色盲是一種先天性色覺障礙疾病。色覺障礙有多種類型,最常見的是紅綠色盲。由于患者從小就沒(méi)有正常辨色能力,因此不易被發(fā)現(xiàn)。
紅綠色盲決定于X染色體上的兩對(duì)基因,即紅色盲基因和綠色盲基因,為隱性基因。通常男多于女。
根據(jù)三原色學(xué)說(shuō),光譜內(nèi)任何顏色都可由紅、綠、藍(lán)三色組成。如能辨認(rèn)三原色都為正常人,三種原色均不能辨認(rèn)都稱全色盲。辨認(rèn)任何一種顏色的能力降低者稱色弱,主要有紅色弱和綠色弱,還有藍(lán)黃色弱。如有一種原色不能辨認(rèn)都稱二色視,主要為紅色盲與綠色盲。
一般認(rèn)為,紅綠色盲決定于X染色體上的兩對(duì)基因,即紅色盲基因和綠色盲基因。由于這兩對(duì)基因在X染色體上是緊密連鎖的,因而常用一個(gè)基因符號(hào)來(lái)表示。紅綠色盲的遺傳方式是X連鎖隱性遺傳。男性僅有一條X染色體,因此只需一個(gè)色盲基因就表現(xiàn)出色盲。女性有兩條X染色體,因此需有一對(duì)致病的等位基因,才會(huì)表現(xiàn)異常。
一個(gè)正常女性如與一個(gè)色盲男性婚配,父親的色盲基因可隨X染色體傳給他們的女兒,不能傳給兒子。女兒再把父親傳來(lái)的色盲基因傳給她的兒子,這種現(xiàn)象稱為交叉遺傳。因而男性患者遠(yuǎn)多于女性患者。
1、全色盲
屬于完全性視錐細(xì)胞功能障礙,與夜盲(視桿細(xì)胞功能障礙)恰好相反,患者尤喜暗、畏光,表現(xiàn)為晝盲。僅有明暗之分,而無(wú)顏色差別,而且所見紅色發(fā)暗、藍(lán)色光亮。此外,還有視力差、弱視、中心性暗點(diǎn)、擺動(dòng)性眼球震顫等癥狀。它是色覺障礙中最嚴(yán)重的一種,較少見。
2、紅色盲
又稱第一色盲。患者主要是不能分辨紅色,對(duì)紅色與深綠色、藍(lán)色與紫紅色以及紫色不能分辨。常把綠色視為黃色,紫色看成藍(lán)色,將綠色和藍(lán)色相混為白色。
3、綠色盲
又稱第二色盲,患者不能分辨淡綠色與深紅色、紫色與青藍(lán)色、紫紅色與灰色,把綠色視為灰色或暗黑色。臨床上把紅色盲與綠色盲統(tǒng)稱為紅綠色盲,較常見。平常說(shuō)的色盲一般就是指紅綠色盲。
4、藍(lán)黃色盲
又稱第三色盲。患者藍(lán)黃色混淆不清,對(duì)紅、綠色可辨,較少見。
5、全色弱
又稱紅綠藍(lán)黃色弱。其色覺障礙比全色盲程度要低,視力無(wú)任何異常,也無(wú)全色盲的其他并發(fā)癥。在物體顏色深且鮮明時(shí)則能夠分辨;若顏色淺而不飽和時(shí)則分辨困難,少見。
6、部分色弱
有紅色弱(第一色弱)、綠色弱(第二色弱)和藍(lán)黃色弱(第三色弱)等,其中紅綠色弱較多見,患者對(duì)紅、綠色感受力差,照明不良時(shí),其辨色能力近于紅綠色盲;但物質(zhì)色深、鮮明且照明度佳時(shí),其辨色能力接近正常。
附:色盲測(cè)試
色盲和色弱的檢查大多采用主覺檢查,一般在較明亮的自然光線下進(jìn)行,常用檢查方法如下:
1、假同色圖
通常稱為色盲本,它是利用色調(diào)深淺程度相同而顏色不同的點(diǎn)組成數(shù)字或圖形,色覺障礙者辨認(rèn)困難,錯(cuò)或不能讀出,可按照色盲表規(guī)定確認(rèn)屬于何種色覺異常。
2、色線束試驗(yàn)
是把顏色不同、深淺不同的毛線束混在一起,令被檢者挑出與標(biāo)準(zhǔn)線束相同顏色的線束。此法頗費(fèi)時(shí)間,且僅能大概定性不能定量,不適合于大面積的篩選檢查。
3、顏色混合測(cè)定器
它可以定量地記錄紅綠光匹配所需的量,以判定紅綠色覺異常,此法既能定性又能定量。
