1、病原體感染

微生物感染附睪是引起附睪炎最常見的原因。引起附睪炎的病原體可以見到的有細菌、真菌、支原體、衣原體、放線菌、寄生蟲及病毒。各種病原體可以單獨感染附睪，也可以多個種類或多個型別混合感染附睪。

其中急性附睪炎以革蘭陰性細菌及性接觸傳播病原體感染較為常見。慢性附睪炎則以革蘭陽性細菌感染較為常見。

病原性細菌、病毒及其他病原微生物或寄生蟲以及人體正常菌群中腸道桿菌的絕大多數菌種由于具有較強的毒力并能迅速生長繁殖，因此感染附睪后常可引起附睪的急性顯性感染。而革蘭陽性細菌的許多菌種以及酵母菌的某些菌種感染附睪后，則常形成隱性感染或無癥狀帶菌狀態。

2、創傷

陰囊由于受到外力的直接打擊、穿刺及因此而造成的附睪扭轉常可傷及附睪引起附睪的創傷性炎癥反應。因外傷所致的尿液逆流進入附睪亦可引起附睪的化學性炎癥。此外，由于創傷等因素造成陰囊血腫后導致的繼發性附睪炎癥也可見到。

附睪炎在臨床上分為急性和慢性兩種，附睪炎的癥狀會根據病因不同而不同。

1、急性附睪炎癥狀

急性附睪炎的癥狀不十分明顯，容易被忽視。一般來說，急性附睪炎患者會突然高熱，血液檢查可見白細胞量升高;患側陰囊脹痛，附睪腫大，有沉墜感，有明顯壓痛;下腹部及腹股溝部有牽扯痛。當炎癥波及范圍較大時，附睪和睪丸均出現腫脹，兩者界限觸摸不清，稱為附睪睪丸炎。患側的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。

2、慢性附睪炎癥狀

(1)陰囊疼痛。陰囊疼痛是慢性附睪炎的典型表現，常表現為患側陰囊長期或間斷性疼痛，疼痛程度多為隱痛，并有脹墜感。

(2)下腹部疼痛。慢性附睪炎所產生的疼痛感可放射至下腹部及同側的腹股溝，患者可有大腿根部疼痛或是下腹部疼痛。

(3)輸精管增粗。一般表現為同側輸精管增粗。

(4)鞘膜積液。并不是所有患者都有這種癥狀，往往是繼發性。

(5)附睪增大變硬。

(6)附睪有壓痛。

1、急性附睪炎的治療

(1)減輕疼痛。患者可用陰囊托或自制的軟墊托起陰囊可減輕癥狀。疼痛嚴重者可用止痛藥，局部熱敷可緩解癥狀，并可促進炎癥消退。但過早使用熱敷可加重疼痛，并有促進感染擴散的危險。所以早期宜用冰袋局部冷敷。應避免性生活和體力勞動，以免加重感染。

(2)采用抗菌藥物。應選擇對細菌敏感的藥物，通常靜脈給藥1-2周后，口服抗菌藥物2-4周，預防附睪炎轉為慢性炎癥。

(3)睪丸切開術。若抗生素治療無效，疑有睪丸缺血者，應行附睪切開減壓，縱行或橫行多處切開附睪臟層鞘膜，但要避免傷及附睪管。

2、慢性附睪炎的治療

慢性附睪炎常和慢性前列腺炎同時存在，所以一般治療措施與慢性前列腺炎相同。治療前列腺炎的同時可使慢性附睪炎的癥狀緩解。慢性附睪炎單純應用藥物效果不一定理想。除應用有效廣譜抗生素外，局部熱敷等物理治療也是很有必要的。可以采用附睪局部應用黃連素或新霉素等離子透入治療。若有慢性前列腺炎，必須同時進行治療。反復發作來源于慢性前列腺炎的附睪炎，可考慮結扎輸精管后再進行治療。對于多次反復發作者，也可考慮做附睪切除術。

1、影響精子成熟度和成活率

精子由睪丸產生，然后進入附睪內繼續生長成熟，如果附睪發生炎癥，就會影響精子的成熟度和受精能力，引起男子不育;附睪炎導致陰囊疼痛、紅腫等炎癥表現，陰囊有調節睪丸溫度的功能，使睪丸溫度處于1.5~2℃，以利于睪丸產生精子以及精子的儲存，如果發生炎癥，陰囊的溫度調節功能也會受到影響，使精子處于不適宜溫度的環境中，精子成活率嚴重下降可造成不育。

2、附睪管堵塞

附睪管連接著附睪，附睪炎的發生勢必會累及附睪管，附睪管堵塞就不能正常運輸精子，導致不育。

3、睪丸梗死

睪丸梗死如果發生在雙側就會造成男子不育。附睪炎導致陰囊中多組織受累，發生腫脹疼痛，使精索血管受壓進而睪丸缺血壞死，睪丸是產生精子的工廠，如果雙側睪丸都發生壞死，造成男子不育。

4、抗精子抗體

從近1/3的附睪炎患者的血清檢查中發現了抗精子抗體，附睪炎患者抗精子抗體的發現成為附睪炎導致不育的原因之一。

特別提示：以上附睪炎導致不育的原因不是單一的，有可能是多種情況并存的，也不是在短期內就能形成的。一般急性附睪炎經及時治療后不會留下后遺癥，但是如果沒能及時治療，就會造成不育的可能。

慢性附睪炎診斷根據有急性發作史、癥狀及體征可確立，但確診取決于病理學診斷。應與附睪結核鑒別，但有時兩者鑒別比較困難，應詳細詢問有無泌尿系結核史，附睪結核早期病變在附睪尾部，最后累及整個附睪，輸精管呈串珠樣改變，同側精囊腫大、發硬，陰囊皮膚與附睪粘連，或有慢性竇道。

附睪炎應該吃的食物：

1、多食含纖維多的蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等，以保持大便通暢。

2、赤小豆或綠豆湯有清熱利濕解毒的功效，常飲之有助于本病的康復。

3、多吃新鮮蔬菜與瓜果，增加維生素C等成分攝入，以提高身體抗炎能力。

附睪炎飲食禁忌：

1、忌辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

2、戒煙戒酒、咖啡等興奮性飲料。

3、忌生冷食物。

4、少吃豬蹄、魚湯、羊肉等所謂的“發物”，以免因此而引起發炎部位分泌物增加，睪丸炎進一步浸潤擴散和加重癥狀。