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兒童斜視
兒童斜視主要表象為眼珠在自然狀態下無法自然直視前方,主要由于兒童眼部處于發育過程,調節能力和眼外肌收縮能力非常強,而且極容易被塑性,如果孩子一開始就養成近距離看東西的習慣,雙眼就會進入高度調節狀態,伴隨著眼珠內轉就出現斜視了。遺傳也是斜視的一個常見的產生因素。
兒童斜視

兒童輕度的內、外隱斜視不會引起眼睛不舒服,斜度高的才有眼睛不適垂直性隱斜視有較明顯的眼睛不舒服,旋轉性隱斜視引起眼睛及全身不適癥狀很明顯。隱斜視的癥狀也與全身健康情況、精神狀態等因素有關。隱斜視常出現以下癥狀:

1、久視之后常出現頭疼、眼酸疼、畏光,這是由于持續使用神經肌肉的儲備力而引起眼肌疲勞。

2、閱讀時出現字跡模糊不清或重疊、串行,有時可出現間歇性復視,間歇性斜視,如果用單眼看反而覺得清晰、省力等,甚至發生雙眼視覺紊亂。

3、立體感覺差,不能精確地判定空間物體的位置和距離。隱斜視還可出現神經放射性癥狀,如惡心、嘔吐、失眠、結膜和瞼緣充血等癥狀。

1、先天異常:這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發育異常,眼外肌本身發育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經麻痹所致。也有的由于生產過程中,使用產鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產時用力過度致胎兒顱壓升高產生大腦點狀出血,而出血剛好在支配眼球運動的神經核處引起眼外肌麻痹。此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內發生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發育危害最大。

2、發育不完善:兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發育不完善,不能很好地協調眼外肌,任何不穩定的因素都能促使斜視的發生。人的單視功能是后天逐漸發育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發育和成熟起來的。嬰兒出生后2個月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續到5歲以后,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發期。

3、眼球發育:由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強,即調節力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調節力,同時雙眼也用力向內轉產生了過量輻輳,容易引起內斜視,這種內斜視稱調節性內斜。

4、眼球運動中樞控制能力不足:如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產生了內斜;相反外展過強,集合不足或者兩者同時存在,就產生了外斜。

一、影響心理的健康。因為斜視是我們可以直接觀察出的,不僅是周圍的人可以發現,自己通過照鏡子也可以發現。這樣的話患者會感覺到自己不好看,常被人起外號,不免給病人心思健康蒙上暗影,就造成心理問題出現了,如不合群、孤僻、自卑等心理情況出現。外觀上:由于斜視影響美觀,斜視兒童常會被人起外號,受小朋友及同學的歧視,因而造成他們心靈上極大的創傷,形成自卑、孤僻的性格,直接影響孩子心理的正常發育。

二、視覺功用遭到影響對工作生活都有危害。斜視病人大多數都易構成斜視性的弱視,致使斜視病人斜眼的視力都比較差。因為一眼偏斜,只是能用一眼凝視方向,這樣的話是不開闊的,也容易導致事故或是在工作方面被人排斥,被限制等情況出現,特別是繪圖、精密工作等都是不合適的。

三、致使全身骨骼變形發育。斜視的人因為眼肌麻木,常選用偏頭、側臉等一些特別的頭位來戰勝視物時的不適,醫學上稱“代償頭位”。然后有能夠致使全身骨骼變形發育,構成不行估量的后果。

一般來說,斜視一般多發于兒童,兒童斜視發病率更是高達3-4%,如果不及早治療,很容易引發弱視,從而影響孩子今后的擇業。那么斜視如何治?接下來媽網百科就來給大家說說斜視的治療方法吧。

斜視的治療方法根據斜視種類、性質、年齡、全身狀態的不同,大體分為手術與非手術治療。

兒童手術需全麻故要住院治療。手術措施是減弱較強肌肉的作用、增強較弱肌肉,例如內斜視手術減弱內直肌,加強外直肌。手術一次治愈率50-70%,有時需二次三次手術,如此大部都能治愈。

非手術方法中,遮蓋法常用。做法就是用健眼遮蓋法以消除麻痹眼或斜視眼的眼球運動抑制,根據悄況亦可用交替遮蓋法使其達到同樣的目的。觸象性輻揍訓練方法,對內斜視術后的輻揍功能不全,間歇性外斜視、外隱斜等,利用融象進行融象性輻揍訓練。對弱視和異常對應都有予防和治療作用,簡單而有效。需在醫生指導下認真確定地施行。

