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孕婦HIV陽性是什么

若孕婦HIV為陽性,即為帶菌者。目前尚無治愈方法,主要采取抗病毒藥物治療和一般支持對癥處理。HIV感染的孕產婦如果在產前、產時或產后正確應用抗病毒藥物治療,其新生兒HIV感染率有可能顯著下降(〈8%)。

孕婦HIV陽性是什么

1、抗病毒藥物:妊娠期應用核苷類反轉錄酶抑制劑齊多夫定(zidovudine,ZDV)可降低HIV的母嬰傳播率。用法:500mg/d口服,從妊娠14-34周直至分娩。臨產后:首次2mg/kg靜脈注射后1mg/(kg?h)持續靜脈滴注直至分娩。產后8-12小時開始,齊多夫定2mg/kg,每6小時1次,至產后6周。

2、其他免疫調節藥:α干擾素、IL-2等也可應用。

3、支持對癥治療:加強應用,治療機會性感染及惡性腫瘤。

4、產科處理:盡可能縮短破膜距分娩的時間;盡量避免使胎兒暴露于血液和體液危險增加的操作,如會陰側切術、人工破膜、抬頭吸引器或產鉗助產術、宮內胎兒頭皮血檢測等;建議在妊娠38周時選擇性剖宮產以降低HIV母嬰傳播。不推薦HIV感染者母乳喂養。對于產后出血建議用催產素和前列腺素類藥物,不主張用麥角生物堿類藥物,因其可與反轉錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑協同促進血管收縮。

HIV檢測為陽性的孕婦,有可能生健康的寶寶,目前母嬰阻斷技術比較成熟,同時也需要全程管理與監護。孕婦將艾滋病傳給嬰兒主要通過三種方式:第一種是通過胎盤,第二種是通過產道(在分娩的過程中傳播),第三種就是母乳喂養。這三種途徑加起來的幾率大概是在35%-45%,也就是說陽性的孕婦如果生小孩,她傳給小孩的幾率在35%-45%之間。因為目前艾滋病還沒有可以治愈的藥物,所以如果寶寶感染艾滋病,存活的時間比較短,很少可以活到15歲,所以如果發現孕婦呈艾滋病病毒陽性的話,一般醫生會告訴孕婦實情并勸其中斷妊娠,這是最好的辦法。

如果個別陽性孕婦已經到了妊娠晚期,無法中斷妊娠的時候,可以吃藥,通過藥物來進行阻斷,降低孕婦傳給下一代的幾率。一般情況下,如果是在妊娠期開始吃藥,生產時采取剖腹產,以后再進行人工喂養不要母乳喂養,這樣三管齊下,可以將傳播給嬰兒的幾率降到2-5%。

HIV檢查一般在第一次產檢(孕12周)的時候檢查。如果第一次檢查結果為陰性,檢查一次即可。但如果孕期有和艾滋病人接觸過或懷疑自己有被感染的情況,可以再作檢查。

孕期HIV檢測,可為孕婦早預防、早治療提供依據,改善孕產婦孕期生活質量,提高兒童健康水平。艾滋病是“獲得性免疫缺陷綜合征”的直譯名稱,是一種嚴重的免疫缺陷疾患,其病原體是HIV病毒。

母嬰傳染是艾滋病的主要傳播途徑之一,HIV病毒會通過胎盤傳播給胎兒,會造成新生兒HIV病毒感染。此時復查目的是要再次確認孕婦早孕時所做的反應,檢查孕婦本身是否帶有或已感染。通過檢查,便于醫生在孕婦分娩時給予足夠處理。

現在常用檢查HIV抗體的方法有:

1、病原檢測

病原檢測主要指用病毒分離培養、電鏡形態觀察、病毒抗原檢測和基因測定等方法從宿主標本中直接檢測病毒或病毒基因。由于前兩種方法難度大,且需要特殊設備和專業技術人員。因此僅抗原檢測和RT-PCR(反轉錄-PCR)可用于臨床診斷。

2、抗體檢測

血清中HIV抗體是判斷HIV感染的間接指標。根據其主要的適用范圍,可將現有HIV抗體檢測方法分為篩檢試驗和確證試驗。

3、確證試劑

篩檢實驗陽性血清的確證最常用的是Western blot(WB),由于該法相對窗口期較長,靈敏度稍差,而且成本高昂,因此只適合作為確證實驗。隨著第三代和第四代HIV診斷試劑靈敏度的提高,WB已越來越滿足不了對其作為確證實驗的要求。

FDA批準的另一類篩檢確證試劑是-免疫熒光-試驗(IFA)。IFA比WB的成本低,而且操作也相對簡單,整個過程在1-1.5小時內即可結束。此法的主要缺點是需要昂貴的熒光檢測儀和有經驗的專業人員來觀察評判結果,而且實驗結果無法長期保存。現在FDA推薦在向WB不能確定的供血員發布最終結果時以IFA的陰性或陽性為準,但不作為血液合格的標準。

4、篩檢試驗

篩檢試驗主要用于對供血員進行篩查,因此要求操作簡便,成本低廉,而且靈敏、特異。目前世界上主要的篩檢方法仍然是ELISA,還有少數的顆粒凝集試劑和快速ELISA試劑。

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