肝功能檢查通過檢查準(zhǔn)媽媽在懷孕后的肝臟健康狀況,通過對(duì)孕期母嬰健康作出一個(gè)評(píng)估。
該檢查能幫助孕婦及早地發(fā)現(xiàn)和診斷某些影響孕期母嬰安全的疾病,如病毒性肝炎等。
孕期,準(zhǔn)媽媽和胎兒都在不停地進(jìn)行著新陳代謝,因此產(chǎn)生的毒物、廢物自然較非孕時(shí)增加許多。這些毒廢物質(zhì)全部被送入母體肝臟進(jìn)行處理后再排出體外,因此懷孕后母體肝臟的負(fù)擔(dān)大大增加,臨床上確實(shí)有健康正常準(zhǔn)媽媽在妊娠期出現(xiàn)肝功能異常的情況。
孕期檢查肝功能,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)其異常,爭取及時(shí)作出處理,以免影響孕期母嬰健康。
正常準(zhǔn)媽媽一般需要做兩次肝功能檢查,一次是在第一次產(chǎn)檢(約孕3個(gè)月)時(shí)進(jìn)行;另一次則為在臨近分娩時(shí)進(jìn)行。
肝功能常規(guī)檢查是需要抽取靜脈血才能化驗(yàn)的,大約2、3毫升即可,需空腹化驗(yàn)。一般的醫(yī)院當(dāng)天都可以出結(jié)果,建議早上進(jìn)行肝功能檢查,這樣下午就可以拿到結(jié)果了。
肝功能檢查靜脈采血步驟
1、核對(duì)
采血前應(yīng)和護(hù)士核對(duì)準(zhǔn)媽媽自身的姓名,杜絕出現(xiàn)兩者不符的情況。
2、選擇
準(zhǔn)媽媽取臥或坐位,手臂伸直平放在床邊或臺(tái)面墊枕上,暴露穿刺部位。通常采用肘部靜脈,當(dāng)肘部靜脈不明顯時(shí),可采用手背部、手腕部,國窩部和外踝部靜脈。
3、消毒和采血
當(dāng)護(hù)士找好合適采血靜脈后,即可對(duì)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行消毒、扎壓脈帶以及穿刺采血,至所需血量后,解開壓脈帶、用無菌干棉球(簽)壓住傷口,拔出針頭。如過準(zhǔn)媽媽的上衣衣袖較緊,應(yīng)脫去較緊的衣袖后抽血,避免影響靜脈回流,引起皮下出血。
4、按壓采血處
抽血完畢后,準(zhǔn)媽媽應(yīng)自行用無菌干棉球(簽)按壓傷口時(shí)間約5分鐘左右,以傷口不再出血為判斷標(biāo)準(zhǔn)。
采血后注意事項(xiàng):
1、采血后如若不適,準(zhǔn)媽媽可口服熱開水或熱糖水,適當(dāng)保暖,一般數(shù)分鐘后即可自行緩解。
2、如果出現(xiàn)皮下出血,早期可冷敷,減輕局部充血和出血。三天后宜熱敷,改善血液循環(huán),減輕炎性水腫,加速皮下出血的吸收。
肝功能檢查前注意事項(xiàng)
1、空腹檢查
驗(yàn)肝功能需要抽血化驗(yàn)。肝功能檢查多項(xiàng)測定值與飲食有一定關(guān)系。喝水、吃飯都會(huì)影響血液中的成分,影響肝功能檢查結(jié)果。因此,肝功能檢查前一天最好不要進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物,化驗(yàn)肝功能前不能喝水,必須空腹,避免影響肝功能化驗(yàn)結(jié)果。空腹時(shí)間一般為8—12小時(shí)。
2、禁止劇烈活動(dòng)
肝功能檢查當(dāng)天早上不能進(jìn)行體育鍛煉或劇烈運(yùn)動(dòng),應(yīng)到醫(yī)院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗(yàn)。
3、盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時(shí)內(nèi)做肝功能檢查
如果在做肝功能檢查前準(zhǔn)媽媽正在靜脈輸液或者用藥,那么最好選擇推遲做肝功能。因?yàn)樗巹?huì)對(duì)肝功能有影響。如果可以,可提前3—5天停藥后再做肝功能檢查。影響肝功能檢查結(jié)果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。
4、不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物
肝功能檢查前一天,食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物會(huì)使血清呈黃色,影響黃膽指數(shù)測定結(jié)果;高脂肪餐可使血脂增高,因此需在抽血前10小時(shí)禁止食用含脂肪類膳食。
5、保證充足的睡眠
肝功能檢查前,注意保證充足的睡眠,良好的睡眠能夠保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度,如果準(zhǔn)媽媽睡眠不足,會(huì)影響轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果。
孕檢時(shí)除了常規(guī)的婦科內(nèi)診檢查外,肝功能檢查也是必檢的項(xiàng)目之一。肝功能檢查能反應(yīng)出很多內(nèi)容,那么肝功能化驗(yàn)單怎么看?肝功能常規(guī)五項(xiàng)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。肝功能檢查結(jié)果分析如下:
1、肝細(xì)胞損傷:檢查肝功能是否受損,常見的檢查項(xiàng)目有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等。
①谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT):谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)中。正常值是0-40U/L,偏高時(shí)說明肝臟損傷。
②谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST):主要存在于肝細(xì)胞線粒體中。正常值是0-40U/L,偏高時(shí)說明肝臟受損,可能是由肝臟疾病引起,也有可能是由服藥、過度勞累等原因引起。
2、肝臟分泌和排泄功能:常見的檢查肝功能排泄和分泌的功能的項(xiàng)目有直接膽紅素,總膽紅素等。
①總膽紅素(TBIL):包括直接膽紅素和間接膽紅素。正常值是1.7-17.1μmol/l,偏高時(shí)易發(fā)生黃疸癥狀。
②間接膽紅素(IBIL):在肝臟中由間接膽紅素轉(zhuǎn)變,從膽管排出。正常值是1.7-13.7μmol/l,偏高時(shí)說明肝臟病變或膽道受阻。
③直接膽紅素(D-BIL):直接膽紅素是紅細(xì)胞死亡或破壞時(shí),有血紅蛋白釋放到血液中。正常值是 0-3.4μmol/L,偏高時(shí)說明肝臟病變或紅細(xì)胞遭破壞。
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