倘若準媽媽在進行糖篩檢查后結(jié)果為高危，醫(yī)生便要求其做糖耐檢查，也就是葡萄糖耐量測試，它是用于確診孕婦是否是妊娠期糖尿病患者的一種方法。

它有靜脈和口服兩種方法，靜脈注射方法主要針對一些腸胃不良或者胃被切除的人;而口服是最常見的方式，大多數(shù)人都會通過該方法來排查。

· 確診妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指懷寶寶前血糖正常，而有了身孕后才出現(xiàn)血糖異常的癥狀。如果先前的糖篩結(jié)果是陽性，那么糖耐量測試就可以確診準媽媽是否患有妊娠期糖尿病。盡早進行糖耐量測試來排查妊娠糖尿病，以便早點進行治療，這對準媽媽和胎寶寶都非常有利。

· 糖耐量篩查高風險人群

1.高齡產(chǎn)婦。

2.已經(jīng)患有糖尿病的準媽媽。

3.之前分娩過巨大兒的女性。

4.患有高血壓或者體重過重的人群。

5.之前妊娠期患有糖尿病的女性。

6.有因為糖尿病進行胰島素注射的父母兄弟的女性。

醫(yī)院會建議女性在懷孕后24—28周進行75克糖尿病測試，監(jiān)測空腹、和糖水1小時及2小時的血糖值。注意，3項中有1項不正常就可判定為妊娠期糖尿病。空腹、服糖后2小時及2小時的血糖分別為5.3，mmol/L、10.0mmol/L、6.7mmol/L。

· 口服葡萄糖耐量測試

1.目的：明確孕婦有無妊娠期糖尿病。

2.準備：檢查前三天正常進食，在檢查的前天晚上7點之后決不能喝水或者吃食物。

3.方法：一共抽4次血，空腹抽一次血。

4.步驟：

(1)保持空腹，配合醫(yī)護人員，在靜脈處抽2毫升血，然后立刻送檢。

(2)葡萄糖75克(溶于200ml水中)。

(3)三五分鐘喝完，從喝第一口就要計時，在喝完的半小時、1小時、2小時、3小時分別抽靜脈血2毫升，立即送檢。

5.注意事項：這個檢查中，準媽媽可以自備一些小零食，做完測試之后可以補充一些體力。

· 靜脈葡萄糖耐量測試

1.適用人群

患有腸胃疾病和胃做過手術等情況的人。

2.測試方法

使用25%或者50%葡萄糖注射液，按照每公斤體重0.5克的指標，在2—4分鐘內(nèi)靜脈推注結(jié)束。從開始注射計時，每30分鐘抽血一次，共2—3小時。

3.注意事項

作為正常人，血糖將會在2個小時之內(nèi)降低到正常的范圍，所以如果2小時之內(nèi)血糖還沒有降低到正常范圍，那就表示有糖耐量降低的情況，要注意了。

糖耐量測試室為了能夠明確的診斷出是否患有妊娠期糖尿病。

75克糖耐量正常值如下：

參考項目正常值范圍異常風險

空腹血糖≤5.1mmol/L三項中如果有任一項的值達到或超過臨界值即可診斷為妊娠糖尿病。

1小時血糖≤10.0 mmol/L

2小時血糖≤8.5 mmol/L

· 測試過程中不能進食

準媽媽在測試過程中不能吃任何東西，也不能吸煙，但可以稍稍走動一會。測試中，準媽媽要讓自己放松心情，別緊張，也別厭煩，耐心配合醫(yī)生排查。

· 特殊狀況

準媽媽在檢查時若出現(xiàn)惡心、面色蒼白、暈厥等情況，應停止測試。若是在服糖后三四個小時才有上述狀況，那么可能使反應性低血糖，此時必須測血糖，如何吃些東西。

3.糖耐量測試后注意事項

在測試中，每個參考值的統(tǒng)計都是大量樣本統(tǒng)計之后得到的，因為技術問題和個體差異等因素，糖篩的檢測結(jié)果也是會存在在誤差的。

如何應對糖耐量異常

該測試的應對措施主要是調(diào)整和控制膳食，如果控制飲食便已將血糖控制到理想的水平，就可以不使用藥物了。另外，可以增加活動量，來幫助身體穩(wěn)定血糖，如每天散步半個小時，但是要避免劇烈運動。

1.糖耐量減低

這種現(xiàn)象不一定就說明患有糖尿病，它是正常人到糖尿病的一個中間階段，所有2型糖尿病患者，都要經(jīng)過這個階段。但是糖耐量不正常的準媽媽要提高警惕，因為他們要比一般人更容易患有糖尿病。

(1)調(diào)整飲食。將一日三頓合理分配，多食用綠色蔬菜，控制糖類和脂類食物的攝入。

(2)增加活動量。在避免劇烈運動的同時，可以每天抽一定的時間進行散步、騎車等鍛煉，另外要避免久坐。

(3)藥物治療。配合醫(yī)生的指導進行藥物治療。

2.糖耐量受損

倘若是糖耐量受損，也不必太慌張，它還不是糖尿病。但是其表明血糖要比正常水平高，如果不加控制，就會變成糖尿病。一旦出現(xiàn)該情況，孕婦務必要控制膳食，多運動，把血糖水平控制在正常水平，否則就可能需要藥物的幫忙了。

若通過控制膳食的方法，空腹血糖和餐后血糖還是分別高于5.55mmol/L、8.33mmol/L，就需要進行胰島素治療。這時，需要住院并配合產(chǎn)科和內(nèi)科進行治療，切勿食用口服降糖藥，因為口服藥會經(jīng)過胎盤，對胎兒會產(chǎn)生不利的影響。

3.糖耐量偏高

糖耐量偏高的話，主要靠的還是是食療。在飲食上要加強控制，科學汲取營養(yǎng)，不但能穩(wěn)定血糖，對胎兒也是極有好處的。當然，控制飲食不是要準媽媽們少吃，更不能減肥，主要是根據(jù)體型來制定適合自己的營養(yǎng)餐。每天要少食多餐，做到3頓大餐，3頓小餐。每日保證1斤左右的新鮮蔬菜，少吃含糖量高的水果，多多運動。

(1)飲食治療

飲食注重清淡，少吃鹽，以便穩(wěn)定血壓，避免水腫。想要提高腹中的寶寶骨骼質(zhì)量，就得多吃含鈣質(zhì)多的食物如蝦皮、黃豆、雞肉、牛奶等等。想避免頭暈、貧血、眼花、乏力等癥狀，可以多食用一些豬肝、牛肉、鴨血、綠色蔬菜等，增強抵抗力。每日補充維生素、鈣和鐵劑，熱量為150KJ/Kg(300Kcal/Kg)，碳水化合物為其中的40%—50%，蛋白質(zhì)12%—20%，脂肪為30%—35%。還要攝入適當?shù)娜~酸和纖維素，保證每天20g左右。

(2)藥物治療

如果控制飲食便已將血糖控制到理想的水平，就可以不使用藥物了。若沒有達到正常水平，那么就需要用胰島素等藥物。

(3)運動治療

避免劇烈運動，但是每日可散步半個小時左右。在運動的過程中，胰島素更為敏感，使得葡萄糖最大化地被身體利用，由此來降低血糖。