1、抗病毒藥物：妊娠期應(yīng)用核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑齊多夫定(zidovudine,ZDV)可降低HIV的母嬰傳播率。用法：500mg/d口服，從妊娠14-34周直至分娩。臨產(chǎn)后：首次2mg/kg靜脈注射后1mg/(kg?h)持續(xù)靜脈滴注直至分娩。產(chǎn)后8-12小時(shí)開(kāi)始，齊多夫定2mg/kg，每6小時(shí)1次，至產(chǎn)后6周。

2、其他免疫調(diào)節(jié)藥：α干擾素、IL-2等也可應(yīng)用。

3、支持對(duì)癥治療：加強(qiáng)應(yīng)用，治療機(jī)會(huì)性感染及惡性腫瘤。

4、產(chǎn)科處理：盡可能縮短破膜距分娩的時(shí)間;盡量避免使胎兒暴露于血液和體液危險(xiǎn)增加的操作，如會(huì)陰側(cè)切術(shù)、人工破膜、抬頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、宮內(nèi)胎兒頭皮血檢測(cè)等;建議在妊娠38周時(shí)選擇性剖宮產(chǎn)以降低HIV母嬰傳播。不推薦HIV感染者母乳喂養(yǎng)。對(duì)于產(chǎn)后出血建議用催產(chǎn)素和前列腺素類藥物，不主張用麥角生物堿類藥物，因其可與反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑協(xié)同促進(jìn)血管收縮。

HIV檢測(cè)為陽(yáng)性的孕婦，有可能生健康的寶寶，目前母嬰阻斷技術(shù)比較成熟，同時(shí)也需要全程管理與監(jiān)護(hù)。孕婦將艾滋病傳給嬰兒主要通過(guò)三種方式：第一種是通過(guò)胎盤(pán)，第二種是通過(guò)產(chǎn)道(在分娩的過(guò)程中傳播)，第三種就是母乳喂養(yǎng)。這三種途徑加起來(lái)的幾率大概是在35%-45%，也就是說(shuō)陽(yáng)性的孕婦如果生小孩，她傳給小孩的幾率在35%-45%之間。因?yàn)槟壳鞍滩∵€沒(méi)有可以治愈的藥物，所以如果寶寶感染艾滋病，存活的時(shí)間比較短，很少可以活到15歲，所以如果發(fā)現(xiàn)孕婦呈艾滋病病毒陽(yáng)性的話，一般醫(yī)生會(huì)告訴孕婦實(shí)情并勸其中斷妊娠，這是最好的辦法。

如果個(gè)別陽(yáng)性孕婦已經(jīng)到了妊娠晚期，無(wú)法中斷妊娠的時(shí)候，可以吃藥，通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行阻斷，降低孕婦傳給下一代的幾率。一般情況下，如果是在妊娠期開(kāi)始吃藥，生產(chǎn)時(shí)采取剖腹產(chǎn)，以后再進(jìn)行人工喂養(yǎng)不要母乳喂養(yǎng)，這樣三管齊下，可以將傳播給嬰兒的幾率降到2-5%。

HIV檢查一般在第一次產(chǎn)檢(孕12周)的時(shí)候檢查。如果第一次檢查結(jié)果為陰性，檢查一次即可。但如果孕期有和艾滋病人接觸過(guò)或懷疑自己有被感染的情況，可以再作檢查。

孕期HIV檢測(cè)，可為孕婦早預(yù)防、早治療提供依據(jù)，改善孕產(chǎn)婦孕期生活質(zhì)量，提高兒童健康水平。艾滋病是“獲得性免疫缺陷綜合征”的直譯名稱，是一種嚴(yán)重的免疫缺陷疾患，其病原體是HIV病毒。

母嬰傳染是艾滋病的主要傳播途徑之一，HIV病毒會(huì)通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒，會(huì)造成新生兒HIV病毒感染。此時(shí)復(fù)查目的是要再次確認(rèn)孕婦早孕時(shí)所做的反應(yīng)，檢查孕婦本身是否帶有或已感染。通過(guò)檢查，便于醫(yī)生在孕婦分娩時(shí)給予足夠處理。

現(xiàn)在常用檢查HIV抗體的方法有：

1、病原檢測(cè)

病原檢測(cè)主要指用病毒分離培養(yǎng)、電鏡形態(tài)觀察、病毒抗原檢測(cè)和基因測(cè)定等方法從宿主標(biāo)本中直接檢測(cè)病毒或病毒基因。由于前兩種方法難度大，且需要特殊設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員。因此僅抗原檢測(cè)和RT-PCR(反轉(zhuǎn)錄-PCR)可用于臨床診斷。

2、抗體檢測(cè)

血清中HIV抗體是判斷HIV感染的間接指標(biāo)。根據(jù)其主要的適用范圍，可將現(xiàn)有HIV抗體檢測(cè)方法分為篩檢試驗(yàn)和確證試驗(yàn)。

3、確證試劑

篩檢實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性血清的確證最常用的是Western blot(WB)，由于該法相對(duì)窗口期較長(zhǎng)，靈敏度稍差，而且成本高昂，因此只適合作為確證實(shí)驗(yàn)。隨著第三代和第四代HIV診斷試劑靈敏度的提高，WB已越來(lái)越滿足不了對(duì)其作為確證實(shí)驗(yàn)的要求。

FDA批準(zhǔn)的另一類篩檢確證試劑是-免疫熒光-試驗(yàn)(IFA)。IFA比WB的成本低，而且操作也相對(duì)簡(jiǎn)單，整個(gè)過(guò)程在1-1.5小時(shí)內(nèi)即可結(jié)束。此法的主要缺點(diǎn)是需要昂貴的熒光檢測(cè)儀和有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員來(lái)觀察評(píng)判結(jié)果，而且實(shí)驗(yàn)結(jié)果無(wú)法長(zhǎng)期保存?，F(xiàn)在FDA推薦在向WB不能確定的供血員發(fā)布最終結(jié)果時(shí)以IFA的陰性或陽(yáng)性為準(zhǔn)，但不作為血液合格的標(biāo)準(zhǔn)。

4、篩檢試驗(yàn)

篩檢試驗(yàn)主要用于對(duì)供血員進(jìn)行篩查，因此要求操作簡(jiǎn)便，成本低廉，而且靈敏、特異。目前世界上主要的篩檢方法仍然是ELISA，還有少數(shù)的顆粒凝集試劑和快速ELISA試劑。