專家指出,子宮收縮乏力最直接導(dǎo)致的是產(chǎn)程延長(zhǎng)或滯產(chǎn),常見的有以下幾種:
1、潛伏期延長(zhǎng)
是指初產(chǎn)婦潛伏期超過(guò)16小時(shí)(從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm稱為潛伏期)。
2、活躍期延長(zhǎng)
是指初產(chǎn)婦活躍期超過(guò)8小時(shí)(從工口擴(kuò)張3cm至宮口開全稱活躍期)。
3、活躍期停滯
是指活躍期內(nèi)宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上。
4、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
宮口開全后,初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)1小時(shí)尚未分娩者。
5、滯產(chǎn)
總產(chǎn)程過(guò)24小時(shí)。產(chǎn)程延長(zhǎng)的危害主要是:盆底組織受壓過(guò)久,發(fā)少缺血、水腫、壞死,日后形成生殖道瘺;產(chǎn)婦疲乏無(wú)力引起排尿困難;產(chǎn)后宮縮乏力可引起產(chǎn)后出血;肛門或陰道檢查及手術(shù)產(chǎn)機(jī)會(huì)增多,而使感染機(jī)會(huì)增加及產(chǎn)后出血機(jī)體抵抗力下降引起產(chǎn)褥感染。
1、排除產(chǎn)道、胎兒性難產(chǎn)制定分娩方式。
2、預(yù)計(jì)能從陰道分娩者增強(qiáng)產(chǎn)婦體力,加強(qiáng)子宮收縮。
3、有頭盆不稱,胎兒窘迫,胎位異常,前置胎盤,子宮過(guò)度膨脹,高齡產(chǎn)婦,子宮過(guò)度膨脹有子宮和子宮頸手術(shù)者慎用。
4、情況改善后預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。
5、如胎膜未破宮口開大3cm以下者宜先用溫?zé)岱试硭嗄c,排便后行人工破膜。
6、如經(jīng)上述處理無(wú)效或繼發(fā)性宮縮乏力者可選用維生素B1穴位注射,催產(chǎn)素靜脈滴注。
7、精神緊張?bào)w力差者予以休息必要時(shí)予以杜冷丁或安定調(diào)整后加強(qiáng)宮縮。
8、進(jìn)食少脫水者酌情補(bǔ)液。
一般處理:消除精神緊張,多休息,鼓勵(lì)多進(jìn)食。不能進(jìn)食者可經(jīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),給鄧10%葡萄糖液500~1000ml內(nèi)加維生素C 2g。伴有酸中毒時(shí)應(yīng)補(bǔ)充5%碳酸氫鈉。低鉀血癥時(shí)應(yīng)給予氯化鉀緩慢靜脈滴注。產(chǎn)婦過(guò)度疲勞,可給予安定10mg緩慢靜脈注射或度冷丁100mg肌肉注射,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,可以使子宮收縮力轉(zhuǎn)強(qiáng)。對(duì)初產(chǎn)婦宮頸開大不足3cm、胎膜未破者,應(yīng)給予溫肥皂水灌腸,促進(jìn)腸蠕動(dòng),排除糞便及積氣,刺激子宮收縮。自然排尿有困難者,先行誘導(dǎo)法,無(wú)效時(shí)應(yīng)予導(dǎo)尿,因排空膀胱能增寬產(chǎn)道,且有促進(jìn)子宮收縮的作用。
1、做好孕期保健。根據(jù)產(chǎn)前檢查與鑒定,可以初步安排好分娩方式(陰道分娩或剖宮產(chǎn))。如有胎位不正,可以早做糾正。
2、正確認(rèn)識(shí)分娩。了解分娩過(guò)程,克服恐懼心理,精神不緊張,大腦才能正確支配子宮收縮。
3、產(chǎn)程中要安排好日常生活。臨產(chǎn)后仍要按時(shí)吃飯、喝水、大小便和睡眠。宮縮時(shí)體力消耗大,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充能量,只有這樣做才能勝任分娩這一重體力勞動(dòng)。
4、生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)婦要積極配合生產(chǎn)。產(chǎn)程中產(chǎn)婦要與醫(yī)護(hù)人員密切配合,按照醫(yī)護(hù)人員的要求去做是有益無(wú)害的。醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密觀察、正確處理產(chǎn)程,每一步驟和操作要謹(jǐn)慎、仔細(xì),一切為了母嬰的健康。
因?yàn)閷m縮乏力,使產(chǎn)程延長(zhǎng),對(duì)母兒均有不良影響。一旦出現(xiàn)宮縮乏力,醫(yī)生要全面分析產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒三大因素,并根據(jù)產(chǎn)婦處在不同的產(chǎn)程做不同的處理。
出現(xiàn)宮縮乏力應(yīng)檢查產(chǎn)道及胎位。若產(chǎn)道有梗阻或胎位不正估計(jì)不能經(jīng)陰分娩者,要及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù);若估計(jì)能經(jīng)陰分娩,應(yīng)設(shè)法加強(qiáng)宮縮,如消除產(chǎn)婦的緊張心理;若產(chǎn)婦極度疲勞,可以給予鎮(zhèn)靜藥,讓產(chǎn)婦充分休息,同時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);若產(chǎn)婦不能吃東西,可以給予輸液;如果宮縮仍不見好轉(zhuǎn),可行人工破膜,破膜后,胎頭緊貼子宮下段及子宮頸,從而反射性引起子宮收縮。也可以通過(guò)靜脈點(diǎn)滴縮宮素來(lái)加強(qiáng)宮縮。
電話全程免費(fèi),可以放心接聽!
預(yù)約咨詢
微信掃一掃
400-080-8850