色盲是遺傳的,是X染色體上存在劣性遺傳因子。就是說(shuō),父親有色盲,如果母親的兄弟中沒(méi)有色盲,他的男孩就不會(huì)有色盲。但是父親有色盲,他的女兒盡管本人沒(méi)有色盲,將來(lái)所生的男孩即使不是全部色盲,也是部分色盲。色盲,一般認(rèn)為男孩較多。在100個(gè)男孩當(dāng)中,約有5人。女性只有男性的10分之1。不能很好地辨別紅色、褐色、綠色者最多;不能區(qū)別一切顏色者很少。
1、父親色盲,母親正常,所生男孩正常,女孩全為基因攜帶者。
2、父親正常,母親為基因攜帶者,所生男孩一半色盲,女孩一半為基因攜帶者。如果僅一男一女則可能都正常,也可能男色盲,女為基因攜帶者。
3、父親正常,母親色盲,所生男孩全部色盲,女孩全為基因攜帶者。
4、父親色盲,母親為基因攜帶者,所生男孩一半色盲,女孩一半色盲,一半基因攜帶者。
5、父親、母親都色盲,所生子女全部色盲。
注意事項(xiàng):
發(fā)現(xiàn)兒童色盲,一般都是在小學(xué)校進(jìn)行健康檢查的時(shí)候。當(dāng)然從道理上講,從幼兒園開始就會(huì)有色盲,只不過(guò)被認(rèn)為是孩子分不清各種顏色而已。
1、穴位與指壓法
指壓位于眼球正中央下2厘米處,能提高眼睛功能。指壓時(shí),一面吐氣一面用示指強(qiáng)壓6秒鐘。指壓時(shí)睜眼指壓和閉眼指壓均可。
睜眼指壓時(shí)能明確判斷色彩,閉眼指壓時(shí)能治療視力異常、假性近視。如果是患有強(qiáng)烈色彩異常的話,應(yīng)重點(diǎn)的強(qiáng)壓眼下。不斷進(jìn)行這種指壓會(huì)逐漸祛除色覺異常。
2、色盲矯正鏡
色盲矯正鏡的原理,為根據(jù)補(bǔ)色拮抗,在鏡片上進(jìn)行特殊鍍膜,產(chǎn)生截止波長(zhǎng)的作用,對(duì)長(zhǎng)波長(zhǎng)者可透射,對(duì)短波長(zhǎng)者發(fā)生反射。戴色盲眼鏡,可使原來(lái)色盲圖本辨認(rèn)不清的變?yōu)槟苷_辨認(rèn)。達(dá)到矯正色覺障礙的效果。色盲矯正鏡分隱形眼鏡式和普通寬架式。
1、要從優(yōu)生優(yōu)育方面預(yù)防色盲發(fā)生
男性色盲發(fā)病率高,色盲基因總是傳給女兒,再通過(guò)女兒傳給外孫子。因此,對(duì)于男性色盲患者來(lái)說(shuō),選擇視覺正常的配偶,結(jié)婚生育男孩則后代不會(huì)出現(xiàn)色盲患者。相反,對(duì)于女性色盲患者來(lái)說(shuō),選擇視覺正常的配偶,結(jié)婚所生的女孩也不會(huì)有色盲。
2、從日常飲食方面預(yù)防色盲發(fā)生
色盲的改善和治療方法有很多,食療是其中一種。含維生素A或C食物、含鈣鉻食物、含核黃素食物等不僅能預(yù)防和改善色盲癥狀,對(duì)于提高視力也有一定的幫助。
色盲患者沒(méi)有特效的療法,在日常生活的飲食中可以通過(guò)食療,緩解色盲癥狀。
1、含維生素A豐富的食物
含維生素A的食物可以預(yù)防結(jié)膜和角膜發(fā)生干燥和蛻變,還能增強(qiáng)眼睛對(duì)黑暗環(huán)境的適應(yīng)能力。富含維生素A 的食物有動(dòng)物的肝臟、魚肝油、奶類蛋類,以及綠色、紅色、黃色的蔬菜和橙黃色的水果,如胡蘿卜、菠菜、韭菜、青椒、甘藍(lán)、薺菜、海帶、紫菜、橘子、哈密瓜、芒果等。
2、含維生素C豐富的食物
維生素C是組成眼球晶體的成分之一。維生素C含量較高的食物有鮮棗、青菜、卷心菜、菜花、青椒、苦瓜、油菜、番茄、豆芽、土豆、蘿卜、柑橘、橙、草莓、山楂、蘋果等。
3、含鈣豐富的食物
鈣具有消除眼肌緊張的作用。食物中的豆類及豆制品,奶類,魚、蝦、海帶、墨魚等水產(chǎn)品;干果類的花生、核桃;食用菌類的香菇、蘑菇、黑木耳;綠葉蔬菜中的青菜秧、芹菜、莧菜、香菜等含鈣量都比較豐富。
4、含核黃素的食物
核黃素能保證眼睛的視網(wǎng)膜和角膜的正常代謝和發(fā)育。富含核黃素的食物有牛奶、干酪、瘦肉、蛋類、酵母和扁豆等。
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