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輸卵管性不孕
輸卵管是女性生殖系統的重要組成部分之一,它具有運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用,由于卵巢產卵不足,輸卵管表現出粘結、堵塞、以及通而不暢等異常情況導致婦女不能生育的,統稱稱之為輸卵管性不孕。
輸卵管性不孕

1、輸卵管堵塞:輸卵管堵塞是導致女性不孕的主要原因,輸卵管具備輸送精子、卵子和輸送受精卵到子宮腔的重要作用,輸卵管阻塞,阻礙精子與受精卵的通行,導致不孕或宮外孕,如果是盆腔炎癥造成的輸卵管梗阻,可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多,性交痛等。

2、輸卵管粘連:女性朋友如果不注意保護私處,受到細菌感染會導致輸卵管發炎,并引起輸卵管粘連,輸卵管粘連的情況發生后,精子會無法正常的進入到輸卵管中,而導致無法和卵子相結合,從而引起女性患者的不孕。

3、輸卵管通而不暢:輸卵管的重要作用是輸送精子,如果輸卵管通而不暢,精子制動能力受限,無法接觸到卵細胞,因此也就導致了女性不孕。

4、輸卵管積水:輸卵管積水是影響女性不孕重要因素之一,在輸卵管發炎后,如果不及時治療,引起粘連閉鎖,粘膜細胞的分泌液積存于管腔內,或因輸卵管炎癥發生峽部及傘端粘連,阻塞后形成輸卵管積膿,當管腔內的膿細胞被吸收后,最終成為水樣液體,也有的液體被吸收剩下一個空殼,當做造影時顯示出積水影。

1、輸卵管性不孕的癥狀:

輸卵管阻塞癥狀:患者一般沒有明顯的臨床癥狀,主要表現為不孕,部分輸卵管傘端積水的患者有慢性腹痛的表現。

急性輸卵管炎癥狀:急性發作的下腹痛,墜脹;尿頻尿痛;陰道排液膿血狀;可伴寒戰發熱,還可能有腹脹、便秘或腹瀉。若在月經期或流產后發病,則流血量增多,經期延長。追問可能有婦科病或性病接觸史等。

慢性輸卵管炎癥狀:可無明顯不適而以原發或繼發不孕癥就診。部分患者有下腹隱痛、腰骶部墜脹痛,月經期、性交后或勞累時加重;平日帶下增多,月經量較多、經期延長、痛經等。可有盆腔炎及子宮頸炎等病史。

2、輸卵管性不孕體征:

查體可見下腹壓癰。雙合診見子宮后傾、活動性差,重則完全固定,移動宮頸或官體有疼痛,官旁可們及增租的播卵管或包塊,有壓癰。輸卵管積水可扣及囊性腫物,可活動無壓痛。

1、婦科炎癥

婦科炎癥多是由陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎,人工流產、不潔流產,產褥感染,不全流產、殘留胎盤,宮內節育器、性傳播疾病如淋球菌、衣原體、支原體感染,化膿性闌尾炎,子宮內膜異位癥等引起輸卵管阻塞,最終導致不孕癥。

2、多次人流產

多次或不當人流是輸卵管阻塞性不孕的主要原因,多次的人流會由于機械或藥物刺激,子宮平滑肌強直性收縮,宮腔內容物不但向宮口方向移動。

同時也會進入輸卵管腔,進入輸卵管腔的組織很容易滯留機化,如果形成半阻塞狀態,輸卵管通而不暢則易形成宮外孕,如果輸卵管腔被完全阻塞則形成不孕。

3、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥引起輸卵管阻塞性不孕患者約占50%左右。主要原因是異位的子宮內膜使盆腔發生廣泛粘連,使輸卵管向子宮腔運送卵子受到很多的影響,因而不能懷孕。

除此,子宮內膜異位癥還有可能發生盆腔內、輸卵管、子宮、卵巢的粘連,導致盆腔內的大部分器官完全粘連,導致不孕。

4、其他婦科疾病

很多婦科疾病也會誘發輸卵管性不孕,如盆腔子宮內膜異位癥、卵巢子宮內膜異位癥可形成腹膜粘連帶,使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周圍粘連,使成熟卵不能被攝入輸卵管內而致不孕。

1、婚后不孕

女性輸卵管堵塞后,輸卵管本身會受到病損的侵害,從而形成阻塞,最終就導致了不孕癥,一般以繼發的不孕癥較為多見。

2、痛經

因為盆腔充血,而致成的瘀血性的痛經,大多半都是在月經以前的1周開始,就會出現腹痛,越臨近月經期就會越嚴重,直到月經的來潮。

3、腹部不適

患者下腹部有不同程度的疼痛感,大多都為隱性不適,還會有腰背部、以及骶部酸痛、和發脹或者下墜感,常常會因為勞累而更加嚴重。

4、月經不調

輸卵管與卵巢是相鄰的,一般情況,輸卵管的疾病,并不會影響到卵巢的功能,對于月經量的多少也沒有什么影響,只是,當炎癥波及到了卵巢,對卵巢的功能造成了損害的時候,才會出現月經異常的發生。

常有的手術方式有以下幾種:

1、粘連松解術:適用于輸卵管與卵巢之間以及附件與盆壁和腸管、網膜等有炎癥或子宮內膜異位粘連等。

2、輸卵管傘成形術:適應證包括因輸卵管周圍炎所致的部分或完全輸卵管傘端梗阻,且尚能辨認出輸卵管傘,有的輸卯管傘末端閉鎖或傘內翻。

3、輸卵管造口術:適用于輸卵管完全梗阻,傘端不可辨識者,例如輸卵管積膿和輸卵管積水。

4、輸卵管吻合術:輸卵管峽部或壺腹部端一端吻合術適用于:①輸卵管結扎絕育后生育能力再建;②異位妊娠(也稱宮外孕)施行輸卵管部分切除術后恢復生育能力;③糾正因炎癥疾病或子宮內膜異位癥引起的部分輸卵管梗阻。

5、輸卵管子宮角吻合術:適用于因炎性疾病引起輸卯管梗阻,子宮內膜異位癥、結節性輸卵管或輸卵管峽部息肉,也可在絕育術或異位妊娠(也稱宮外孕)手術后進行。

體外受精是一種特殊的技術,是把卵子和精子都拿到體外來,讓它們在體外人工控制的環境中完成受精過程,然后把早期胚胎移植到女性的子宮中,在子宮中孕育成為孩子。利用體外受精技術產生的嬰兒稱為試管嬰兒,這些孩子也是在媽媽的子宮內長成的。可以說,“試管嬰兒技術”等同于“體外受精”。

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