無精癥可分為兩大類，第一類是睪丸生精功能障礙，睪丸無法產(chǎn)生精子，又稱真性無精癥。第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子癥。

1、精子生成障礙

(1)遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常影響睪丸生成精子，如克氏綜合征等。

(2)先天性睪丸異常：睪丸發(fā)育異常或睪丸位置異常均能使精子生成出現(xiàn)障礙。

(3)睪丸本身病變：如睪丸外傷、炎癥、扭轉(zhuǎn)，以及睪丸血管病變。

(4)內(nèi)分泌疾病、垂體功能亢進(jìn)或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進(jìn)或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無精癥。

(5)嚴(yán)重全身性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良可致無精癥。

(6)放射損傷及藥物特別是細(xì)胞毒性藥物等因素影響，使睪丸生精細(xì)胞損害，嚴(yán)重時(shí)可致無精子癥。

2、阻塞性無精子癥

患者第二性征、性欲、性功能正常，睪丸發(fā)育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括：

(1)先天性畸形，常見的有附睪頭異位、附睪管閉鎖等。

(2)淋球菌、結(jié)核菌和其他細(xì)菌感染，都可引起附睪及輸精管阻塞。

(3)附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞。

(4)損傷使輸精管道阻塞。

精液離心后取沉渣鏡檢，3次均未發(fā)現(xiàn)精子，可確診為無精子癥，尚需進(jìn)一步明確病因。

體檢時(shí)，注意第二性征的發(fā)育情況及外生殖器發(fā)育情況，若睪丸容積小于10毫升，質(zhì)地異常柔軟，常提示睪丸功能差，觸診應(yīng)注意附睪、輸精管有無畸形、結(jié)節(jié)等。

內(nèi)分泌檢查有助于辨別是原發(fā)性睪丸功能衰竭還是繼發(fā)性睪丸功能衰竭。

睪丸B超可發(fā)現(xiàn)睪丸大體病變，睪丸活檢可提供更加準(zhǔn)確的診斷治療依據(jù)。

1、精子生成障礙而導(dǎo)致真性無精癥的治療

本類疾病治療效果較差，特別是無睪癥及睪丸病理改變嚴(yán)重的疾病。

雙側(cè)隱睪患者若及早手術(shù)治療尚能保存生育能力，但大于5歲仍未手術(shù)，預(yù)后不良，則容易導(dǎo)致生精功能低下，在此情況下，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相關(guān)藥物治療，如克羅米芬、他莫西芬等。

2、阻塞性無精癥的治療

對(duì)于由于輸精管道炎癥、水腫而致阻塞者，可用抗生素加糖皮質(zhì)激素治療。對(duì)于囊腫壓迫引起者，可手術(shù)切除囊腫。對(duì)于先天畸形或發(fā)育不良嚴(yán)重等梗阻無法解決者，可考慮供精者精液人工授精來補(bǔ)救。

生育能力下降是無精癥的主要不良影響。正常情況下，男性生殖系統(tǒng)如精子、精液中含有豐富的抗氧化物和抗氧化酶類物質(zhì)，它們可清除多余的自由基，保護(hù)精子的正常功能。當(dāng)自由基產(chǎn)生超出上述物質(zhì)的清除能力時(shí)，自由基便會(huì)攻擊精子，損害精子膜，嚴(yán)重者可造成精子死亡，導(dǎo)致生育能力下降。

無精癥還會(huì)對(duì)夫妻關(guān)系造成不良影響。這是因?yàn)闊o精癥患者可能患有一些睪丸病變和內(nèi)分泌疾病，這些疾病會(huì)導(dǎo)致睪酮分泌不良，影響生精功能、第二性征和性能力，從而導(dǎo)致無精癥患者的陰莖勃起不良及完成性能力下降，影響性功能。

無精癥造成的不育會(huì)給家庭和諧帶來極大傷害。因此，男性應(yīng)積極預(yù)防此病，若發(fā)現(xiàn)生育不良，應(yīng)及早就醫(yī)，排除無精癥隱患。

1、保持私處清潔衛(wèi)生。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，由于男性生殖器容易藏污納垢，應(yīng)每天對(duì)包皮、陰囊進(jìn)行清洗。

2、避免睪丸溫度過高：睪丸是一個(gè)很嬌嫩的器官，它的最佳工作溫度，要比人的體溫低1度左右，如果溫度過高，就會(huì)影響精子的產(chǎn)生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免，如：長(zhǎng)時(shí)間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。

3、遠(yuǎn)離放射性物質(zhì)：如果有的男性經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、高溫及毒物，一定要要嚴(yán)格按照操作規(guī)定和防護(hù)章程作業(yè)，千萬不要疏忽大意。

4、掌握一定的性知識(shí)：了解休息男性生理特征和膽固醇保健知識(shí)，如果發(fā)現(xiàn)睪丸有不同于平時(shí)的變化如腫大、變硬、凹凸不平、疼痛痔瘡等，一定要及時(shí)診治。

5、保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不僅可以保持健康的體力，還能起到減壓的作用。.

6、在飲食上可多攝入富含鋅元素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，但是在食用這些食物的時(shí)候不要飲酒，以免影響吸收。