兒童換牙開始時間一般在6歲左右。第一顆乳牙的生理性脫落多數(shù)發(fā)生在6歲左右，但也有早在4歲多，或者遲至7-8歲的，不必擔心。自然脫落的乳牙沒有根，脫落面呈蠶食狀，父母應(yīng)該注意觀察，不要跟乳牙牙根折斷相混淆。

人的一生中都要長兩次牙齒，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6個月左右開始萌出，2-3歲長齊，恒牙28-32只(智齒的數(shù)目0-4)，通常6歲前后開始長 出，12-13歲長齊28只(智齒因人而異)，那么換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。換牙有一定的規(guī)律，簡單來講就是一定時間，一定順序，按照“左右對 稱，先下后上”的原則，左右對稱先下后上是對于同名牙而言的。

· 換牙過早

一般兒童在5到7歲大的時候，首顆乳牙才開始松動并且掉落了。所以倘若小朋友太早地出現(xiàn)乳牙掉落(4歲以前)，那么就表示這種現(xiàn)象并不正常。這有可能是兒童身體的內(nèi)部不良原因，也有可能是兒童有口腔問題，比如一些牙周疾病。比較常見的就是兒童牙齦炎，但是這種牙周疾病鮮有導(dǎo)致兒童牙骨損傷的。所以去醫(yī)院做個檢查是很有必要的，這樣可以找到牙齒早脫的原因，預(yù)防剩下的牙齒也出現(xiàn)太早脫落的問題。

· 換牙過晚

兒童在7歲以后，乳牙還沒有正常脫落，不妨去醫(yī)院做做檢查。大部分情況下，牙醫(yī)會給孩子拍牙片，看看恒牙是不是被埋伏在牙床下面，或者是有什么發(fā)育問題。換牙如果推遲不要擔心，因為這對于孩子的生長沒什么影響，反倒有醫(yī)生覺得這種情況，讓恒牙有更多的生長空間，對于未來恒牙萌發(fā)非常有利。

牙齒松動脫落的過程一般不疼，但伴隨著乳牙開始脫落，兒童的牙齒也就長出來了，這時可能會造成牙齦腫脹，使兒童抱怨牙痛。如果兒童疼痛得比較嚴重，需要去看牙醫(yī)，由醫(yī)生決定是否需要消炎止痛等。

換牙畢竟需要一個過程，期間，兒童可能會抱怨沒法嚼東西，但即使兒童吃飯不香，也要保證合理均衡的飲食，這時媽媽可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物，以保證身體所需，同時，鼓勵兒童堅持刷牙，清潔口腔。

一、乳牙是否滯留或早失

乳牙脫落有一定的時間和順序，應(yīng)脫落而不脫落稱乳牙滯留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多數(shù)孩子在五六歲時開始換牙，也有的從4歲開始，個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。最常見的是下前恒牙在乳牙內(nèi)側(cè)長出，上前恒牙在乳牙的外側(cè)長出，看起來像是雙層牙。遇到這種情況該怎么辦呢?應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恒牙萌出。

若乳牙在應(yīng)脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，這往往會造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因伺隙不夠而錯位萌出。此時應(yīng)在乳牙缺隙處戴缺隙保持器(由醫(yī)院口腔科訂做)，防止兩側(cè)牙齒傾斜，以保持恒牙應(yīng)有的萌出位置，直至恒牙萌出。

二、恒牙萌出是否有困難

乳牙過早脫落，孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會變得肥厚，阻礙恒牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出，應(yīng)帶孩子及時到醫(yī)院檢查，以得到醫(yī)生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時給孩子補鈣。

換牙時前恒牙從乳牙的下方或內(nèi)側(cè)萌出，萌出的恒牙即為成人牙齒的大小，出現(xiàn)輕度擁擠、扭轉(zhuǎn)是正常的，可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長發(fā)育而自行調(diào)整排齊，只要不是反牙(即地包天)，一般不必矯治，但要定期觀察，最長不應(yīng)超過半年。如在乳牙完全替換后仍排列不齊，應(yīng)及時就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。

三、糾正孩子不良習慣

在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關(guān)鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數(shù)兒童刷牙不徹底，常容易發(fā)生齲壞。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。在換牙期，乳牙松動即將脫落時，兒童常習慣用舌舔松動的牙，這是一種不良習慣，會影響恒牙的正常萌出，應(yīng)及時給予糾正。

四、牙齒錯位咬合會影響容貌

兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發(fā)育，隨之逐漸建立咬合關(guān)系，有時會出現(xiàn)暫時性的錯位咬合，在牙齒的發(fā)育過程中，往往能自行調(diào)整而恢復(fù)正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調(diào)整，會影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院診治，否則將影響孩子的容貌。

