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帶下病
帶下指陰道壁及宮頸等組織分泌的一種黏稠液體,或經(jīng)血漏下挾有白色液體,淋瀝不斷,質(zhì)稀如水者,稱之為“白帶”,還有“黃帶”、“黑帶”“赤帶”“青帶 ”。在發(fā)育成熟期或經(jīng)期前后、妊娠期帶下均可增多,帶下色白無臭味,這是生理現(xiàn)象。當(dāng)陰道、宮頸或內(nèi)生殖器發(fā)生病變時(shí),帶下量明顯增多,并且色、質(zhì)和氣味異常,量多腥臭,伴全身或局部癥狀者,稱為“帶下病”。
帶下病

常見癥狀:白帶增多、膿血性白帶

1.婦女陰道內(nèi)流出的帶下量多,綿綿不斷,色、質(zhì)、氣味異常,或伴有全身癥狀者,可診斷為本病。

2.赤帶與經(jīng)間期出血、經(jīng)漏有別。赤帶,帶下色赤,與月經(jīng)周期無關(guān);經(jīng)間期出血常發(fā)生在月經(jīng)周期的中間,有周期性;經(jīng)漏為月經(jīng)點(diǎn)滴而出,淋漓不盡。

3.膿濁帶下質(zhì)黏如膿樣,且有臭味,為熱毒損傷任、帶二脈血?dú)馑拢c陰瘡排出的膿液有別,陰瘡則為婦人陰戶生瘡,初起陰戶一側(cè)或雙側(cè)腫脹疼痛,繼則化膿潰瘍,膿液量多,臭穢而稠,兩者可通過婦科檢查而鑒別。

4.帶下如五色夾雜,如膿似血,奇臭難聞,當(dāng)警惕癌變。應(yīng)結(jié)合必要的檢查以明確診斷。

本病主要由于濕邪影響任、帶二脈,以致帶脈失約、任脈不因所形成。濕邪有內(nèi)外之別,外濕指外感溫邪;內(nèi)濕,多因脾虛失運(yùn),腎虛失固所致。

1.濕熱(毒)因攝生不潔,或久居陰濕之地,或因手術(shù)損傷,以致濕熱、病菌入侵帶脈,發(fā)為帶下。

亦有肝經(jīng)濕熱下注,或因熱毒蘊(yùn)腐,損傷血絡(luò),導(dǎo)致帶下赤白。

2.脾虛 飲食不節(jié),勞倦過度,牌運(yùn)失健,濕濁下注,傷及任、帶二脈而為帶下病。

3.腎虛 素體腎氣不足或房勞多產(chǎn),封藏失職;亦有腎陰偏虛,相火偏旺,灼傷血絡(luò),任帶失因而帶下赤白者。

檢查項(xiàng)目:白帶檢查、白帶pH值、陰道清潔度檢查、電子陰道鏡、經(jīng)陰道超聲、陰道婦科常規(guī)檢查、尿常規(guī)、血常規(guī)

1.白帶常規(guī)檢查:觀察白帶是否異常,是否存在細(xì)菌感染或念珠菌感染等。

2.婦科超聲檢查:觀察子宮附件等內(nèi)生殖器官是否存在異常,是否存在盆腔炎、附件炎以及子宮內(nèi)膜炎等問題,是否存在卵巢腫瘤等。

3.內(nèi)分泌檢查:明確是否存在內(nèi)分泌問題。

預(yù)防帶下病應(yīng)從增強(qiáng)體質(zhì)和防止感染人手。

平時(shí)應(yīng)積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),下腹部要保暖,防止風(fēng)冷之邪入侵,飲食要有節(jié)制,免傷脾胃。經(jīng)期禁止游泳,防止病菌上行感染;浴具要分開;有腳癬者,腳布與洗會(huì)陰布分開;提倡淋浴,廁所改為蹲式,以防止交叉感染。

1.帶下的量、色、質(zhì)、氣味異常,并伴隨癥狀者,都屬帶下病范疇,并見于生殖系統(tǒng)炎癥和婦科腫瘤。

根據(jù)帶下的異常顏色及其特有癥狀,又有白帶、黃帶、赤帶、青帶、黑帶、五色帶之分。白帶如色白無臭味,量不多,不伴癥狀者,屬正常生理現(xiàn)象。白帶量多或有臭味,并伴不適癥狀者則為帶下病,可因外感濕邪,或牌失健運(yùn)、腎氣不固、帶脈失約所致,可予清化濕熱、健脾化濕或益腎固澀止帶之法治療。

2.黃帶帶下色黃如膿,黏膩穢臭,多見于生殖道炎癥,如陰道炎、宮頸炎、急性盆腔炎等。治療應(yīng)以清熱解毒、抗菌消炎,化濕止帶。對于素體陰虛或濕熱偏盛者,忌服辛苦酸辣之品,以免熱灼陰液,導(dǎo)致陰虛火旺。

3.赤帶乃陰道內(nèi)流出紅色而黏濁的分泌物,或有腥臭味者。赤帶可因生殖道炎癥,亦可由生殖道腫瘤引起。發(fā)現(xiàn)赤帶時(shí),首先應(yīng)查明原因用卡除癌癥,可作婦科檢查、B超及活檢等。對于伴有重糜之宮頸炎,應(yīng)積極治療,并定期組織普查,必要時(shí)作宮頸活檢,排除宮頸癌。

4.帶下五色混雜,黏膩如膿狀,穢臭異常,稱為五色帶。常見于生殖道癌癥,應(yīng)特別引起警惕,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查,宮頸活檢或陰道鏡上超等檢查,以明確診斷。如為生殖道炎癥所致,積極抗菌消炎,清解熱毒,如為惡性腫瘤,應(yīng)作手術(shù)和抗癌治療。

帶下病患者吃什么好?

(1)宜補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),多吃牛奶、雞蛋、豆?jié){、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。

(2)宜多吃具有健脾祛濕作用的食物,如山藥、扁豆、蓮子、白果、薏米、蠶豆、綠豆、黑木耳、豇豆、核桃仁、淡菜、芹菜、龜肉、豬肚、烏骨雞、芡實(shí)。

(3)黃帶、血性白帶為濕熱,宜多喝湯水、飲食清淡,多吃新鮮蔬菜:芹菜、菊花腦、冬瓜、莧菜、西瓜、馬蘭頭、綠豆、赤小豆、荸薺、紫菜、馬齒莧、蠶豆花、綠豆、木耳、鮮藕等。

帶下病患者最好不要吃什么?

(1)忌肥甘厚味及甜膩食品,如肥肉、海腥、糯米滋粑等,以免留濕生痰。

(2)忌煎炒、油炸類燥熱性食物。

(3)忌蔥、蒜、姜、辣椒、酒等刺激性食物。

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