常見癥狀：喘息 水腫 糖尿 腹圍增大 腹部逐漸脹大 胸悶 喘息 下肢水腫

妊娠中期后，腹大異常，腹部脹滿，腹皮繃緊而發(fā)亮，胸脅滿悶，甚至喘息不得臥，行動艱難，或伴有腹部、下肢、外陰水腫，小便短少，甚至不通，下肢及外陰可發(fā)生水腫; 胎位不清，胎心遙遠(yuǎn)。

緩慢形成的話，會出現(xiàn)羊水增長緩慢，子宮逐漸膨大，癥狀比較緩和，多數(shù)孕婦能逐漸適應(yīng)，無自覺不適; 宮高腹圍可大于同期妊娠。檢查時可有液體震顫感，胎位不易觸清。

脾氣虧虛胎水腫滿與脾腎陽虛胎水腫滿：均為陽虛之證。脾氣虧虛胎水腫滿，多因脾胃素虛，或飲食不節(jié)。恣食生冷，損傷脾陽，或因泄瀉下痢，耗損脾胃，或圓寒熱瘧疾，煩渴引飲太過，濕漬脾胃，中陽不運(yùn)。致水濕停聚胎中;脾腎陽虛胎水腫滿，則因平素脾腎之陽不足，或房室不節(jié)，腎氣內(nèi)傷，腎陽衰微，不能溫煦脾土，或脾虛益甚，導(dǎo)致腎陽亦衰，脾腎陽虛，水濕停聚，開合不利，因而水蓄胞中。

(女科經(jīng)綸·胎前證上)引齊仲甫日：“子滿，若水停不去，浸漬其胎，則令胎壞。如脈浮腹?jié)M兼喘者，胎未壞也。“

(張氏醫(yī)通婦人門)：“妊娠通身浮腫，胸脅不分，或心腹急脹，名曰胎水，千金鯉魚湯。有妊娠腹脹，服前湯三五劑，大小便皆下惡水，腫消脹去，遂下死胎。”

主要機(jī)理是脾失健運(yùn)，水漬胞中所致。常見分型有脾氣虛弱和氣滯濕郁。

一、脾氣虛弱

素體脾虛，孕后貪食生冷，血?dú)庀戮蹧_任養(yǎng)胎，脾氣益虛，水濕莫制，濕滲胞中，發(fā)為胎水腫滿。

二、氣滯濕郁

素多抑郁，孕后胎兒漸大，阻塞氣機(jī)，氣機(jī)不暢，氣滯濕郁，蓄積于胞，以致胎水腫滿。

檢查項(xiàng)目：胎心音 、血壓 、胎兒發(fā)育檢查 、胎盤成熟度 、系統(tǒng)胎兒超聲檢查、 尿常規(guī) 腹部檢查有明顯液體震蕩感，胎位不清，胎心音遙遠(yuǎn)或聽不清，B超檢查可測羊水平段，并可測出雙胎或部分畸形。羊膜腔穿刺對羊水細(xì)胞的染色體進(jìn)行檢測分析，篩選染色體病。另外，當(dāng)無條件進(jìn)行臍靜脈穿刺抽取臍血時，可以選取羊水，對羊水進(jìn)行培養(yǎng)、生化檢查，了解有無感染等原因?qū)е卵蛩^多。

婦女懷孕后，腹圍隨月份的增加，逐漸加大，這是因?yàn)樘涸谧訉m內(nèi)不斷發(fā)育長大;如果腹圍加大超過月份的增長，就要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，不要以為是胎兒長得快，無所謂。腹圍過大可能有幾方面原因：孕婦所懷可能是多胎，可能是羊水過多或者巨大胎兒。可能合并葡萄胎，子宮肌瘤、卵巢瘤等。除了多胎，這些都屬于異常情況，可能合并其它病癥，檢查確診后要及時處理。

即使是多胎，也應(yīng)定期產(chǎn)前檢查，以免合并其它病癥。如妊娠高血壓、前置于胎盤、胎盤早剝、胎位異常、胎膜早破、臍帶脫垂、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染，還容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等。這些對母子健康都有一定威脅，不可大意。

常并發(fā)妊娠中毒癥，臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿，嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐和昏迷，威脅母兒生命;由于羊水過多，胎兒在宮腔內(nèi)活動度較大，容易發(fā)生胎位不正;子宮過度膨脹，壓力過高，易引起早產(chǎn);破膜后，如大量羊水涌出，腔內(nèi)壓力驟然降低，可引起臍帶脫垂而危及胎兒性命;羊水流出后，子宮腔體積突然縮小，可引起胎盤早期剝離，或因腹壓驟降而發(fā)生產(chǎn)婦休克;在第三產(chǎn)程中，可因子宮收縮乏力而致產(chǎn)后大流血。

據(jù)醫(yī)學(xué)資料表明，羊水過多孕婦早產(chǎn)率較一般妊娠高一倍;如果加上血型不合、糖尿病等合并癥和臍帶脫垂等并發(fā)癥，則羊水過多的圍產(chǎn)期死亡率高達(dá)50%。

婦女懷孕后，腹圍隨月份的增加，逐漸加大，這是因?yàn)樘涸谧訉m內(nèi)不斷發(fā)育長大;如果腹圍加大超過月份的增長，就要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，不要以為是胎兒長得快，無所謂。腹圍過大可能有幾方面原因：孕婦所懷可能是多胎，可能是羊水過多或者巨大胎兒。可能合并葡萄胎，子宮肌瘤、卵巢瘤等。除了多胎，這些都屬于異常情況，可能合并其它病癥，檢查確診后要及時處理。

即使是多胎，也應(yīng)定期產(chǎn)前檢查，以免合并其它病癥。如妊娠高血壓、前置于胎盤、胎盤早剝、胎位異常、胎膜早破、臍帶脫垂、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染，還容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等。這些對母子健康都有一定威脅，不可大意。

胎水腫滿食療方：

鯉魚湯：鯉魚，白術(shù)，白芍，當(dāng)歸，茯苓，生姜，橘紅，黃芪，桑白皮。

飲食要注重清淡，味道爽口。新鮮蔬菜如青菜、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿等，可以供給多種維生素。應(yīng)多吃新鮮的水果和蔬菜，特別是富含胡蘿卜素(如菠菜、芥藍(lán)、番薯、南瓜、胡蘿卜)、維生素C(如青椒、橘子、綠菜花、菠菜)、維生素E(如榛子、松子、開心果、大杏仁)及含鋅(如牡蠣、貝類、谷類)的食物。應(yīng)盡量少吃高脂肪的食物，少吃甜食。