稽留流產(chǎn)又稱為過期流產(chǎn)或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宮腔內(nèi)者,且孕產(chǎn)物一般多在癥狀產(chǎn)生后1~2個(gè)月內(nèi)排出。因此,皆規(guī)定胚胎停止發(fā)育后2個(gè)月尚未自然排出者,稱為稽留流產(chǎn)。
1、精神壓力:這類的原因包括過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等;
2、遺傳基因缺陷:例如染色體異常、夫妻一方染色體變異、夫妻血型不合;
3、不良習(xí)慣:如過量吸煙、酗酒、過量飲咖啡、海洛因等;
4、環(huán)境因素:經(jīng)常接觸砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學(xué)物質(zhì)、放射線等容易導(dǎo)致稽留流產(chǎn);
5、母體因素:母體身體本身有疾病,如:生殖器官異常和子宮腫瘤,單純皰疹病毒,巨細(xì)胞病毒感染等;
6、內(nèi)分泌異常:如嚴(yán)重糖尿病未能控制,黃體功能不足,甲狀腺功能減退癥等;
7、免疫功能異常:妊娠類似同種異體移植,胚胎與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系,使胚胎不被排斥.若母兒雙方免疫不適應(yīng),則可引起母體對(duì)胚胎排斥而致流產(chǎn)。
1、停經(jīng)及早孕反應(yīng),前段時(shí)間可曾有先兆流產(chǎn)的癥狀,以后子宮卻不再增大或反而縮小。如已至妊娠中期,孕婦未感腹部增大,無胎動(dòng),婦科檢查子宮頸口閉,子宮較妊娠月份小2個(gè)月以上,質(zhì)地不軟。未聞及胎心。
2、腹痛:早期流產(chǎn)開始流血后宮腔內(nèi)存有血液特別是血塊刺激子宮收縮呈持續(xù)性下腹疼痛晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮然后胎盤剝離故陰道流血前即有腹痛
3、流出血液的顏色:流產(chǎn)開始時(shí)為鮮紅時(shí)間長方變?yōu)榘导t色或褐色異位妊娠常為少量色淡紅或褐色;葡萄胎則常為暗紅色。
4、陰道流血:在妊娠3個(gè)月內(nèi)流產(chǎn)者開始時(shí)絨毛和蛻膜分離血竇開放即開始出血當(dāng)胚胎全部剝離排出子宮強(qiáng)力收縮血竇關(guān)閉出血停止。
因短期內(nèi)連續(xù)流產(chǎn)對(duì)身體傷害極大,甚至可能導(dǎo)致不孕,稽留流產(chǎn)患者術(shù)后性生活時(shí),一定時(shí)期內(nèi)要采取避孕措施,避免再次懷孕。一般稽留流產(chǎn)半年后可再次備孕,在孕前除常規(guī)的體格檢查外還要做優(yōu)生4項(xiàng)檢查,如果一切都無異常可準(zhǔn)備懷孕。
稽留流產(chǎn)后的護(hù)理和調(diào)養(yǎng)對(duì)減少一些傷害是很有必要的。稽留流產(chǎn)結(jié)束后應(yīng)觀察2小時(shí),注意陰道流血和腹痛情況,假如沒有什么反應(yīng)就可以回家。稽留流產(chǎn)后當(dāng)天可能有輕微下腹不適、疼痛或少量陰道流血,如果腹痛嚴(yán)重或陰道流血量多或長時(shí)間出血不止,應(yīng)及時(shí)就診。
稽留流產(chǎn)后要適當(dāng)增加營養(yǎng),因?yàn)槭中g(shù)會(huì)引起少量出血,使身體受到一定的損傷,所以,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充一些富含蛋白質(zhì)、維生素的食品,如瘦肉、鮮魚、蛋類、奶或豆制品等。多吃一些高蛋白、高維生素類的食物,以補(bǔ)養(yǎng)身體,同時(shí)多吃些蔬菜和水果,不要忌口或偏食。
稽留流產(chǎn)后要好好休息,稽留流產(chǎn)后要注意適當(dāng)休息,頭3天最好臥床休息。一般術(shù)后應(yīng)臥床休息3-5天,若體溫正常,陰道流出的血性分泌物少,無腹痛等不適,可以起床活動(dòng)活動(dòng),并適當(dāng)做些輕微的家務(wù)勞動(dòng)。因?yàn)榛袅鳟a(chǎn)后,子宮內(nèi)膜留下了創(chuàng)面,如過早活動(dòng)則可延長陰道出血時(shí)間,一般半月內(nèi)應(yīng)避免參加體力勞動(dòng)和體育鍛煉。
稽留流產(chǎn)機(jī)體抵抗力下降,更應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生。保持外陰清潔,術(shù)后兩周內(nèi)不宜盆浴,最好洗淋裕。由于子宮內(nèi)膜留下創(chuàng)面,陰道分泌物增多,使之成為細(xì)菌感染、繁殖的溫床。因此,要特別注意外陰部的清潔衛(wèi)生,及時(shí)淋浴清洗外陰部,衛(wèi)生紙要進(jìn)行消毒并時(shí)常更換;半月內(nèi)避免盆浴,勤換洗內(nèi)褲;一個(gè)月內(nèi)要絕對(duì)禁止同房,以防止細(xì)菌感染。此外,要進(jìn)一步加強(qiáng)避孕。
稽留流產(chǎn)后一般在四十五天左右會(huì)來例假,需要注意繼續(xù)定期的進(jìn)行復(fù)查B超,保證飲食營養(yǎng),注意保暖,不要受涼,多休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不要吃辛辣刺激食物為好,注意放松心情。
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