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孟買血型的輸血

由于孟買血型一種罕見(jiàn)的血型,擁有這種血型的人很少,所以輸血有一定的困難性。在稀有血型系統(tǒng)中,除RH血型系統(tǒng)外,其他各血型人數(shù)在總?cè)丝谥兴急壤浅P R虼耍鼈冊(cè)趯?shí)際的臨床上遠(yuǎn)沒(méi)有ABO及RH血型系統(tǒng)重要,但是,就其具體來(lái)說(shuō),如用血不當(dāng),有些抗體仍可出現(xiàn)致命的惡果。隨著社會(huì)的進(jìn)步,人民生活水平的提高,開(kāi)展稀有血型的檢測(cè),建立完整的稀有血型檔案,對(duì)于保障廣大群眾的身體健康和適應(yīng)我國(guó)改革開(kāi)放形勢(shì)的需要,都具有深遠(yuǎn)的意義。

孟買血型的輸血
孟買血型是一種稀有血型。主要是指紅細(xì)胞上無(wú)A、B、H抗原,血清中除有抗A、抗B抗體外,尚有抗H抗體,唾液中可以找到A或B抗原。孟買型血型最早于1952年在印度孟買市發(fā)現(xiàn),在我國(guó)極其稀有,有這種血型的人在全國(guó)所占的比率僅為十幾萬(wàn)分之一,國(guó)內(nèi)僅有約30例報(bào)道。

孟買型定義為H完全缺乏的非分泌型,其血清學(xué)特點(diǎn)是紅細(xì)胞表面缺乏ABH抗原,分泌液中缺乏H物質(zhì),其基因型為h/h,se/se。

鑒定方法有:

1、吸收、放散試驗(yàn)

2、唾液中血型物質(zhì)測(cè)定

3、基因分型技術(shù)

目前孟買血型分為三類:H缺乏非分泌型(孟買血型Bombay)、H部分缺乏非分泌型(亞孟買血型Para-bombay)及H部分缺乏分泌型(亞孟買血型Para-bombay).“分泌型”與“非分泌型”的差別在于唾液中是否含有H物質(zhì)(O型基因的表現(xiàn)),“分泌型”的人在唾液中可發(fā)現(xiàn)H物質(zhì),而“非分泌型”唾液中發(fā)現(xiàn)不到H物質(zhì).

孟買型的血清學(xué)特點(diǎn)是紅細(xì)胞上無(wú)A、B、H抗原,血清中除有抗A、抗B抗體外,尚有抗H抗體。紅細(xì)胞與抗A、抗B血清不反應(yīng),血清與標(biāo)準(zhǔn)A、B、O細(xì)胞反應(yīng),能夠引起體內(nèi)溶血反應(yīng)。

類孟買血型的人有一對(duì)調(diào)節(jié)基因zz,部分抑制了H基因在紅細(xì)胞上形成H抗原的作用,但不影響唾液中H物質(zhì)的合成。唾液中ABH物質(zhì)的分泌受控于Se基因。紅細(xì)胞上少量的H抗原可全部被A或B基因的作用轉(zhuǎn)化為A或B抗原。因此,類孟買血型的紅細(xì)胞上一般查不到H抗原,而只有少量A或B抗原。進(jìn)行血型檢測(cè)時(shí),起初會(huì)表現(xiàn)為O型特征,而大約三小時(shí)左右會(huì)出現(xiàn)原本抗原與相應(yīng)抗體間的現(xiàn)象而表現(xiàn)出本身血型特征。

亞孟買血型是孟買血型的一種分支,最早于1952年在印度孟買市發(fā)現(xiàn),學(xué)術(shù)名詞叫亞型,所以稱為亞孟買血型(或者稱為類孟買血型).所謂亞孟買血型,簡(jiǎn)單地說(shuō)就是,A型或B型表現(xiàn)不太出來(lái),通通被誤以為是O型血型.如果幫這些被誤以為是O型血型的亞孟買血型的人,做O型血型抗原檢驗(yàn),就會(huì)知道他們不是O型血型了.

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