宮頸刮片是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡(jiǎn)便有效的診斷方法。任何有三年以上性行為或21歲以上有性行為的女性應(yīng)該開(kāi)始定期做宮頸癌的篩查,早婚早育、有流產(chǎn)史、性病史、擁有多名性伴侶的女性,都是宮頸癌的高發(fā)人群。
宮頸刮片檢查,它使子宮頸癌的死亡率至少降低了70%。通過(guò)簡(jiǎn)單的宮頸抹片,可以偵測(cè)到子宮頸細(xì)胞微小的極早期變化,這使致命的癌癥甚至在還沒(méi)真正發(fā)生之前就被狙擊了。宮頸刮片是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡(jiǎn)便有效的診斷方法。
由于女性的宮頸神經(jīng)支配屬于內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)疼痛不敏感,所以做宮頸刮片一般無(wú)明顯感覺(jué),或者感覺(jué)微乎其微。
建議21歲以上的女性或者有性生活3年以上的女性,至少每?jī)赡曜鲆淮螌m頸刮片,即TCT檢查。如果檢查發(fā)現(xiàn)HPV陽(yáng)性,那么可以做陰道鏡檢查,取少許子宮頸上的組織,做病理檢查,以判斷是否處于癌前病變。
傳統(tǒng)的宮頸刮片結(jié)果分為巴氏I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級(jí):
1、巴氏I級(jí):正常涂片中沒(méi)有不正常細(xì)胞。
2、巴氏Ⅱ級(jí):炎癥涂片中細(xì)胞有異形改變。
3、巴氏Ⅲ級(jí):涂片中的可疑癌細(xì)胞有核變質(zhì)改變,但不能肯定,需要進(jìn)一步隨診檢查確診。
4、巴氏Ⅳ級(jí):涂片中有高度懷疑是惡性的細(xì)胞。
5、巴氏Ⅴ級(jí):涂片中有癌細(xì)胞,可肯定是癌癥。
TCT檢查結(jié)果:
1、正常:說(shuō)明刮片細(xì)胞里沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。
2、ASC-US(非典型意義的鱗狀細(xì)胞):這個(gè)結(jié)果提示不確定這些細(xì)胞是否異常,這種情況可以有兩種選擇:3-6個(gè)月以后復(fù)查;或者直接查HPV,若HPV陰性,繼續(xù)觀察,若陽(yáng)性,建議行陰道鏡檢查行宮頸活檢。
3、ASC-H(不典型鱗狀細(xì)胞傾向上皮內(nèi)高度病變):雖不能明確意義,但傾向于有病變,這種情況,通常是需要陰道鏡檢查和活檢的。
4、LSIL(低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變):提示有異常細(xì)胞,需要進(jìn)一步陰道鏡檢查和活檢。
5、HSIL(高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變):比LSIL更進(jìn)了一級(jí)別,預(yù)示不好,建議盡快復(fù)診,行陰道鏡活檢。
6、不典型腺細(xì)胞:通常需要進(jìn)一步檢查病變的腺細(xì)胞來(lái)自于哪里,需要超聲、宮腔鏡、刮宮等輔助檢查。
7、鱗狀細(xì)胞癌或腺癌:這種結(jié)果就要立即找醫(yī)生看。
1、刮片前24小時(shí)內(nèi)被檢查者避免性生活。
2、計(jì)劃?rùn)z查前24~48小時(shí)內(nèi)不要沖洗陰道或使用置入陰道的栓劑,也不要進(jìn)行陰道內(nèi)診檢查。
3、有宮頸炎癥時(shí)先進(jìn)行治療,然后再刮片,以免片中充滿大量白細(xì)胞和炎性細(xì)胞,影響診斷。
4、檢查最好安排在非月經(jīng)期進(jìn)行。
5,凡有過(guò)性行為者都應(yīng)該做子宮頸刮片檢查。不論已婚或未婚,凡有過(guò)性行為的婦女,任何年齡都有可能患子宮頸癌,其中又以早婚或過(guò)早有性經(jīng)驗(yàn)、很年輕就生育第一胎、性伴侶多、生產(chǎn)次數(shù)多或抽煙的女性,其患病的機(jī)率特別高。故只要有性行為的女性,每年至少應(yīng)該接受一次刮片檢查。
最佳檢查時(shí)間是月經(jīng)完全干凈后的3-7天內(nèi)。
TCT檢查與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。TCT宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率為100%,同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變,微生物感染如霉菌、滴蟲(chóng)、病毒、衣原體等。所以TCT檢查技術(shù)是應(yīng)用于婦女宮頸癌的篩查的最先進(jìn)的技術(shù)。
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