:腹指小兒腹部,醫者用四指指腹或全掌放在小兒腹部做圓周運動。
按揉足三里:足三里穴在膝下三寸外側一寸,醫者用拇指或中指指腹在足三里穴做按揉。
捏脊:捏脊時,主要將手法作用于小兒后背的脊柱及兩側,脊柱屬中醫督脈,主一身之陽,捏脊可調理陰陽,健脾補腎。操作時,醫者以雙手食指輕抵脊柱下方長強穴,向上推至脊柱頸部的大椎穴。同時雙手拇指交替在脊柱上做按、捏、捻等動作,共捏六遍。第五遍時,在脾俞、胃俞、膈俞做捏提手法。六遍結束后,用兩手拇指在小兒的腎俞穴輕抹三下即可。捏積療法在每日晨起或上午操作效果最佳。
1、及時補充液體
護理腹瀉寶寶的時候,要特別注意及時補充液體,防止因大便中的水分丟失過多而發生脫水??呻S時喂水、米湯、果汁,最好喂服口服補液鹽。口服補液鹽內含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等成分,可補充因腹瀉、嘔吐所丟失的電解質及體液,調節人體水、電解質和酸堿平衡。
服用方法是將一小袋從藥房購來的口服補液鹽,按指示用液體沖調至要求的濃度,在一天內分多次服用。服用量的多少以“丟失多少,補充多少”為原則。
還可以給寶寶喝些胡蘿卜汁。鮮胡蘿卜250克洗凈切碎入鍋,加細鹽3克,適量水煮爛后去渣取汁,每天分2—3次服用,有健脾消食止瀉作用。
2、及時調整飲食
腹瀉寶寶飲食治療的原則是:調整飲食、繼續進食。母乳喂養的寶寶應繼續母乳喂養,若寶寶不是母乳喂養,可用其日常食用的奶或奶制品繼續喂養。
6個月以上的寶寶可繼續吃已習慣的平常飲食,如蘋果泥,每天2—3次,每次30—60克;蘋果湯,蘋果1個洗凈切碎,加鹽0.8—0.9g克,糖5克,水250毫升共煎湯分2—3次飲用,蘋果內含有鞣酸,具有止瀉作用。還可以喂些粥、面條、雞蛋、蔬菜等。但加工要細、使之容易消化。避免在腹瀉時變化食物品種或給予不易消化的食物。
3、做好消毒衛生
護理感染性腹瀉的寶寶,應做好消毒隔離,食具、水杯、水瓶要經常消毒。衣物要勤洗、勤曬。護理寶寶后的雙手應反復清洗后,再做其它事情。
4、保護好寶寶的小屁屁
由于寶寶排便的次數增加了許多,所以會不斷地污染小屁屁。而且,腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大。因此,寶寶每次排便后,媽媽都要用溫水(盡量不要用肥皂或消毒液)清洗小屁屁,最好用柔軟清潔的棉尿布,且要勤換洗,以免發生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發紅了,應將它暴露在空氣中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。
5、注意觀察記錄
護理過程中應注意觀察并記錄大便次數、性狀、顏色及量的變化,為醫生制定治療計劃提供依據;還要注意觀察病情,如果寶寶在家治療護理期間病情不見好轉,出現水樣便次數頻繁,口渴明顯,雙眼凹陷,尿量明顯減少等脫水表現及高熱等癥狀,應帶寶寶到醫院做進一步治療。
6、腹部保暖切莫忘
腹瀉的寶寶往往因腸道痙攣引起腹痛,腹部保暖可緩解腸道痙攣,達到減輕疼痛的目的。寶寶睡覺時應蓋好腹部,防止受涼;環境溫度過低時,可用熱水袋熱敷,但應掌握溫度避免燙傷寶寶;喝些熱飲料或用溫手揉摸寶寶的腹部。
1、提倡母乳喂養:由于母乳中含有一種稱為分泌性IgA(SigA)的免疫性物質,對保持和增強消化道局部的免疫力具有重要作用,也就是使消化道具備強有力的抵御病原微生物侵入的能力,保證孩子消化道的機能健全,不易發生腹瀉病及消化功能紊亂。因此,可以說,母乳是嬰幼兒最好的健康食品。母乳喂養對生后4-6個月的小兒及孩子的第一個夏天尤其重要,并應注意避免在夏天給孩子斷奶。
2、為防止孩子發生腹瀉,食品及食具的衛生相當重要。特別是人工喂養的孩子, 應注意飲食衛生及水源衛生。保證食品制作過程的清潔衛生;所用的食具必須每天煮沸消毒一次,每次喂食前還應用開水燙洗。清除了食具上附著的病原微生物,孩子就會少得腹瀉病了。
3、在小兒的腹瀉病中,有相當一部分是由于喂養不當所引起的。小兒的胃腸道比柔弱,其功能尚未發育完善。因此,母乳喂養或人工喂養的孩子在添加輔食時都應持慎重態度。注意一要按時添加;二要作到添加一種食品時遵守“從少到多”的原則;還要避免同時添加幾種食品。這樣就可有效防止因喂養不當造成的腹瀉。
4、小兒消化道原本嬌嫩,患病(如發熱、呼吸道感染、食欲不振等)時消化功能
明顯減低,在喂食過程中,應減少奶或食物的量,稍大的孩子則應給予容易消化又營養豐富的食物,切忌生冷油膩之品。病情需要時還可用口服補液鹽配制成飲料,隨時口服,以避免患其他疾病時因喂養失誤,發生腹瀉,反使孩子病情加重。
5、感染性腹瀉如大腸桿菌、傷寒、副傷寒或輪狀病毒腹瀉的患兒、除醫生給予必的藥物治療外,作為家長要特別注意家庭中的消毒、隔離,以免傳給他人。消毒時可采用消毒劑—新消凈擦拭桌面、地面或洗滌患兒接觸的用具、玩具等。
6、 積極進行衛生宣傳教育,培養孩子良好的衛生習慣,飯前便后要洗手;生吃瓜要洗燙,堵住“病從口入”這一致病環節。
1、焦米湯
將米粉研磨成粉,炒至焦黃,再加水和適量的糖,煮沸成稀糊狀即可。焦米湯易于消化,它的碳化結構還有較好的吸附止瀉作用,是小孩腹瀉的首選食品。
2、胡蘿卜
胡蘿卜是堿性食物,所含果膠能使大便成形,吸附腸道致病細菌和毒素,是良好的止瀉制菌食物。我們可以將胡蘿卜熬成湯或者切碎都可以緩解治療小孩拉肚子。
3、熟蘋果
蘋果也是堿性食物,含有果膠和鞣酸,有吸附、收斂、止瀉的作用。取一個新鮮、質地酥軟的蘋果的蘋果洗凈放在碗里蒸熟去皮,一日3-5次。
4、大蒜
大蒜油殺菌作用,可以以大蒜味原料多種方法治療拉肚子:1、蒜剝皮洗凈,將蒜的表皮薄膜去掉。在拉完肚子后,做在溫水中并將蒜放入直腸即可。2、或者將蒜瓣炒熟使用也是可以的。3、用黑糖30克,高度白酒50克,放碗內用火點著,邊燒邊攪,直到把碗中的糖溶化為止,稍涼喝下去,對治療拉肚子、腸炎一次見效,重者兩次。
5、清淡的食物
拉肚子時,一定要吃清淡的食物,不要吃一些油膩的食物和及時補充水分,但切記不要喝牛奶。
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