調節性內斜視,是由于遠視眼的調節與集合的失衡造成的,糾正屈光不正不需手術可治愈。對于年長人和成年人,可實行視能訓練,能消除抑制。治療異常對應和弱視,需要專門的訓練師,各種專門器械,也可采用家庭訓練法,以上這些方法,可將異常狀態糾正。

1、預防斜視要從嬰幼兒時期抓起,家長要注意仔細觀察孩子的眼睛發育和變化。

2、嬰幼兒在發熱、出疹、斷奶時,家長應加強護理,并經常注意雙眼的協調功能,觀察眼位有無異常情況。

3、要經常注意孩子的眼部衛生或用眼衛生情況。如燈光照明要適當,不能太強或太弱,印刷圖片字跡要清晰,不要躺著看書,不可長時間看電視及打游戲機與電腦,不看三維圖等。

4、對有斜視家族史的孩子,盡管外觀上沒有斜視,也要在2周歲時請眼科醫生檢查一下,看看有無遠視或散光。

5、孩子看電視時,除注意保持一定距離外,不能讓小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜對電視的位置。應時常左中右交換座位,否則孩子為了看電視,眼球老往一個方向看,頭也會習慣性地向一側歪,就會造成斜視。

1,斜視手術安全嗎,是怎樣行的?

安全。斜視手術也稱做眼外肌手術,每個眼球表面都附著有控制眼球向各方向運動的6條肌肉,斜視手術,就是通過對這些肌肉附著點位置的的移動以及肌肉長度的改變,從而調節牽拉眼球的力量達到調整眼球位置的目的。斜視手術是眼科最早開展的手術之一,有近200年的歷史了。

2,斜視手術會不會引起視力下降?

不會。斜視手術屬于外眼手術,不進入到眼球里面去,因此不會對患者的視力產生影響。即便是手術后引起的短暫的視力下降那也是由于手術后出現的視覺干擾、結膜縫線刺激等原因產生的一過性影響。

3,兒童斜視手術全麻會影響智力嗎?

不會,全麻雖然有一定風險,但是所用麻醉藥物,很快會被機體代謝,不會留下后遺癥等副作用,而且隨著術中檢測儀器的發展,麻醉的深度也得到了很好的控制,基本上能夠做到術后很快蘇醒。

4.為什么有時斜視需要分次進行手術治療?

一般講,對于合并兩個方向的復雜斜視,例如既有垂直斜視(上、下斜視),又有水平斜視(內、外斜視),一個方向的斜視術后,可能會影響另一個方向的斜視角度,因此會先做一個方向的,再做另一個方向的。但有時也可以同時做兩個方向的。

即使是一個方向的斜視,因為個體差異,有時也需要兩次手術才能達到正位。另外,由于年幼不配合檢查,為手術前斜視度的確定造成困難,也是造成二次手術的原因之一。

5.戴眼鏡時沒有斜視而摘眼鏡后明顯內斜視的患兒需要手術嗎?

完全屈光性調節性內斜視戴鏡后不僅眼位正,而且可以具有雙眼單視。但是,有些病人或家庭不接受戴鏡,希望選擇手術。這種手術不能改變屈光調節狀態,術后還會出現內斜視。另外,病人不戴鏡視力差,也達不到脫鏡的目的。因此,這類患者是不應行手術治療的。

6.寶寶脖子歪,為什么要做眼睛斜視手術?

多數斜頸的病癥是由于頸部肌肉異常引起的。但是,孩子歪頭也確有眼部異常引起的,對于頸部肌肉未發現明顯異常且歪頭的孩子,就應該考慮是否眼性斜頸。眼性斜頸多數是由于先天性眼部肌肉麻痹所致。最常見的是單眼或雙眼的上斜肌麻痹。孩子采取這種歪頭位時,可以減輕由于斜視帶來的不適。但是,長期的歪頭會為孩子帶來許多不良后果。首先,是由于歪頭(斜頸)帶來的面部不對稱,由于重力的作用,使一側面部豐滿,另一側面部瘦小。其次,是對頸部骨骼的影響,造成頸椎的側彎。第三,也可能會造成下頜骨的發育畸形。因此,先天性眼肌麻痹造成的斜頸應該早期行眼科手術治療。

7.術后為什么會重影?

斜視手術后,有少數患者可出現復視,大多數患者的復視能在短時間內自行消失,最快的可在術后一至數周內消失。

最終斜視專家提示:以上的對于斜視相關介紹,主要在于豐富你的五官科知識,另外,建議斜視患者在配合治療同時,生活中斜視護理和飲食占有同等位置。如果你的斜視病情比較嚴重,那么就趕緊去專業的五官科醫院接受診斷治療斜視吧。通過以上的介紹,大家對關于兒童斜視手術的幾個問題應該有所了解,最后祝患者早日康復。

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