五、預(yù)防和治療乳磨牙齲齒

換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發(fā)恒牙的生長萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預(yù)防，絕不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯誤觀念。醫(yī)生忠告：應(yīng)當盡量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙過早缺失，常導(dǎo)致繼發(fā)性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。

六、換牙適宜多吃耐嚼食品

孩子到六七歲左右，恒牙就開始陸續(xù)萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恒牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯“讓位”，迫使恒牙不得不從乳牙的內(nèi)側(cè)長出，形成“雙層牙”，造成恒牙排列不整齊。

引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見的是孩子進食過于精細，沒有充分對牙齒進行生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發(fā)育以及自然吸收、脫落。

因此，隨著孩子年齡的增長，應(yīng)讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。當孩子門牙和后磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙頃利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。

1、齲病，關(guān)注六齡牙

六齡牙是指在孩子6歲左右萌出的乳牙列后的第一恒磨牙，它對全口牙齒的生長排列至關(guān)重要。5歲前的齲齒大多發(fā)生在咬合面上，而替牙期牙齒清潔不干凈，食物殘渣殘留牙縫的話，兩牙之間就會開始爛牙。

很多父母忽視孩子的乳牙齲病，認為乳牙反正要脫落，不會影響恒牙。其實，乳牙齲壞如果治療不及時，會嚴重影響恒牙生長甚至帶來恒牙嚴重畸形。

2、恒牙萌出，乳牙不掉需拔除

通常恒牙萌出前，乳牙會主動掉落，但有些孩子會呈現(xiàn)恒牙現(xiàn)已長出來，而相應(yīng)的乳牙卻固執(zhí)如初不愿“讓位”的狀況，迫使恒牙從乳牙的內(nèi)側(cè)長出，構(gòu)成“雙層牙”。專家指出，呈現(xiàn)雙層牙時，應(yīng)把乳牙拔掉，否則會令牙齒擺放不整、咬合不正。

3、飲食過精易呈現(xiàn)“雙層牙”

據(jù)了解，如今大都小孩呈現(xiàn)“雙層牙”的緣由主要是飲食過于精密，牙齒咀嚼功用降低，頜骨發(fā)育較差。咀嚼食物能推進乳牙牙根的生長發(fā)育以及天然吸收、掉落。因而，家長應(yīng)當讓孩子多進食蔬果，如芹菜、花生、蘋果、甘蔗等耐嚼食物。

4、讓孩子改掉舔牙齒等壞習慣

孩子在換牙期間常用舌頭舔松動的乳牙或新長出的恒牙，這樣牙齒之間會出現(xiàn)縫隙。很多小學(xué)生喜歡把鉛筆等硬物放在嘴巴里咬著，容易形成牙齒局部的小開合畸形。由于換牙時乳牙缺失，孩子會用另一邊吃飯。如果時間長了家長不予以矯正會造成面部左右發(fā)育的不對稱。

總之，為了孩子換牙后的身體健康，也為了孩子在以后的生活里有一口漂亮的牙齒，父母們在孩子的換牙階段，一定要跟格外的照顧孩子，相信這對孩子以后的健康生活會有很大的幫助的。

隨著人們口腔健康意識的提高，人們對口腔的關(guān)注越來越高，家長對于兒童換牙的事情也越來越重視，因為大家深深明白到一排潔白整齊的牙齒會給人留下很好的印象，那么如果兒童換牙不齊那該怎么辦呢?媽網(wǎng)百科來給大家說說。

牙齒畸形的原因大體可以歸納為兩類：遺傳因素和環(huán)境因素。根據(jù)臨床統(tǒng)計，錯牙合畸形的病因中遺傳因素占29%，環(huán)境因素占71%。在環(huán)境因素中后天的因素又起著很大的作用，其中咀嚼功能退化是主要原因之一。在人類進化過程中，食物由生到熟、由粗到細、由硬到軟，咀嚼器官的功能日益減弱，而咀嚼器官退化、減少出現(xiàn)不平衡現(xiàn)象，即肌肉居先，頜骨次之，牙齒再次之，頜骨減少而牙齒的數(shù)量沒有減少，因而頜骨容納不下所有的牙齒，導(dǎo)致出現(xiàn)牙齒擁擠等畸形。

如果兒童的換牙之后發(fā)現(xiàn)存在牙齒不齊的現(xiàn)象，這個時候家長就要留心了，這個時候應(yīng)該選擇適合兒童的矯正器，及時糾正兒童牙齒不整齊的現(xiàn)象。下面是幾種常見的矯正器：

1、固定轎治器：最為常用的矯正器。但是自己不能摘戴。

2、功能轎治器：主要用于替牙期或者剛剛換完牙還處于生長發(fā)育高峰期的兒童，利用功能矯正器可以矯正骨性錯和畸形。

3、活動矯正器：一般常用于乳牙和替牙期的比較簡單的錯和畸形的矯正，或者配合固定矯正器進行矯治，可以自行摘戴。