宮頸機能不全有什么癥狀因人而異,宮頸機能不全亦稱子宮頸內口閉鎖不全,子宮頸口松弛癥.宮頸功能不全的宮頸含纖維組織,彈性纖維及平滑肌等均較少,或由于宮頸內口纖維組織斷裂,峽部括約肌能力降低,使宮頸呈病理性擴張和松弛.此種患者在妊娠后,特別是中期妊娠以后,由于羊水增長,胎兒長大,宮腔內壓增大,胎囊可自宮頸內口突出,子宮頸管逐漸縮短擴張,當宮腔內壓增大至一定程度,子宮頸加擴張以致引起宮縮或破膜而流產.是晚期流產,早產的主要原因之一. 此種反復流產多發生于相同妊娠月份,而且無明顯流產的先兆,胚胎突然完整娩出.據報道在一般人群中宮頸功能不全的發生率為0.3%~0.5%,而在反復流產婦女中宮頸功能不全的發生率為3%~5%.
確診后為防止流產應于妊娠14~16周時,施行子宮頸內口環扎手術,根據統計,施行這種手術后,成功地將胎兒保留到能生存的幾率大約有70%。
1、孕后環扎,以廣州二院朱寧湖、上海國婦嬰鐘慧芳為代表,在孕后14周確定子宮內胎兒無重大畸形后進行,朱寧湖環扎不進行麻醉,手術時間為15分鐘,鐘慧芳手術半麻,手術時間30分鐘。
2、孕前環扎,分為兩種一種是以北京復興夏恩蘭為代表的經腹腔鏡環扎,另一種是以杭州邵逸夫張松英為代表的經陰道環扎。
3、宮頸補片環扎,以蘇州張弘為代表,針對宮頸有撕裂傷以及宮頸壁很薄無承受力的姐妹,這個補片后也是必須剖腹產,風險和孕前經腹和埋箍相同。
4、埋箍術,以北京安太醫院為代表,簽合約式環扎,但是對宮頸損傷是最大的,必須要剖腹產,萬一胎兒不好,還必須剖腹,雖然出現因為宮頸機能不全流產的可能性幾乎為零,但是還得冒剖腹取出發育不好的胎兒的風險,又因為安太是私立醫院,所以一般姐妹都繞道遠行的。
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