無精癥可分為兩大類，第一類是睪丸生精功能障礙，睪丸無法產生精子，又稱真性無精癥。第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子癥。

1、精子生成障礙

(1)遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常影響睪丸生成精子，如克氏綜合征等。

(2)先天性睪丸異常：睪丸發育異常或睪丸位置異常均能使精子生成出現障礙。

(3)睪丸本身病變：如睪丸外傷、炎癥、扭轉，以及睪丸血管病變。

(4)內分泌疾病、垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無精癥。

(5)嚴重全身性疾病和營養不良可致無精癥。

(6)放射損傷及藥物特別是細胞毒性藥物等因素影響，使睪丸生精細胞損害，嚴重時可致無精子癥。

2、阻塞性無精子癥

患者第二性征、性欲、性功能正常，睪丸發育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括：

(1)先天性畸形，常見的有附睪頭異位、附睪管閉鎖等。

(2)淋球菌、結核菌和其他細菌感染，都可引起附睪及輸精管阻塞。

(3)附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞。

(4)損傷使輸精管道阻塞。

精液離心后取沉渣鏡檢，3次均未發現精子，可確診為無精子癥，尚需進一步明確病因。

體檢時，注意第二性征的發育情況及外生殖器發育情況，若睪丸容積小于10毫升，質地異常柔軟，常提示睪丸功能差，觸診應注意附睪、輸精管有無畸形、結節等。

內分泌檢查有助于辨別是原發性睪丸功能衰竭還是繼發性睪丸功能衰竭。

睪丸B超可發現睪丸大體病變，睪丸活檢可提供更加準確的診斷治療依據。

1、精子生成障礙而導致真性無精癥的治療

本類疾病治療效果較差，特別是無睪癥及睪丸病理改變嚴重的疾病。

雙側隱睪患者若及早手術治療尚能保存生育能力，但大于5歲仍未手術，預后不良，則容易導致生精功能低下，在此情況下，可在醫生指導下服用相關藥物治療，如克羅米芬、他莫西芬等。

2、阻塞性無精癥的治療

對于由于輸精管道炎癥、水腫而致阻塞者，可用抗生素加糖皮質激素治療。對于囊腫壓迫引起者，可手術切除囊腫。對于先天畸形或發育不良嚴重等梗阻無法解決者，可考慮供精者精液人工授精來補救。

生育能力下降是無精癥的主要不良影響。正常情況下，男性生殖系統如精子、精液中含有豐富的抗氧化物和抗氧化酶類物質，它們可清除多余的自由基，保護精子的正常功能。當自由基產生超出上述物質的清除能力時，自由基便會攻擊精子，損害精子膜，嚴重者可造成精子死亡，導致生育能力下降。

無精癥還會對夫妻關系造成不良影響。這是因為無精癥患者可能患有一些睪丸病變和內分泌疾病，這些疾病會導致睪酮分泌不良，影響生精功能、第二性征和性能力，從而導致無精癥患者的陰莖勃起不良及完成性能力下降，影響性功能。

無精癥造成的不育會給家庭和諧帶來極大傷害。因此，男性應積極預防此病，若發現生育不良，應及早就醫，排除無精癥隱患。

1、保持私處清潔衛生。養成良好的衛生習慣，由于男性生殖器容易藏污納垢，應每天對包皮、陰囊進行清洗。

2、避免睪丸溫度過高：睪丸是一個很嬌嫩的器官，它的最佳工作溫度，要比人的體溫低1度左右，如果溫度過高，就會影響精子的產生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免，如：長時間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。

3、遠離放射性物質：如果有的男性經常接觸放射性物質、高溫及毒物，一定要要嚴格按照操作規定和防護章程作業，千萬不要疏忽大意。

4、掌握一定的性知識：了解休息男性生理特征和膽固醇保健知識，如果發現睪丸有不同于平時的變化如腫大、變硬、凹凸不平、疼痛痔瘡等，一定要及時診治。

5、保持適當的運動，不僅可以保持健康的體力，還能起到減壓的作用。.

6、在飲食上可多攝入富含鋅元素和優質蛋白質的食物，但是在食用這些食物的時候不要飲酒，以免影響吸收。