常見癥狀：腹痛、發熱、右下腹壓痛、嘔吐

闌尾妊娠早期急性闌尾炎，出現發熱、惡心、嘔吐、下腹痛，檢查右下腹部有壓痛、反跳痛和肌緊張等表現，白細胞總數增高，其癥狀和體征與非妊娠時急性闌尾炎相似。妊娠中，晚期急性闌尾炎，因增大的子宮引起闌尾移位，檢查時壓痛點升高，壓痛最劇的部位甚至可達右肋下肝區。由于妊娠子宮撐起腹壁腹膜，闌尾又處于腹腔深處，被增大的妊娠子宮掩蓋，使局限性腹膜炎體征不典型。

1、轉移性右下腹痛：典型的急性闌尾炎，腹痛開始時多在中上腹或肚臍周圍，病人不能準確地辨明疼痛的確切部位。經數小時或十幾個小時后，腹痛轉移 到右下腹部，疼痛呈持續性。大約有70～80%的病人有上述腹痛史。

2、胃腸道癥狀：得了急性闌尾炎，一般都伴有惡心、嘔吐、食欲減退、拉肚子或便秘等癥狀。

3、有顯著的壓痛點：闌尾炎發作后，一般在右下腹部有一個明顯的壓痛點，它也是闌尾炎的最重要特征。

4、全身癥狀：一旦起病，多伴有頭暈、頭痛、無力等癥狀。如果病情嚴重還會出現發燒，心慌等癥狀。

闌尾炎癥的病因是由于闌尾管腔的堵塞和細菌的侵入或慢性闌尾炎的急性發作。妊娠中期后宮體增大對闌尾管壁的壓迫使闌尾管腔易于堵塞，盲腸闌尾隨宮體增大位置逐漸上移也造成了闌尾的扭曲、粘連、缺血及管腔堵塞，使妊娠中期后闌尾炎的發病率相對增加。

檢查項目：血常規、B超、外科檢查

血白細胞計數 正常妊娠期白細胞在(6～16)109/L。分娩期可高達(20～30)109/L。因此白細胞計數對診斷幫助不大。如白細胞持續18109/L或計數在正常范圍但分類有核左移也有意義。

超聲檢查可發現腫大的闌尾呈多層管狀結構,準確性與非孕期相同,且方便安全,但以妊娠前半期診斷效果較好,妊娠晚期由于子宮增大,盲腸移動使檢查有一定困難。

腹腔鏡檢查對疑有闌尾炎的患者既可用于診斷和鑒別診斷,同時又可行治療,國外文獻報道對疑有闌尾炎的非孕婦腹腔鏡檢查是普遍的而且安全的,但對妊娠期闌尾炎,多數人認為腹腔鏡對妊娠中期前患單純性闌尾炎或化膿性闌尾炎尚無穿孔或膿腫形成時是可行的,并可進行鑒別診斷,但操作時間不宜過長,以免對母嬰造成危害,晚期妊娠因子宮過大,暴露困難,對母兒有一定危險性不宜使用。

CT及X線應用于妊娠期闌尾炎診斷和鑒別診斷時須慎重選擇。

通常因為妊娠合急性并闌尾炎，越到孕后期危險就越大，因此孕婦一旦發現有病癥出現就要及時治療。如果孕婦確診為妊娠合并急性闌尾炎，就應該要用大劑量廣譜抗生素治療，同時為了防止炎癥擴散，還要及時進行手術治療，手術過程中要吸氧和輸液，防止孕婦缺氧及低血壓。

如果孕婦已經接近預產期，手術中暴露闌尾困難，那應該先進行剖宮產術，然后再切除闌尾。先行腹膜外剖宮產術，隨后再切開腹膜切除闌尾更好。如果患者闌尾穿孔、盆腔感染嚴重或子宮、胎盤已有感染現象時，應考慮剖宮產，同時行子宮次全切除術，并需放引流。

1、進行體育鍛煉和體力勞動。適量進行體育鍛煉和體力勞動既可增強體質，又能提高胃腸道功能，提高肌體抗病力，對于急性闌尾炎的預防十分重要。現在很多孕媽媽從一開始知道懷孕就成了家中的“大熊貓”，家務不用干，出門前呼后擁，多走路都會引來家人的擔心，有的干脆孕早期就休息在家不工作。其實，這樣只會使孕媽媽的體質變弱，患病的幾率增加。正確的做法應是積極參加體育鍛煉，提高身體抗病能力，爭取順利通過妊娠期。

2、保持樂觀的心情。有了寶寶本應是件開心的事，可有些孕婦總是有這樣那樣的擔心，比如擔心孩子會不會健康、漂不漂亮，甚至擔心孩子將來的教育，常常生活在擔憂和壓抑之中。豈不知憂愁、郁悶、惱怒、悲傷等不良情志的刺激，容易打破人的神經系統的平衡，導致神經失調，尤其是植物神經紊亂，因而胃腸道容易發生痙攣、弛緩等變化，最終導致消化不良、便秘、腹瀉等，這些都可誘發闌尾炎。因此，孕媽媽應當保持良好的精神狀態，樂觀開朗，避免劇烈的情緒變化。

在妊娠早期，闌尾炎癥診斷較易，預后良好。越近妊娠晚期，診斷越困難，誤診幾率越大，延誤治療導致闌尾穿孔，甚至發生彌漫性腹膜炎，致使孕婦死亡率增高。

1、孕中晚期的妊娠合并急性闌尾炎患者，入院后每小時需聽胎心1次，必要時增加次數，同時也要進行胎動的自我監測，做好自我監護。

2、確定手術且手術完成后，患者應特別注意胎心與胎動的情況，聽胎心1次/30 min，并且要注意陰道有無出血及腹痛情況，仔細辨別是切口痛、腸蠕動痛，還是宮縮痛。

3、患者應根據醫囑應用抗生素，控制感染，不可亂服用藥物。

4、患者手術后，一般平臥6小時后改為半臥位，以利于引流。

5、術后第二日可進食半流質，闌尾炎穿孔或已有腹膜炎者禁食3～5日，帶腸蠕動恢復后再進食。

6、孕婦覺得身體已恢復差不多，應早日下床活動，防止腸粘連的發生。

7、孕婦需在醫生的知道下做好圍產期保健工作。